3月29日晚，“上海醫(yī)療緊急救助”共享文檔剛上線不久，幾百條求助信息就蜂涌進(jìn)表格。

這其中，有急需血透的重度尿毒癥患者、亟待化療的白血病晚期病人、大量出血要做宮腔鏡手術(shù)的母親，還有即將斷藥的高血壓老人……填寫求助文檔的往往是年輕人，他們?cè)跒榧依锏睦先藢めt(yī)問(wèn)藥。

文檔背后的志愿者團(tuán)隊(duì)中，董毅（化名）是對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)大三的學(xué)生。通過(guò)一根電話線，他聽(tīng)到了疫情封控中人們無(wú)助迷茫的疑問(wèn)。看病、配藥，如今需要跨過(guò)一個(gè)又一個(gè)關(guān)卡。在董毅看來(lái)，醫(yī)療問(wèn)題的一個(gè)癥結(jié)在于“資源對(duì)接不匹配”。

志愿者的作用更像是信息的“中介”。接到求助信息后，他和團(tuán)隊(duì)成員要做的是核實(shí)、跟進(jìn)、對(duì)接，他們向居委會(huì)、醫(yī)院、交警大隊(duì)等機(jī)構(gòu)或部門打電話，了解解決問(wèn)題的方法，并反饋信息給患者，試圖打通就醫(yī)問(wèn)藥的渠道。

最初，他常常早晨七八點(diǎn)起來(lái)，工作到半夜兩三點(diǎn)。截至4月13日，他們總共收到求助1686例，其中約35%得到了解決。

除了通過(guò)文檔進(jìn)行信息整合，志愿者們還創(chuàng)建了醫(yī)藥互助群、血透互助群、腫瘤互助群。

今年50歲的金玥（化名）是腫瘤互助群的志愿者，“我們也是不停地摸索。”金玥說(shuō)，“想辦法一起發(fā)動(dòng)互救?！?/p>

“上海醫(yī)療緊急救助”的騰訊文檔。

【以下是董毅與金玥的口述：】

口述人：董毅

“他們（患者）走不下來(lái)一個(gè)完整的流程，會(huì)在某個(gè)環(huán)節(jié)卡住”

我21歲，大三，在對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)上學(xué)，讀法學(xué)專業(yè)。

上?，F(xiàn)在主要一個(gè)問(wèn)題是，資源對(duì)接不匹配。所以他（求助者）可能需要去找一個(gè)渠道了解信息，我們就來(lái)做中介、端口，告訴他們現(xiàn)在可以去打哪個(gè)電話，找哪些部門，去干啥。

3月29日晚上，我們創(chuàng)建了“上海醫(yī)療緊急求助”的在線文檔，發(fā)出來(lái)當(dāng)天就是10萬(wàn)+的瀏覽量。

文檔上，有的人可能需要藥品，有的人需要醫(yī)療，有的人需要交通。我們把這些信息做整合，明白具體有哪些問(wèn)題，再去聯(lián)系相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，如果需要居委提供通行證就找居委，如果需要聯(lián)系醫(yī)院就聯(lián)系醫(yī)院，如果是道路的交通問(wèn)題就聯(lián)系交警大隊(duì)，還有疾控等等。明白他們的流程，再把相對(duì)應(yīng)的回復(fù)反饋給求助者。這樣就形成了完整的閉環(huán)工作。

我一開(kāi)始每天早上七八點(diǎn)起來(lái)，工作到半夜兩三點(diǎn)。

文檔里頭有些人心理壓力比生理壓力大很多，好多都是陽(yáng)性病人（還沒(méi)轉(zhuǎn)運(yùn)），占了我們求助文檔的大部分。

有一個(gè)求助者，一家五口人，四個(gè)人感染了，他說(shuō)這幾天一直聯(lián)系不上居委會(huì)，各種渠道也買不到藥，家里物資也沒(méi)有。來(lái)求助我們，看我們有什么辦法把他拉去隔離。

但其實(shí)我們?nèi)ヂ?lián)系以后，他沒(méi)有那么嚴(yán)重，像這類求助者，（他們）沒(méi)啥大毛病，（但）害怕傳染家人，心里很急。可能居委會(huì)過(guò)載了，忙不過(guò)來(lái)。

現(xiàn)在（上海的政策是）自測(cè)是陽(yáng)性，要報(bào)給居委會(huì)，居委會(huì)組織你做核酸。所有的端口都要從居委會(huì)走，但是這部分人因?yàn)楦游瘯?huì)聯(lián)系不上，他就進(jìn)行不到下一步，所以他現(xiàn)在就很焦慮。所以我們跟他去聯(lián)系以后，（讓）他知道什么渠道可以走，幫他緩解焦慮。

