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我的科學(xué)觀|艾芬:出了問題要弄清楚原因,才能避免再次發(fā)生
·我是一個非常簡單的人。我考慮和處理問題的方法,是想盡量去還原事情的真實面目、還原本質(zhì),從科學(xué)的角度處理問題。
·醫(yī)務(wù)工作者要有人文情懷,要有實事求是、精益求精的科學(xué)態(tài)度,要有同情心和同理心,只有在這些前提之下,才能夠?qū)@份職業(yè)不會倦怠,才能夠得到患者的認可。
經(jīng)歷了疫情,往事不堪回首。在很多人眼里我是名人,但實際上,我還是我自己,還是一位醫(yī)生,還是一位母親,還是一位妻子。大家可能都不愿意去回憶那一段日子,但是每個人其實都知道那是曾經(jīng)發(fā)生在我們身邊、發(fā)生在武漢的事。我也不會主動去跟別人說起以前的事情,很少去提,畢竟身邊有同事去世了,很傷心。偶爾也會有人提起以前的事情,特別是比較陌生的人,知道我是艾芬之后,就會說以前“你們很辛苦”“你們很不容易”,我往往是淡然一笑。
其實“老子到處說”就是我們武漢人的一句口頭禪,當(dāng)時與那位記者溝通的時候,我說你能不能夠把“老子”改成“我”?她說,不用改,就是這個詞才顯得有武漢人的特點,沒想到成為一句經(jīng)典。實際上,我們武漢的女性都有一種比較潑辣的風(fēng)格,我跟家里人還有很熟悉的朋友,就是這樣說話的。有一句話叫做“性格決定命運”,從我跟愛爾眼科的風(fēng)波來看,也是這樣的。我是出于醫(yī)生這份職業(yè)的敏感性和責(zé)任感,來對待和處理這件事情的。
如果我僅僅只是為了個人的名和利,是沒有必要再次引起風(fēng)波的,也沒有必要再次成為輿論的焦點。這次的風(fēng)波,讓我又成為醫(yī)院里被矚目的焦點。有很多人都通過各種途徑、各種方式找到我,給我做工作。多半都是出于關(guān)心和愛護我的角度,提醒我注意安全,不要影響自己的生活,也有一些是說客。我的回應(yīng)是,作為一名醫(yī)生,我需要知道真相,我的本職工作就是診斷疾病、尋找疾病的原因、怎么避免這個疾病類似的情況再次發(fā)生。如果發(fā)生在我身上的這種疾病,我都不能把前因后果查清楚,那么,從醫(yī)生這份本職工作來說,我自己內(nèi)心里的這道檻是過不去的。
每個人都有自己的性格,很難說好說壞,正是有不同的性格,這個世界才會多姿多彩,才會更加的豐富。實際上,我是一個非常簡單的人。我考慮和處理問題的方法,是想盡量去還原事情的真實面目、還原本質(zhì),從科學(xué)的角度處理問題。我對待科室管理、對待教育孩子,都是這樣的。我就是覺得應(yīng)該把事情發(fā)生的原因弄清楚,發(fā)生錯誤也不要緊,關(guān)鍵是要找到出現(xiàn)問題的原因和解決方法,這樣才能夠避免以后類似事情的再次發(fā)生。
我是學(xué)醫(yī)的,理科生就是喜歡比較客觀地分析問題,證據(jù)入手,來去進行認真地分析、總結(jié)。我是有著沉痛的教訓(xùn),才會長期形成這樣的習(xí)慣。我27歲的時候,媽媽有一天突然跟我說她的心臟不好,當(dāng)時我沒有很重視她的話。那個時候媽媽才51歲,我想著這么年輕不可能有什么事情,然后就是簡單地應(yīng)付了一下,給她開了點藥吃。后來,媽媽又跟我說她不舒服,我還是沒有引起重視,結(jié)果就在2001年這一年,媽媽猝死了。這件事情對我打擊很大,提醒我一定要認真傾聽患者的訴說。
我的性格應(yīng)該說是從小就比較獨立,凡事都自己做主,因為我9歲那年父親就去世了,后來27歲那年我母親去世了,我還要帶著妹妹生活,所以我就形成了一個比較獨立自主的性格,不依靠別人,堅持自己的觀點,也就是不從眾吧,有點跟別人不一樣,有點不隨大流。我想,只要我不犯法,我不影響到別人,那么就應(yīng)該堅持我自己認為正確的事情、合理的事情。
我們醫(yī)務(wù)工作者要有人文情懷,要熱愛自己的工作,要有實事求是、精益求精的科學(xué)態(tài)度,要有同情心和同理心,只有在這些前提之下,才能做一名好的醫(yī)生,才能夠?qū)@份職業(yè)不會倦怠,才能夠得到患者的認可,才能夠在工作中得到真正的收獲。得到患者的認可,遠超過于一切物質(zhì)上的獎勵,這也是我對新入行的醫(yī)務(wù)工作者們想說的話。
最近,我們急診病房有個患者,在半夜下床的時候被床頭的椅子絆了一腳摔倒了,出現(xiàn)了骨折。實際上,大部分原因很可能是患者自己的問題,但我在積極組織治療的同時,還組織科室的同事對各種環(huán)節(jié)進行了分析,找出事情發(fā)生的原因。比如,我們應(yīng)該加強對患者的教育溝通,還有椅子的腳設(shè)計是否合理。我們更換了放在床頭的椅子,目的就是要避免類似事情的再次發(fā)生。這就是我的一個工作思路和方法。
醫(yī)務(wù)人員尤其要講科學(xué),科學(xué)體現(xiàn)在我們工作的很多細節(jié)方面,對于每一個疾病每一個癥狀,進行深入的分析,然后查找病因。舉個例子,我們急診科有一天來了一位32歲的男性,他的主要癥狀是聽得懂別人的話卻無法用語言表達。我們也詢問了他家庭情況,得知最近因為疫情,生活方面確實有很多的壓力。這么年輕的一個人,既往身體很健康,那極可能是情緒上的問題。但我在查房的時候,也沒有單純地只往這方面想。給他做了仔細的體格檢查,我發(fā)現(xiàn)他有一些陽性的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,然后就給他做了CT,盡管當(dāng)時他的頭部CT沒有顯示嚴(yán)重的問題,但是我仍然不放心,就給他申請了急診核磁共振。做了核磁共振,才發(fā)現(xiàn)是早期的腦梗塞,這位患者后來得到了很及時的救治。因為是一個只有32歲、既往也沒有很多基礎(chǔ)疾病的患者,很容易被漏掉。所以,做醫(yī)生一定要很科學(xué)客觀認真地對待每一位患者,就像偵探福爾摩斯一樣,要通過仔細地問診病史、認真地體格檢查以及各種實驗室檢驗、特殊檢查的結(jié)果,來綜合分析患者的疾病,千千萬萬不要隨隨便便地漏掉任何有價值的信息,將危重病人漏掉了很可能帶來的就是醫(yī)療事故和糾紛,甚至可能搭上病人的生命。
(作者艾芬,系湖北省武漢市中心醫(yī)院急診科主任)






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