深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是江蘇省人大常委會第三十二次會議的重要議題。

9月23日上午，會議對全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作開展專題詢問。12位委員、代表先后提問，9名江蘇各廳局負責人進行了作答。

澎湃新聞（www.dbgt.com.cn）記者在現(xiàn)場看到，現(xiàn)場進行隨機提問，在規(guī)定時間內(nèi)，大部分廳局負責人脫稿作答，“交鋒”現(xiàn)場氣氛熱烈。

肖婷婷代表發(fā)問稱，現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源大多集中在大城市，很多人即使患了普通疾病也要跑大城市，導致大醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)院卻患者不足，這個矛盾該怎么解決？

“這是個好問題，也是個老大難問題。”江蘇省衛(wèi)計委副主任李少冬認為，造成這種現(xiàn)場主要有多種原因。

“比如醫(yī)療資源的布局結構不合理，總量也不足?！崩钌俣f，另外的原因則是人民群眾對基層醫(yī)療機構不信任，促進有序就診的政策制度不完善。

李少東認為，服務模式比較落后也是原因之一。此外，人民群眾尋求名醫(yī)、名院現(xiàn)象比較普遍，就醫(yī)理念也需要改變。

在他看來，要改變這種現(xiàn)狀，推進分級診療制度是一大重點工作。

公開資料顯示，分級診療制度是指按疾病的輕重緩急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫(yī)療機構承擔不同疾病的治療，實現(xiàn)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診。

“今年上半年，江蘇人選擇基層首診比例超50%，說明我們分級診療制度有成效，但還沒達到預期?！崩钌贃|表示，下一步，江蘇還將以分級診療制度為中心，發(fā)展繼續(xù)性醫(yī)療服務機構，也就是慢性病治療康復醫(yī)院等。

同時，要加大基層家庭醫(yī)生簽約服務工作的力度，發(fā)揮家庭醫(yī)生的作用，推動遠程醫(yī)療等信息化手段。

此外，還要加強健康教育和宣傳，要引導群眾樹立正確的就醫(yī)理念?！爱斎唬鶎右獜?，最最重要的是人才?！崩钌贃|表示，還是要采取一系列的措施，把人才“強”起來。

江蘇省人社廳副廳長相伯偉補充道，從人社部門來講，要發(fā)揮醫(yī)保的導向和杠桿作用推動分級診療制度，實現(xiàn)差別化的醫(yī)保支付政策便是方法之一。

“比如說基層醫(yī)療機構報銷起步線是300塊，三級醫(yī)療機構是500塊，”相伯偉舉例稱，如果患者在基層診斷發(fā)現(xiàn)確實符合條件轉(zhuǎn)到上一級，起步可減至200塊就可享受醫(yī)保。

而對從上一級醫(yī)療機構轉(zhuǎn)到基層醫(yī)療機構康復治療的，可免除起步金額。相伯偉表示，這種做法的目的也就是促進“小病在社區(qū)，大病在醫(yī)院”。