現(xiàn)在，文檔里最需要求助的人是有基礎(chǔ)病的。最常見(jiàn)的兩種，一個(gè)就是血液透析，他可能是糖尿病或者腎衰竭之類的病，需要定期去做血透，另一部分是腫瘤，需要定期做化療。現(xiàn)在封控，他（患者）出不去，又聯(lián)系不上醫(yī)院，你要出去，需要居委會(huì)批條，你還要聯(lián)系醫(yī)院。但是他們（患者）根本走不下來(lái)一個(gè)完整的流程，會(huì)在某個(gè)環(huán)節(jié)卡住，所以就很著急。

我印象比較深刻的求助者是通過(guò)一個(gè)醫(yī)護(hù)對(duì)接我的，醫(yī)護(hù)跟我說(shuō)，這個(gè)病人現(xiàn)在非常嚴(yán)重，需要做腎的手術(shù)，現(xiàn)在一直在咳血，他還有抑郁癥，也已經(jīng)斷藥了。說(shuō)是聯(lián)系到他在奉賢，要去長(zhǎng)海醫(yī)院，覺(jué)得那里醫(yī)療條件好。

他遇到的主要問(wèn)題是（就醫(yī)）要跨好幾個(gè)區(qū)，他自己有車能開(kāi)過(guò)去，但是也不知道怎么去接觸居委會(huì)，雖然租在那，但沒(méi)有和居委聯(lián)系過(guò)。然后我先是去聯(lián)系居委會(huì)，再去聯(lián)系長(zhǎng)海醫(yī)院。

但是長(zhǎng)海醫(yī)院的電話一直打不通，后來(lái)我們通過(guò)醫(yī)療群幫忙聯(lián)系了醫(yī)院的醫(yī)生，問(wèn)（醫(yī)院）相關(guān)政策適不適合他的情況。

我覺(jué)得有一個(gè)很重要的問(wèn)題，（就是）各個(gè)醫(yī)院的政策更新不及時(shí)，大家想問(wèn)又問(wèn)不到，我們轉(zhuǎn)這么多彎去問(wèn)。希望有一個(gè)整合的醫(yī)療信息平臺(tái)，每天發(fā)布上海各區(qū)收治病人的情況、最新的政策。

還好這個(gè)患者自己有車，能夠比較順利地就診。

沒(méi)有私家車的患者比較麻煩，只能坐救護(hù)車。因?yàn)楝F(xiàn)在有個(gè)問(wèn)題，我看網(wǎng)上好多人建議，如果你有病要去醫(yī)院，你直接打120，120肯定來(lái)救你，這樣一宣傳之后，所有的人都去打120，導(dǎo)致資源擠兌。真正需要的人排了100多（號(hào)）。

另外一類，家里頭有人需要藥品，常見(jiàn)的有連花清瘟等感冒藥、瀉藥、胃藥、兒科類藥物、精神類藥物，居委會(huì)會(huì)開(kāi)通行證同意他去拿藥品，但是他沒(méi)有資源。我們會(huì)有醫(yī)療的志愿者提供一些渠道，比如說(shuō)網(wǎng)上問(wèn)診、好大夫App等等，直接告訴你最近（是）哪個(gè)藥房，現(xiàn)在有什么藥，你可以怎么去拿。

我們也很難去全面掌握（信息），只能說(shuō)慢慢建立起人脈關(guān)系、溝通渠道。

現(xiàn)在信息溝通的機(jī)制，是一個(gè)很亂的狀態(tài)，大家都不知道彼此有什么規(guī)定，比如說(shuō)，在奉賢是一個(gè)政策，去浦西又是一個(gè)政策，你這邊交通要用通行證，那邊交通可以隨便走，你這邊7+7，那邊是2+12。我在想，是不是能把這些情況整個(gè)公眾號(hào)或者網(wǎng)站，全都說(shuō)清楚，然后告訴大家，哪些信息，從哪個(gè)入口去看。

其實(shí)，（互助文檔）也有個(gè)不好的點(diǎn)，有好多人他不會(huì)用手機(jī)，像上年紀(jì)的老人。比如，我看表格里有一個(gè)上海浦東新區(qū)281號(hào)，那家只住了兩個(gè)老奶奶和老爺爺，他們就不會(huì)用這些電子設(shè)備，還是他們的女兒幫他們填的，女兒封在浦西，說(shuō)老人摔倒了有些發(fā)暈，居委會(huì)太忙了，安排太慢，她不知道去找誰(shuí)幫忙。

也有相當(dāng)一部分人是知道怎么解決，就是想來(lái)傾訴一下，沒(méi)人聽(tīng)他們說(shuō)話，但是跟你說(shuō)完心里好很多。

口述人：金玥

“每個(gè)社區(qū)都有幾千人，什么都要居委會(huì)，其實(shí)解決不了的”

