從2020年除夕夜馳援武漢，駐守武漢金銀潭醫(yī)院重癥病房，到2021年加入上海常態(tài)化抗疫隊(duì)伍，再到2022年參與大上海保衛(wèi)戰(zhàn)，轉(zhuǎn)戰(zhàn)方艙和定點(diǎn)醫(yī)院，過(guò)去三年，查瓊芳醫(yī)生緊張而忙碌的腳步，從未有過(guò)一絲停歇。而在2023年春節(jié)之際，她感慨：“這一次，終于可以安心和家人一起吃上一頓團(tuán)圓飯了！”

查瓊芳與家人一起吃的團(tuán)圓飯。本文圖均為受訪者供圖

查瓊芳，是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師，她是上海首批馳援武漢的醫(yī)療隊(duì)員，因在武漢抗疫一線撰寫(xiě)67篇長(zhǎng)達(dá)10萬(wàn)余字的援鄂日記，出版發(fā)行《查醫(yī)生援鄂日記》一書(shū)，從而被大眾所熟知。

在這個(gè)特殊的兔年春節(jié)里，查瓊芳盡管仍然要在春節(jié)上崗工作，但心情輕松了許多，工作之余，開(kāi)啟宅家休假模式，享受生活中的點(diǎn)滴快樂(lè)。

“除夕、初一、初四、初六，四天查房，初八看門(mén)診，去年12月的每個(gè)周末都沒(méi)好好休息過(guò)，這一次可以放松一下了！”查瓊芳說(shuō)。

大年初四早上，查瓊芳值班查房。

最讓她感到喜悅的是，就在兔年春節(jié)前夕，一大波新冠病人陸續(xù)出院了，“這些病人差不多是從去年12月下旬被收治入院的，經(jīng)過(guò)3周左右的治療，評(píng)估下來(lái)，符合出院的條件，大多數(shù)病人都想著能早點(diǎn)出院，趕著回家過(guò)春節(jié)。”

查瓊芳目前負(fù)責(zé)的病區(qū)，位于上海市閔行區(qū)浦江鎮(zhèn)的仁濟(jì)醫(yī)院南院，2022年12月23日，病區(qū)“開(kāi)張”，正式收治新冠病人，且大多為新冠重癥病人。

“那時(shí)，正好遇到了上海的感染高峰，急診、發(fā)熱門(mén)診病人數(shù)量激增，急診留觀病房‘爆滿’，病人被陸續(xù)分流到了其他各個(gè)科室，感染樓2樓成為仁濟(jì)南院最早開(kāi)辟出的收治新冠病人的病區(qū)，總共設(shè)有29張床位，僅僅3天就全部收滿了。”

對(duì)查瓊芳來(lái)說(shuō)，不僅病區(qū)是新的，治療團(tuán)隊(duì)也是新的。

“這個(gè)病區(qū)位于南院感染樓2樓，這是一棟新建成的大樓，此前病房從未收治過(guò)病人，而我也帶了4名醫(yī)生，組成一個(gè)新的治療團(tuán)隊(duì)。這些醫(yī)生并非來(lái)自呼吸科，他們由泌尿外科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科等多個(gè)不同科室的醫(yī)生組成，由于很多新冠病人有基礎(chǔ)性疾病，在救治過(guò)程中，醫(yī)生們也需要一點(diǎn)點(diǎn)磨合，不斷去學(xué)習(xí)本不是自己領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí)，包括了解如何進(jìn)行藥物治療，看胸部CT片子等?！?/p>

查瓊芳幫助一名呼吸科監(jiān)護(hù)病房的病人拍背。

病區(qū)里，有兩名80多歲的新冠重癥老人，讓查瓊芳印象最深刻。其中一名是位老太太，有慢阻肺、心臟病，在家里發(fā)燒多日，送來(lái)醫(yī)院時(shí)因頭暈?zāi)X脹都停了平時(shí)的基礎(chǔ)病用藥。經(jīng)抗病毒治療、激素治療等，一周后仍不見(jiàn)好，氧飽和也一直往下走，甚至還出現(xiàn)了近70%的白肺。為此查瓊芳申請(qǐng)了一次全院為老太太診療的多學(xué)科討論，在原來(lái)高流量氧氣的基礎(chǔ)上，增加了抗炎癥風(fēng)暴的藥物，也調(diào)整了激素用量。

