由上海大調(diào)研與上海人民廣播電臺等攜手推出的“2023上海民生訪談”日前正式開啟。4月13日，上海市衛(wèi)生健康委員會主任聞大翔參與節(jié)目，圍繞疫情防控、社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設、生育政策和母嬰設施建設、院前急救等話題開展討論。

當前新冠和流感疫情形勢如何？在新冠疫情常態(tài)化防控形勢下，哪些情形或場景下需要佩戴口罩？是否還有必要接種疫苗？社區(qū)衛(wèi)生服務中心如何提升醫(yī)療服務能力？隨著生育政策的不斷優(yōu)化調(diào)整，公共場所的母嬰設施建設如何完善？一起來聽聞大翔主任的介紹。

新冠感染、流感等重點傳染病疫情形勢總體平穩(wěn)

4月12日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布“預防新型冠狀病毒感染公眾佩戴口罩指引”，聞大翔對此表示，按照新指引要求，大致分為三種情況：一是應佩戴口罩的情形或場景，主要包括新型冠狀病毒抗原或核酸檢測陽性期間，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、流涕、肌肉酸痛、乏力等疑似新型冠狀病毒感染癥狀期間，還有一些特殊場所，如前往醫(yī)療機構就診、陪診、陪護、探視時，以及老年人集聚的養(yǎng)老機構、護理院、社會福利機構等，這些場所應該佩戴口罩。

二是建議佩戴口罩的情形或場景，如乘坐飛機、火車、長途車、輪船、地鐵、公交車等公共交通工具時，或是進入超市、影劇院、客運場站等環(huán)境密閉、人員密集場所時，以及老年人、慢性基礎疾病患者、孕婦等前往室內(nèi)公共場所時，建議佩戴口罩。

三是可不佩戴口罩的常見情形或場景，如露天廣場、公園等室外場所，以及人員相對固定的室內(nèi)工作場所和會議室等，而針對戶外運動人員，佩戴口罩可能會給他們的呼吸帶來一些困難，這些情況可以不用佩戴口罩。

當前，上海還面臨流感病毒傳播的風險，不少網(wǎng)友也擔心“第二波新冠疫情還會來嗎？什么時候來？”

聞大翔表示，目前，上海新冠病毒感染、流感等重點傳染病疫情形勢總體平穩(wěn)，新冠病毒感染仍處于局部零星散發(fā)狀態(tài)。伴隨天氣逐漸轉暖，流感流行強度已呈持續(xù)下降態(tài)勢。但由于全球新冠疫情還在流行，病毒也在不斷變異，后續(xù)存在出現(xiàn)下一波疫情的風險，對此國家近期陸續(xù)出臺加強疫情監(jiān)測、分析預警和應急響應的要求。在新冠“乙類乙管”時期，上海會通過對哨點醫(yī)院、部分社區(qū)隊列抽樣檢查，根據(jù)相關數(shù)據(jù)，由專家團隊研判分析疫情發(fā)展態(tài)勢，一旦發(fā)現(xiàn)聚集性疫情，會立刻啟動響應機制。

聞大翔建議，現(xiàn)階段仍需接種新冠疫苗，進一步強化自身免疫能力，補齊免疫水平差距，降低未來可能出現(xiàn)的重癥和死亡風險。希望符合接種條件的市民，尤其是60歲及以上老年人，盡快完成相應的新冠病毒疫苗接種。

提升社區(qū)衛(wèi)生服務中心診斷和治療能力

在2022年末新冠感染高峰時期，上海社區(qū)衛(wèi)生服務中心在強化發(fā)熱門診建設的同時，通過引進新冠小分子藥物和CT、制氧儀等設備，在新冠患者的救治過程中發(fā)揮出巨大的作用。今后，社區(qū)衛(wèi)生服務中心將如何進一步發(fā)展？

聞大翔介紹，經(jīng)過十多年的建設，上海全市有249所社區(qū)衛(wèi)生服務中心、98所分中心，844個服務站、1142個村衛(wèi)生室，總體上來講已經(jīng)形成了橫向到邊、縱向到底的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。

聞大翔進一步透露，針對基層社區(qū)衛(wèi)生能力建設，上海市委、市政府高度重視，從春節(jié)前就開始著手，由上海衛(wèi)健委牽頭聯(lián)合十多個委辦局，共同制定《關于提升本市社區(qū)衛(wèi)生服務能力的實施方案》，這一方案會通過一系列舉措來提升社區(qū)衛(wèi)生服務中心的診斷和治療的能力，“我們鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展適宜的外科手術，比如清創(chuàng)縫合、切開引流等小手術，以及靜脈輸液治療，同時放寬社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本藥物用藥比例的限制，促進社區(qū)用藥目錄與二、三級醫(yī)院目錄逐步銜接，方便居民在家門口配藥，不能簡單地讓社區(qū)衛(wèi)生服務中心成為僅僅只能配藥的門診?！?/p>