我是做銷售的，50歲了。我們志愿者團(tuán)隊(duì)發(fā)起組建了一個(gè)腫瘤互助群，求助的患者會(huì)加到群里面，基本上是腫瘤的慢性病人。

患者很多都是老人，不懂得利用互聯(lián)網(wǎng)。一般都是年輕人為父母來(lái)求助的。

比較多的就醫(yī)求助，一個(gè)是化療，一個(gè)是手術(shù)。他們（患者家屬）不知道哪些醫(yī)院可以化療，哪些醫(yī)院可以手術(shù)。

我們有一個(gè)小程序，專門可以查詢更新，（醫(yī)院）什么時(shí)間開(kāi)診，開(kāi)什么科室。我們志愿者起到這個(gè)作用，告訴家屬哪些醫(yī)院開(kāi)診了，可以打電話去咨詢，打電話去預(yù)約，有些醫(yī)院是不能預(yù)約的，那么可能（需要）提前去醫(yī)院排隊(duì)。醫(yī)療資源緊張是肯定的，畢竟這么多患者，基本上（醫(yī)院）都是（要求）預(yù)約看病。

我們?nèi)豪镏驹刚邎F(tuán)隊(duì)的醫(yī)生還找來(lái)專家義診，每周可能有1-2次，邀請(qǐng)醫(yī)院的腫瘤科專家，給到他們（患者家屬）一些信息，比如化療患者的時(shí)間問(wèn)題。

3月底，我最早遇到了一個(gè)跨江（求醫(yī)）的求助者。

她母親是乳腺癌晚期，人住在浦東，一直在龍華醫(yī)院化療。她母親當(dāng)時(shí)吃不下飯，睡不好覺(jué)，精神狀態(tài)非常不好。

化療的重癥患者都有專門的主治醫(yī)生，他們（原本）預(yù)約好了龍華醫(yī)院的主治醫(yī)生，4月6日去看病。

原本說(shuō)4月5號(hào)解封，但是后面沒(méi)有解封，求助者比較急，時(shí)間安排被打亂了，一下子無(wú)助。

求助者的母親當(dāng)天是要去（醫(yī)院）的，想知道（如何看上病的）準(zhǔn)確的信息。你也知道癌癥患者不能折騰來(lái)折騰去，心理上肯定是一個(gè)負(fù)擔(dān)。

居委會(huì)也同意放行，但是過(guò)江他們保證不了，要我們自己去打聽(tīng)。（求助者）也不知道找哪個(gè)部門去解決，居委會(huì)也不可能知道這么詳細(xì)，一個(gè)是他們沒(méi)有時(shí)間來(lái)管，還有信息更新沒(méi)那么快。

我先在群里咨詢，看有沒(méi)有人知道（相關(guān)）信息。里面有一個(gè)患者說(shuō)，現(xiàn)在西藏南路隧道好像是通了，但是還歸110管的，能不能過(guò)不清楚。我就打110電話，110給了我黃浦公安分局的電話。黃浦公安分局告訴我這個(gè)不歸他們管，應(yīng)該歸浦東公安分局管。然后打浦東公安分局，直接轉(zhuǎn)給所在轄區(qū)的交警支隊(duì)（第三交警支隊(duì)），第三交警支隊(duì)的民警告訴我，自己開(kāi)私家車過(guò)江需要的資料：患者及陪同人48小時(shí)核酸陰性證明、居委會(huì)臨時(shí)通行證（沒(méi)有固定版本）和病歷本或醫(yī)?？ā?/p>

（另外）前提條件是要跟醫(yī)院預(yù)約好、醫(yī)院開(kāi)診，不然過(guò)去也沒(méi)有用。

我們幫她了解到一個(gè)最準(zhǔn)確的條件，（后來(lái)）順利帶她母親去化療了。

把這一條路打通之后，大家就可以互相共享（信息），因?yàn)楝F(xiàn)在很多（患者）都是浦東到浦西，或者浦西到浦東去診治，（他們）不知道怎么操作。

像這種重大事件，政府救治其實(shí)是非常有限的，還是（需）要民間的自救和互救。

還有一個(gè)患者88歲，是甲狀腺癌晚期。求助者是他的兒子，當(dāng)時(shí)說(shuō)，我家兩個(gè)都是老人，一個(gè)88歲，一個(gè)86歲，自己不在身邊，妻子做志愿者，被“關(guān)”起來(lái)了，不能夠知道（家里的）具體情況。

他（父親）要打化療針，以前在社區(qū)醫(yī)院打，現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院關(guān)掉了。他想知道怎么打化療針，到哪打，去（哪里）咨詢都沒(méi)準(zhǔn)信，比較著急。

