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中國重癥醫(yī)學奠基人陳德昌逝世,創(chuàng)建了全國第一家ICU

陳德昌 中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會供圖
澎湃新聞記者從中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會方面獲悉,中國共產(chǎn)黨優(yōu)秀黨員、中國重癥醫(yī)學的開拓者、締造者和奠基人,北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士研究生導師陳德昌教授因病于2022年12月10日23時06分在北京逝世,享年90歲。
中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會方面介紹,陳德昌教授的逝世,是我國重癥醫(yī)學事業(yè)的重大損失,我們失去了一位德高望重的一代名師。全國重癥同道,讓我們化悲痛為力量,繼承和發(fā)揚陳德昌教授的優(yōu)秀品質(zhì),為進一步發(fā)展我國重癥醫(yī)學事業(yè)做出更大貢獻。
據(jù)《生命時報》此前刊文介紹,1964年初,陳德昌奉原衛(wèi)生部調(diào)遣,離開上海,進入北京協(xié)和醫(yī)院,并成為中國現(xiàn)代基本外科、危重病醫(yī)學和腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學科奠基人曾憲九教授的一名學生。
20世紀50年代以來,重癥醫(yī)學在歐美國家率先興起,新的概念相繼問世。重癥監(jiān)護室(ICU)的建設(shè)隨后在全球范圍內(nèi)展開,某些生理或生化實驗室技術(shù)也進入臨床實踐,成為實時動態(tài)的床邊監(jiān)測。1979年,陳德昌被醫(yī)院外派到法國巴黎第五大學科欽醫(yī)院學習現(xiàn)代重癥醫(yī)學知識,兩年后學成回國。1984年,參照國際先進的學術(shù)理念和組織模式,北京協(xié)和醫(yī)院建立了中國第一家規(guī)范化的綜合性ICU,有7張床位,陳德昌被任命為首任重癥醫(yī)學科主任。
最開始的時候,很多人不知道ICU能干什么。陳德昌和搭檔馬遂大夫經(jīng)常去游說其他科室,把危重癥患者轉(zhuǎn)過來,甚至從院外把生命垂危的患者轉(zhuǎn)到ICU。一份1983年3月30日的病案上清晰地記載著:經(jīng)我院陳德昌大夫會診,并經(jīng)陳敏章院長同意,患者于今晨4時10分急轉(zhuǎn)入我院ICU。
ICU的診療經(jīng)驗就這樣一點一滴積累起來。一個屋、一張床,陳德昌和馬遂兩個人24小時輪流倒班,逐漸探索出重癥醫(yī)學科的診療規(guī)范,并贏得同行認可。對重癥患者而言,生命總是以小時或分鐘來計算的。陳德昌團隊就是在這樣嚴密的監(jiān)護和高強度的治療中,在白駒過隙的一瞬間抓住生命的轉(zhuǎn)機。
1982年—1999年,北京協(xié)和醫(yī)院ICU共收治危重患者3760名,其中MODS患者800余名。以此為基礎(chǔ),陳德昌團隊對全身感染和MODS進行了系統(tǒng)的基礎(chǔ)和臨床研究。他發(fā)現(xiàn),這種感染不在局部而在全身,因此更名為全身性感染。這種感染既沒有膿也沒有毒,一旦觸發(fā),就像原子核裂變發(fā)生炎癥瀑布式反應,導致一個個器官序貫“倒下”,最終出現(xiàn)多器官功能衰竭。陳德昌總結(jié)感染性休克治療的臨床經(jīng)驗,指出治療關(guān)鍵在于早期糾正低血容量,提高氧輸送能力,避免持久性氧債,并有效控制或清除感染灶。這一認識最終使感染性休克的病死率從66%下降至44%,達到國際先進水平。
作為國內(nèi)重癥醫(yī)學的領(lǐng)軍人物,陳德昌歷次在重大公共衛(wèi)生事件中力挽狂瀾。
2003年,“非典”暴發(fā),陳德昌再次擔當重任。他調(diào)到北京防治指揮中心,多次參加危重病人的會診,并曾上書建議動員三甲醫(yī)院ICU醫(yī)師和護士,集中治療“非典”危重患者,以降低病死率。





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