“很感謝病人、家屬的配合，我們還給了老人增強(qiáng)免疫的治療，持續(xù)開(kāi)展俯臥位通氣，肺部情況逐步好轉(zhuǎn)，直到年前，高流量氧換成了鼻導(dǎo)管吸氧，整整歷經(jīng)4周，老人終于迎來(lái)了出院的希望?！背鲈呵埃榄偡即_認(rèn)了老人氧飽和恢復(fù)到可以出院的狀態(tài)，病人家里也備了吸氧機(jī)，這才放心地讓老人于小年夜下午出院了。

另一位讓查瓊芳印象最深刻的新冠重癥老人是位老先生，入院時(shí)就發(fā)現(xiàn)他的肺功能不好，氣喘得厲害，歷經(jīng)抗病毒、全身激素治療，一直未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。最后采取病原學(xué)宏基因監(jiān)測(cè)，意外發(fā)現(xiàn)老人感染的病原體有一種是“煙曲霉”。

“這是一種真菌，但NGS測(cè)序序列數(shù)不算高，到底要不要抗真菌治療，我們邀請(qǐng)了重癥醫(yī)學(xué)科會(huì)診，最終有針對(duì)性地為老人用了抗真菌治療，慢慢地，老人的氣喘逐步好轉(zhuǎn)，氧飽和逐漸好轉(zhuǎn)?！辈榄偡几锌鹿诓∪说脑\療確實(shí)不簡(jiǎn)單，單靠一個(gè)科室的醫(yī)生無(wú)法解決所有診療上的問(wèn)題，只有多學(xué)科才能發(fā)揮作用，“我們收治的病人中，有腎移植患者、腦?；颊?，也有高血糖患者等等，甚至還有一些睡眠障礙患者，他們的診療離不開(kāi)多個(gè)科室醫(yī)生的努力，我自己也從內(nèi)分泌科醫(yī)生、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生身上，學(xué)到了很多知識(shí)?！?/p>

面對(duì)新冠病人的救治，醫(yī)護(hù)人員的凝聚力、責(zé)任心尤為重要，查瓊芳曾被診療團(tuán)隊(duì)成員的行為所感動(dòng)：“我們團(tuán)隊(duì)中，有位醫(yī)生因勞累出現(xiàn)了眩暈癥，原本這個(gè)醫(yī)生被排了大年夜值班，但因病情只能臨時(shí)換班，我需要把另一名醫(yī)生的排班往前提一提，頂班的這名醫(yī)生當(dāng)時(shí)已經(jīng)休假在外地，但他二話沒(méi)說(shuō)，馬上坐高鐵回來(lái)上班，大家都很不容易，一起共渡難關(guān)?！?/p>

查瓊芳說(shuō)：“目前，病區(qū)里29張病床還剩下了9個(gè)病人，壓力減輕了很多。這些天，發(fā)熱門(mén)診每天就十來(lái)個(gè)病人了，確實(shí)是少了很多，急診病人數(shù)量也大幅下降了，已經(jīng)恢復(fù)到以往冬季的就診量，我們呼吸科于1月初開(kāi)辟出的另一個(gè)新冠病區(qū)，已經(jīng)在年前關(guān)掉了，這一波感染高峰基本上算是過(guò)去了，2月份，預(yù)計(jì)我們團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生都將會(huì)回到自己的科室里工作了?！?/p>

但查瓊芳同時(shí)坦言，這一波疫情留給自己的思考很多，還有很多病人的隨訪工作仍需要開(kāi)展，“2023年有很多重要的事情需要我們?nèi)プ?。很多病人在出院時(shí)告訴我，會(huì)來(lái)看我的門(mén)診，隨訪自己的肺部變化，以及可能出現(xiàn)的一些后遺癥，這也是幫助我們臨床醫(yī)生去更好地認(rèn)識(shí)奧密克戎病毒?！?/p>

另外，查瓊芳醫(yī)生還說(shuō)道，盡管當(dāng)前疫情防控政策“放開(kāi)”了，但后續(xù)仍需要做好疫情防控工作，隨時(shí)應(yīng)對(duì)新的變化。

“相比2020年，如今我們對(duì)新冠的認(rèn)識(shí)加深了，不會(huì)再束手無(wú)策，也不會(huì)懼怕病毒，治療也更有經(jīng)驗(yàn)了，但對(duì)于每個(gè)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，面對(duì)新冠的救治，需要學(xué)習(xí)的太多太多了，同時(shí)這一疾病也給我們的學(xué)科建設(shè)、傳染病救治能力帶來(lái)巨大考驗(yàn)，我們需要思考未來(lái)醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向還有哪些不完備之處，如何讓我們的診療體系變得更為強(qiáng)大，如何又發(fā)揮出我們呼吸科醫(yī)生的最大能力，去救治新冠病人，這將是我們今后不斷思考的問(wèn)題?！辈榄偡急硎?。