他們居委會(huì)很負(fù)責(zé)，因?yàn)榧依餂](méi)有年輕人，居委會(huì)派車把老人送到社區(qū)定點(diǎn)的浦南醫(yī)院。浦南醫(yī)院說(shuō)，因?yàn)檫@個(gè)藥不是他們開(kāi)的，化療藥比較特殊，不能打，后面只得把老人又接回來(lái)了。

我們也是不停地摸索。我女兒同學(xué)是醫(yī)生，咨詢（以后），（我就）知道打針必須聯(lián)系主治醫(yī)生。然后我再給他（求助者）打電話，我說(shuō)你先找到你的主治醫(yī)生，你問(wèn)他會(huì)給到你什么方案。

患者住在浦東。我也告訴他（求助者），你這個(gè)醫(yī)院在浦東是有分院的，你問(wèn)一下主治醫(yī)生，可不可以在分院打針。醫(yī)生就把分院的注射科的電話給了他，兒子就聯(lián)系了注射科，這樣就可以過(guò)去了。

后來(lái)我們打電話給居委會(huì)，居委會(huì)說(shuō)只要你聯(lián)系好醫(yī)院，我們可派車給他送去。（但）后來(lái)也沒(méi)有叫居委會(huì)送，因?yàn)樯鐓^(qū)和街道用車是不能過(guò)江的。剛好他們隔壁鄰居有車，我們讓居委會(huì)給他開(kāi)了一個(gè)通行證，鄰居開(kāi)車送老人打針。

（除了就醫(yī)的求助）還有配藥，（有一種求助是知道）藥現(xiàn)在在什么醫(yī)院，錢也付好了，（但）現(xiàn)在叫快遞也不可能，家里面已經(jīng)快停藥了。我怎么能夠拿到藥？

我們拿著患者付費(fèi)的憑證的照片和身份證照片，可以代取藥，之后會(huì)幫忙送藥，（我們團(tuán)隊(duì)里的）醫(yī)生或者志愿者開(kāi)車。開(kāi)車過(guò)江是有限制的，就多少天只能過(guò)幾次。志愿者團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生拿著醫(yī)生資格證和核酸證明開(kāi)過(guò)三次，就不能再開(kāi)車過(guò)了。那么我們志愿者有人是有私家車的，并且好多醫(yī)生都在做志愿者，就可以把藥物從浦西送浦東、從浦東送浦西。

4月初是最困難的時(shí)期，現(xiàn)在慢慢地也在調(diào)整。像你（要）去醫(yī)院配藥，到居委會(huì)開(kāi)一個(gè)證明，就可以自己開(kāi)著車去醫(yī)院，但首先你要確定好，醫(yī)院里面有藥。

因?yàn)橐咔榈挠绊?，一些醫(yī)院會(huì)閉環(huán)、停診，這樣一些患者他連配藥都不能配。昨天就有一個(gè)患者，他是癌癥，好像褥瘡已經(jīng)開(kāi)始潰爛了，必須要那（一種）藥才有用。藥只有九院有，是一個(gè)中藥制劑。但九院當(dāng)時(shí)停診了，我就幫他打了好多電話到九院，醫(yī)生跟我說(shuō)，這個(gè)藥是他自己的制劑，外面肯定買不到的。這個(gè)求助最后不是我跟進(jìn)的，不知道后來(lái)是怎么解決的。

現(xiàn)在很多醫(yī)院閉環(huán)以后，可能會(huì)有網(wǎng)上藥房，但也不一定有藥。還有精神類藥物、重癥患者化療的藥物也是（網(wǎng)上）買不到的，必須去醫(yī)院。

我碰到一個(gè)精神科患者，北蔡的一個(gè)六十幾歲的阿姨，她睡不著，控制不了情緒，必須要吃那個(gè)藥，浦東源深路那邊一家醫(yī)院有。我讓她先和居委會(huì)聯(lián)系，把醫(yī)?？ńo居委會(huì)，幫代配藥，但是阿姨不肯，她說(shuō)我醫(yī)?？刻於紩?huì)用的。后來(lái)，找了好幾個(gè)途徑，我知道在上海精神衛(wèi)生中心里面看過(guò)病的，有就診記錄的，可以讓派出所拿著患者醫(yī)保卡及病歷本幫忙去醫(yī)院代配藥（因?yàn)樯鐓^(qū)配藥不能跨江）。我準(zhǔn)備再跟蹤一下她的情況。

我覺(jué)得現(xiàn)在醫(yī)療方面主要的問(wèn)題是，信息不通暢。像這種緊急的情況，每個(gè)社區(qū)都有幾千人，什么都要居委會(huì)，其實(shí)解決不了的。如果現(xiàn)在有一個(gè)平臺(tái)進(jìn)行信息資源共享，就會(huì)好很多，居委會(huì)壓力也會(huì)少很多。

都說(shuō)三個(gè)臭皮匠頂一個(gè)諸葛亮，想辦法一起發(fā)動(dòng)互救。