原創(chuàng) Suzanne Leigh 阿爾茨海默病

由加州大學(xué)舊金山分校（University of California San Francisco，UCSF）的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，在有認(rèn)知障礙的美國(guó)老年人中，他們所在社區(qū)的空氣污染越嚴(yán)重，淀粉樣斑塊陽(yáng)性的可能性就越高，而淀粉樣斑塊是阿爾茨海默病的標(biāo)志。這項(xiàng)研究增加了大量證據(jù)，表明汽車、工廠、發(fā)電廠和森林火災(zāi)造成的污染與吸煙和糖尿病等公認(rèn)的癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)因素同樣重要。加州大學(xué)舊金山分校官網(wǎng)12月1日消息

這項(xiàng)研究發(fā)表在2020年11月30日的《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)雜志》(JAMA Neurology)上，研究人員觀察了18,000多名平均年齡為75歲的老年人的PET掃描結(jié)果。參與者患有癡呆或輕度認(rèn)知障礙，居住在全國(guó)各地。研究人員發(fā)現(xiàn)，與污染最輕的地區(qū)相比，污染最嚴(yán)重地區(qū)的人PET掃描顯示淀粉樣斑塊陽(yáng)性的可能性增加了10%。

研究于11月30日發(fā)表在《JAMA Neurology》（最新影響因子：13.608）雜志上

在美國(guó)人口中，估計(jì)有580萬(wàn)65歲以上的阿爾茨海默病患者，大量暴露于空氣中的微小顆粒中可能與成千上萬(wàn)的病例有關(guān)。

“從動(dòng)物模型到流行病學(xué)研究，越來(lái)越多的文獻(xiàn)表明，空氣污染是阿爾茨海默病和癡呆的一個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)因素，這項(xiàng)研究為這些越來(lái)越多且趨于一致的文獻(xiàn)提供了額外的證據(jù)，”資深作者Gil Rabinovici醫(yī)學(xué)博士說(shuō)，他是UCSF記憶與衰老中心、神經(jīng)內(nèi)科和Weill神經(jīng)科學(xué)研究所的研究員。

18,178名參與者被招募參加IDEAS研究(癡呆癥成像——淀粉樣蛋白掃描證據(jù))，該研究納入了經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估診斷為輕度認(rèn)知障礙或癡呆的醫(yī)療保險(xiǎn)受益人。并不是所有的參與者后來(lái)都被發(fā)現(xiàn)PET掃描呈陽(yáng)性——40%的人在掃描中沒(méi)有顯示出斑塊的跡象，這表明非阿爾茨海默病的診斷，如額顳葉癡呆或血管性癡呆，就與淀粉樣斑塊沒(méi)有關(guān)系。

根據(jù)美國(guó)環(huán)境保護(hù)署(Environmental Protection Agency)測(cè)量地面臭氧和PM2.5(直徑小于2.5微米的大氣顆粒物)的數(shù)據(jù)，評(píng)估了每個(gè)參與者周邊的空氣污染情況。研究人員還根據(jù)PM2.5濃度將地點(diǎn)劃分為四分位數(shù)。他們發(fā)現(xiàn)PET掃描陽(yáng)性的概率隨著污染物濃度的增加而逐漸增加，并預(yù)測(cè)污染最少和最嚴(yán)重地區(qū)之間的概率相差10%。

“在我們的日常生活中暴露在PM2.5中，即使是在被認(rèn)為是正常的水平上，也可能會(huì)導(dǎo)致慢性炎癥反應(yīng)，”第一作者Leonardo Iaccarino博士說(shuō)，他也是UCSF記憶和衰老中心神經(jīng)內(nèi)科和Weill神經(jīng)科學(xué)研究所的研究員?！半S著時(shí)間的推移，這會(huì)在很多方面影響大腦健康，包括促進(jìn)淀粉樣斑塊的積累?！?/p>

Rabinovici補(bǔ)充道，PM2.5的總體濃度不是說(shuō)非常高才有風(fēng)險(xiǎn)，它與淀粉樣斑塊有顯著的相關(guān)性，相當(dāng)于研究期間舊金山的年平均值時(shí)就有風(fēng)險(xiǎn)。

加州大學(xué)舊金山分校

“我認(rèn)為空氣污染被列入《柳葉刀》癡呆癥委員會(huì)強(qiáng)調(diào)的可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素是非常合適的，” 他說(shuō)。這里指的是該雜志今年的決定，包括將空氣污染、過(guò)量飲酒和創(chuàng)傷性腦損傷納入癡呆癥的危險(xiǎn)因素表單。

這項(xiàng)研究補(bǔ)充了以前將空氣污染與癡呆癥和帕金森病聯(lián)系起來(lái)的大規(guī)模研究，并通過(guò)納入一個(gè)患有輕度認(rèn)知障礙(癡呆癥的常見(jiàn)先兆)的隊(duì)列，以及使用淀粉樣斑塊作為疾病的生物標(biāo)志物，增加了新的發(fā)現(xiàn)。其他研究將空氣污染與對(duì)兒童認(rèn)知、行為和精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育的不利影響聯(lián)系起來(lái)，其中包括UCSF和華盛頓大學(xué)(University of Washington)的一項(xiàng)研究，該研究考察了空氣污染對(duì)孕婦子女智商的影響。

參考文獻(xiàn)

Source：University of California San Francisco

Forest fires, cars, power plants join list of risk factors for Alzheimer’s Disease

Reference：

Iaccarino L, La Joie R, Lesman-Segev OH, et al. Association Between Ambient Air Pollution and Amyloid Positron Emission Tomography Positivity in Older Adults With Cognitive Impairment. JAMA Neurol. Published online November 30, 2020. doi:10.1001/jamaneurol.2020.3962

免責(zé)聲明

本公眾號(hào)上的醫(yī)療信息僅作為信息資源提供與分享，不用于或依賴于任何診斷或治療目的。此信息不應(yīng)替代專業(yè)診斷或治療。在做出任何醫(yī)療決定或有關(guān)特定醫(yī)療狀況的指導(dǎo)之前，請(qǐng)咨詢你的醫(yī)生。

閱讀原文