浙江省出臺(tái)“史上最嚴(yán)”抗菌藥物使用限制令——浙江省衛(wèi)計(jì)委日前發(fā)布《浙江省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理工作的通知》，對(duì)抗菌藥物的臨床應(yīng)用作出了新的規(guī)定，其中限制使用級(jí)抗菌藥物注射劑（除兒童醫(yī)院和兒科）和特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用；全省三級(jí)醫(yī)院（除兒童醫(yī)院和兒科）應(yīng)率先全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。

根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，抗菌藥物被分為3級(jí)，即非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)。

澎湃新聞(www.dbgt.com.cn)注意到，浙江在2012年就出臺(tái)了政策，限制門診使用特殊使用級(jí)抗菌藥物，此次更進(jìn)一步，限制使用級(jí)的抗菌藥也不能在門診輸注，意味著人們因感冒發(fā)燒去醫(yī)院門診“掛個(gè)水”的看病模式將改變。

據(jù)介紹，浙江省衛(wèi)計(jì)委此次還制定下發(fā)了《浙江省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（2015版）》，《目錄》作為抗菌藥物分級(jí)管理的依據(jù)和最低要求，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)具體情況將“非限制使用級(jí)”品種上調(diào)為“限制使用級(jí)”，或?qū)ⅰ跋拗剖褂眉?jí)”品種上調(diào)為“特殊使用級(jí)”管理，但禁止下調(diào)抗菌藥物管理級(jí)別。

《通知》要求，除限制使用級(jí)抗菌藥物注射劑（除兒童醫(yī)院和兒科）和特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用外，還要求積極倡導(dǎo)并逐步停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物，全省三級(jí)醫(yī)院（除兒童醫(yī)院和兒科）應(yīng)率先全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物；兒童醫(yī)院、各醫(yī)院兒科及其它各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取切實(shí)有效措施，逐步減少直至停止門診靜脈輸注抗菌藥物。

據(jù)《錢江晚報(bào)》報(bào)道，雖然此前浙江并沒(méi)有門診輸液方面的硬性規(guī)定，但很多大型綜合醫(yī)院已實(shí)行門診不輸液多年。區(qū)縣一級(jí)的杭州市余杭區(qū)人民醫(yī)院于2014年開始正式實(shí)行；杭州市區(qū)邵逸夫醫(yī)院從1994年建院時(shí)就把嚴(yán)控輸液的西方醫(yī)療理念帶到醫(yī)院；浙醫(yī)二院也從2012年起對(duì)門診取消輸液作了規(guī)定，門診診間系統(tǒng)由軟件控制，不能開立靜脈輸液醫(yī)囑，門診藥房也禁止發(fā)放各類靜脈注射制劑。