網(wǎng)售處方藥來了！9月1日晚間，市場監(jiān)管總局發(fā)布消息，《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》自2022年12月1日起施行?！掇k法》對藥品網(wǎng)絡(luò)銷售管理、平臺責(zé)任履行、監(jiān)督檢查措施及法律責(zé)任作出了規(guī)定。尤其值得關(guān)注的是，其中明確了處方藥網(wǎng)絡(luò)銷售管理，意味著網(wǎng)售處方藥靴子落地。

在過去，網(wǎng)售處方藥政策或收緊或松綁的傳聞多次出現(xiàn)，政策試探性調(diào)整可謂一波三折。而之所以態(tài)度如此謹(jǐn)慎，是因?yàn)橐环矫妫W(wǎng)售處方藥解禁的好處很多、社會呼聲極高，但另一方面，網(wǎng)售渠道也很容易加劇處方藥濫用的風(fēng)險。

當(dāng)前的形勢，已發(fā)展到不解禁網(wǎng)售處方藥，部分醫(yī)改就難以推進(jìn)、一些診療行為難以實(shí)施的地步。比如近年來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大量出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)診療發(fā)展迅速，但通過互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)患雙方或許隔著遙遠(yuǎn)的距離，處方藥不能網(wǎng)售，導(dǎo)致互聯(lián)網(wǎng)診療通常有醫(yī)無藥，只能局限于“話聊”，制約了這項(xiàng)醫(yī)改舉措的實(shí)施。

此外，疫情期間外出看病不方便，諸多診斷明確、用藥單一的居家慢性病患者，無法通過網(wǎng)絡(luò)獲得必需的處方藥，也一度引發(fā)社會的廣泛關(guān)注。因此，疏通處方藥的網(wǎng)售渠道，既是民心所向，也是醫(yī)改所需。

但難點(diǎn)在于，處方藥的治療作用與副作用，都比非處方藥大得多。此前，非法網(wǎng)售的處方藥危及患者的健康，甚至危害生命的事件時有發(fā)生，倘若處方藥網(wǎng)售合法化，而濫用的漏洞沒有得到及時、有效封堵，潛在的風(fēng)險不容低估。

尤其是，疫苗、血液制品、麻醉藥品、精神藥品等處方藥被濫用的風(fēng)險很大。這些藥品不僅要禁止網(wǎng)售，而且在《辦法》實(shí)施之前，有必要對業(yè)已存在的違法網(wǎng)售亂象（如從境外網(wǎng)購九價HPV疫苗等），進(jìn)行一次清理整頓，為網(wǎng)售處方藥掃清障礙，營造更有利的社會環(huán)境。

網(wǎng)售處方藥的安全保障措施，涉及的內(nèi)容很多，比如從事藥品網(wǎng)絡(luò)銷售企業(yè)的資質(zhì)要符合要求；要確保處方來源真實(shí)、可靠，并實(shí)行實(shí)名制；不允許事后補(bǔ)方；規(guī)定不得以買藥品贈藥品、買商品贈藥品等方式向個人贈送處方藥等。而這些安全保障措施有一個共同的目的，即不允許顛倒醫(yī)和藥之間的關(guān)系。

這是因?yàn)?，處方藥和手術(shù)、理療等其它治療手段一樣，都是為醫(yī)療服務(wù)的，醫(yī)在先，藥在后，才是正確的次序。不經(jīng)診療就開藥，與不經(jīng)診療就做手術(shù)一樣危險。理解了這一點(diǎn)，也就理解了網(wǎng)售處方藥的審慎。因此，各平臺都應(yīng)牢記和落實(shí)此類安全規(guī)則，恪守“先醫(yī)后方、先方后藥”等安全底線。

此次網(wǎng)售處方藥解禁，對于藥企、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者等都屬重大利好。但也要看到，網(wǎng)售處方藥解禁之初，是規(guī)則形成的黃金時期，倘若一開始就出現(xiàn)不良行為甚至亂象，此后治理就會事倍功半。

在此關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，尤其要強(qiáng)調(diào)安全風(fēng)險。網(wǎng)售處方藥鏈條上的各方，都要謹(jǐn)記為何網(wǎng)售處方藥多年難放開的原因，恪守行為邊界，強(qiáng)化過程監(jiān)管，確保網(wǎng)售處方藥有益無害，讓化解看病難和看病貴再添一大利器。