聞大翔還表示，社區(qū)衛(wèi)生服務中心還將依托家庭醫(yī)生簽約制度，進一步推進和強化以人為中心的健康管理服務能力。

統(tǒng)計顯示，目前，上海全市累計約920萬人簽約家庭醫(yī)生，按照常住人口來算，簽約率約37%，其中65歲及以上老年人簽約率近90%。下一步，將在繼續(xù)加強與重點人群簽約的基礎上，逐步推進與在職人群、在校學生的簽約，也鼓勵整個家庭與家庭醫(yī)生簽約，讓老百姓真正感受到家庭醫(yī)生就在身邊。

此外，聞大翔同時介紹，隨著人口老齡化程度不斷加深，社區(qū)康復護理服務需求日益增長。下階段，上海社區(qū)衛(wèi)生服務中心要為有康復需求的人群，以及從上級醫(yī)院下轉的患者，提供功能評定、康復治療和護理、轉診等服務。對符合條件的行動不便、失能失智老年人和殘疾人等，提供家庭病床出診、居家康復護理和巡診服務，讓居民在“家門口”獲得多種形式的康復護理服務。

公共場所母嬰設施不斷完善

生育的問題是關系國家未來發(fā)展和廣大家庭切身利益的重大問題。

聞大翔在節(jié)目中表示，就上海而言，從2016年到2022年，上海每年的出生人口數(shù)量都在逐年下降，究其原因，一方面是新進入婚育年齡的人數(shù)在減少，當前的育齡婦女主要集中在1990-2003年出生，這段時間正好是生育低谷期；一方面是受到環(huán)境因素如工作壓力、職場競爭等影響，育齡婦女的生育意愿低，婚育年齡也有所推遲。另外，還有一個原因是不孕不育的壓力在升高，但好在上海醫(yī)療水平較為發(fā)達，人類輔助生殖技術等在全國走在前列，可以通過生殖醫(yī)學來解決一些不孕不育的問題。

聞大翔希望廣大市民，能圍繞國家優(yōu)化生育政策，從促進人口長期發(fā)展的均衡角度，提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育。而隨著生育政策的不斷優(yōu)化和調(diào)整，上海應廣大生育家庭的需求，正在進一步加強公共場所母嬰設施建設。

聞大翔介紹，早在2018年6月，原上海市衛(wèi)生計生委等15個部門和單位就根據(jù)國家相關文件要求，聯(lián)合印發(fā)《關于加快推進上海市母嬰設施建設的實施意見》。經(jīng)過近幾年的努力，上海市母嬰設施建設取得了明顯進展和成效，全市母嬰經(jīng)常逗留的重點場所已基本建立了母嬰設施。2017年，上海各類公共場所母嬰設施數(shù)量為562個，到2022年，用了四年多時間，母嬰設施配備已經(jīng)增加到1634個，基本解決了母嬰設施短缺問題。

2023年2月，上海市衛(wèi)生健康委、市文明辦、市婦兒工委辦、市發(fā)展改革委等多個部門聯(lián)合印發(fā)《上海市母嬰設施建設和管理辦法》，對母嬰設施的設置場所、標識和導向指示標識、管理維護等做了明確的規(guī)定，母嬰設施建設將會不斷得到完善。同時，對各個工作場所和用人單位來說，母嬰設施將按照誰建設、誰管理、誰維護的原則來開展。

“上海隨申辦APP上也開發(fā)了母嬰設施的電子地圖，市民可以在隨申辦首頁搜索欄輸入‘母嬰設施’，全市1600多個母嬰設施的位置，大家可以就近找到。”聞大翔說。

院前急救服務水平和能力進一步提升

院前急救工作在新冠疫情期間廣受關注，下一步上海院前急救的服務水平和能力將如何提升？

聞大翔表示，在常態(tài)化情況下，上海一天120急救的出車量大約為3000次，但在2022年年底新冠感染高峰期間，出車量最高時一度超過7600次。上海也采取了一系列有效措施，不斷保證院前急救服務水平和能力的提升。

“在市委、市政府支持下，上海在去年一年的新冠疫情防控期間，添置了100輛救護車，極大地緩解了院前急救的需要，下一步還會根據(jù)院前急救發(fā)展的需求，合理配置以及不斷更新救護車；另一方面，上海也在逐步加強急救人才隊伍建設，持續(xù)不斷地招錄醫(yī)學生，充實到我們的急救醫(yī)生隊伍中，另外還選了45名急救醫(yī)生送到第六人民醫(yī)院、長海醫(yī)院、東方醫(yī)院等三甲醫(yī)院進行規(guī)范化培訓，提高他們的醫(yī)療急救能力?！甭劥笙枵f。

聞大翔同時表示，對于我們每個人來說，自己是健康第一責任人，每個人都要管理好自己的健康，“我們也會通過各種渠道、不同形式，加強醫(yī)療常識、急救知識的科普宣傳，另外我們也希望提供一些學習平臺，為市民普及心肺復蘇等搶救措施，免費對外開放培訓，市民可以通過預約登記，每周固定安排一些時間，讓市民能走進醫(yī)療急救中心，在專業(yè)的急救醫(yī)生指導下，學習心肺復蘇以及自動體外除顫儀（AED）的使用，這樣一來，隨著上海越來越多的公共場合配備AED，我們整個城市的急救力量也會更為強大?！?/p>