原創(chuàng) 呼吸科，丁國棟 上海市兒童醫(yī)院健康科普 收錄于話題#秋冬季防??；5個

肺炎的早期表現(xiàn)有哪些？

我們通常所說的肺炎，指的是肺部感染性炎癥，可由細(xì)菌、病毒和其他病原體等因素感染引起，其中以病毒和細(xì)菌最為常見。

其臨床表現(xiàn)包括：

(1) 一般全身癥狀，如發(fā)熱、食欲不振、煩躁不安等；

(2) 呼吸系統(tǒng)癥狀，如咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部濕啰音等；

(3) 其他系統(tǒng)癥狀，如循環(huán)系統(tǒng)的面色蒼白、水腫、少尿，神經(jīng)系統(tǒng)的嗜睡、凝視、驚厥，消化系統(tǒng)的腹脹、便血等。

如果小兒出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、拒食等，尤其是出現(xiàn)呼吸增快、吸氣性凹陷等征象時，應(yīng)警惕肺炎。

怎樣數(shù)呼吸次數(shù)？

呼吸頻率是指每分鐘呼吸次數(shù)，胸部的一次起伏就是一次呼吸，即一次吸氣和一次呼氣。在安靜、室溫狀態(tài)下兒童的呼吸頻率(RR)范圍分別為：

新生兒：40-45次/分，

1個月-1歲：30-40次/分，

1-3歲：25-30次/分，

4-7歲：20-25次/分

8-14歲：18-20次/分。

平靜時觀察1分鐘，當(dāng)出現(xiàn)以下情況，則屬于RR增快：小于2月齡≥60次/分，2月齡-1歲≥50次/分，1歲-5歲≥40次/分，5歲以上≥30次/分。

什么時候需要就醫(yī)？

如果出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、拒食等，尤其是出現(xiàn)呼吸增快、吸氣性凹陷時，應(yīng)及時就醫(yī)。

如果有以下任意一種情況者，都建議住院治療：

(1) 低氧血癥，動脈血氧飽和度(SaO2) ≤ 0.92；

(2) 嬰兒RR>70次/min，年長兒RR>50次/min，除外發(fā)熱、哭吵的影響;

(3) 呼吸困難：如胸壁吸氣性凹陷、鼻翼煽動;

(4) 間歇性呼吸暫停，呼吸呻吟;

(5) 持續(xù)高熱3~5d不退者，或有患有先天性心臟病、重度營養(yǎng)不良等基礎(chǔ)性疾病者;

(6) 胸片提示肺實變、肺不張、胸腔積液或短期內(nèi)病變進展者;

(7) 拒食或有脫水征者；

(8) 家庭不能提供恰當(dāng)充分的觀察和監(jiān)護，或2月齡以下患兒。

科普專家

丁國棟，兒科學(xué)博士 ，副主任醫(yī)師 ，碩士研究生導(dǎo)師，擅長小兒呼吸系統(tǒng)疾病及兒內(nèi)科疑難雜癥的診治，尤其是反復(fù)呼吸道感染，慢性咳嗽，哮喘等。主持兩項國家自然科學(xué)基金，以第一作者發(fā)表SCI論文30余篇，累計影響因子150分以上。

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