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重癥監(jiān)護室里的親子病房:近200名孩子在家人陪伴下渡過險關(guān)
從2022年7月至今,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心的兒童重癥醫(yī)學(xué)科(PICU)親子病房運行已滿一年。
7月10日,澎湃新聞(www.dbgt.com.cn)記者從上述醫(yī)院獲悉,截至目前,已有近200名孩子從親子病房“渡過險關(guān)”,繼續(xù)后面的醫(yī)學(xué)治療,最終康復(fù)回歸家庭、學(xué)校,這個病區(qū)也成為全院住院患者滿意度最高的地方。

在PICU親子病房,一名患兒在家人陪伴下接受治療。上海兒童醫(yī)學(xué)中心 供圖
院方坦言,“親子病房”的設(shè)立源自于患兒家庭在臨床一線的需求。在常人眼中,重癥監(jiān)護室(ICU)的色彩帶著晦澀,那里充斥著急促的腳步、儀器的鳴叫、患者的孤獨……由于病情和條件的限制,ICU里很難實現(xiàn)家人陪護,在兒科領(lǐng)域更是如此。
院方相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,在上海兒童醫(yī)學(xué)中心,每日下午三點是兒童重癥醫(yī)學(xué)科(PICU)解答病情的時刻,病區(qū)門口的通道里擠滿了前來聽取病情的家庭??床灰姾⒆拥膿?dān)心與焦慮、空間里充斥著的各類醫(yī)學(xué)術(shù)語解釋、一家緊接著一家被醫(yī)生呼喚的節(jié)奏,這樣的繁忙場景日復(fù)一日,周而復(fù)始……有家長說:“那一扇門,把我們阻隔在了離孩子最近、但又最遠(yuǎn)的地方。我們時常守候在門口,但我們卻無可奈何?!?/p>
而在PICU里面,在面對家長焦慮的神情和迫切的詢問時,礙于雙方信息的不對稱、知識交流層面的不對等,醫(yī)患間的溝通也顯得十分疲累,有時還會遭遇不解和質(zhì)疑,甚至一觸即發(fā)。
作為全國范圍內(nèi)最早成立醫(yī)務(wù)社會工作部的兒童??漆t(yī)院,上海兒童醫(yī)學(xué)中心決定在PICU里開設(shè)“親子病房”,前期經(jīng)過了可行性論證、環(huán)境設(shè)計、流程再造、質(zhì)量管控、院感支持等的布局,即使是在新冠疫情防控的背景下,這項工程仍然推上了日程。
2022年7月,“親子病房”開始收治第一位患兒,這是一名年僅5歲的孩子,患有腦干膠質(zhì)腫瘤,身體每況愈下,在他生日那天,迎來了母親的陪伴。

2022年7月,“親子病房”開始收治第一名患兒,這是一名年僅5歲的孩子,患有腦干膠質(zhì)腫瘤,在他生日那天,迎來了母親的陪伴。上海兒童醫(yī)學(xué)中心 供圖
此后的療程中,媽媽時不時地陪伴其左右,一起擔(dān)當(dāng)起了照顧他的角色。孩子每天勇敢、積極配合治療,媽媽也對孩子的疾病轉(zhuǎn)歸充滿了信心,對醫(yī)護人員無比信任。隨后,第二例、第三例、第四例……“親子病房”收治工作步入正軌,負(fù)責(zé)這項工作的多學(xué)科聯(lián)合專業(yè)團隊也不斷總結(jié)著經(jīng)驗,在摸索中前行。
如今,一年過去了,“親子病房”里10個單間病房,幾乎每天都是“滿負(fù)荷”運轉(zhuǎn)。
護士長陸華坦言:“我們原先擔(dān)憂的麻煩在現(xiàn)實中并沒有發(fā)生,家長在我們的專業(yè)指導(dǎo)下,成為了我們最好的幫手、孩子的最佳照顧者,而孩子在疾病危重時期最需要的是家長的貼身守護,也就是因為有這樣一種默契,孩子們的康復(fù)變得更為順利。”
在這個特殊的病房里,醫(yī)護所要操作、傳授的不僅僅是醫(yī)療和照護,隨著醫(yī)務(wù)工作者人文素養(yǎng)的不斷提升,各種“伴讀”、“游戲治療”、“音樂治療”等項目都在陸續(xù)開展,而醫(yī)生、護士、社工、家長也形成了一個極有默契的團隊,懷揣著同一個目標(biāo):為了孩子更好地救治。
上海兒童醫(yī)學(xué)中心PICU主任任宏表示,在PICU里,那些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法救治而面臨生命盡頭的娃娃們被稱為“那些孩子”,每一例這樣的孩子,都讓醫(yī)護們扼腕痛惜,同時也是一個家庭無法承受的“痛”。對于“那些孩子”,PICU把“親子病房”中的部分床位用于“最后的陪伴”。在這里,大家不會使用“臨終關(guān)懷”這樣的字眼,這對于患兒家庭來說過于殘酷,而是稱為“舒緩醫(yī)療”。最后的日子里,孩子在家長、醫(yī)護、社工的陪伴中安詳度過,不再有痛苦的療程,只是維持生命、減緩疼痛或者不適感。
一年來,已經(jīng)有10個那樣的孩子在親子病房安然度過了最后的日子,沒有遺憾的告別、鼓勵家庭繼續(xù)面對未來,是“舒緩療護”這個團隊一直致力去做的事情。
而對于家長而言,親自參與了孩子最后時期的照顧,逐漸接受“醫(yī)學(xué)亦不可及”的客觀事實,同時也因為孩子得到了最好的照護,每一個人都已盡到最大努力,因此不留遺憾。
曾有一名家長這樣說道:“在這里,我可以抱抱女兒,親親她,跟她說話,給她唱歌。雖然她還小,不會說話,但從她的表情可以看出,在這里她感到溫暖而舒適。我非常感謝上海兒童醫(yī)學(xué)中心提供這樣一個特殊的病房及舒緩安寧服務(wù)。當(dāng)醫(yī)學(xué)無能為力的時候,能讓孩子有個安身之所,與親人團聚,朝夕相處,感受親人給予的愛和溫暖?!?/p>





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