大家都知道，多曬太陽(yáng)可以補(bǔ)充維生素D，有助于鈣的吸收。但大家可能不知道，缺乏維生素D，可不僅僅只是“缺鈣”這么簡(jiǎn)單。當(dāng)你感到手足無力，關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，除了“缺鈣”，你可能還“缺磷”。

人體骨骼由骨基質(zhì)（主要是膠原蛋白）和骨礦鹽（鈣、磷、鎂等）組成，骨基質(zhì)使骨骼保持一定的韌性，骨礦鹽使骨骼維持一定的硬度。骨基質(zhì)和骨礦鹽等比例減少，我們稱之為骨量減少或骨質(zhì)疏松癥。如果骨礦鹽減少，如鈣、磷不足，骨骼會(huì)變軟，對(duì)于兒童則會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育和骨骼變形，稱之為佝僂病，在成人則引起骨軟化癥。所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有骨質(zhì)疏松現(xiàn)象時(shí)，不要只記得補(bǔ)鈣，還得看看是否需要補(bǔ)磷。

需要提醒的是，缺磷不是只表現(xiàn)在“骨頭”上。

上海市同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師趙家勝解釋，低磷患者第一個(gè)突出的癥狀其實(shí)是肌無力。顧名思義就是肌肉沒有力量，走路費(fèi)勁，同時(shí)還會(huì)伴有手足抽搐和麻木。嚴(yán)重者，可能臥床不起，甚至癱瘓。

低磷患者第二個(gè)突出的癥狀，是骨痛。前文已提到，長(zhǎng)期低磷會(huì)讓骨骼軟化。人需要活動(dòng)，奔跑、走路，甚至是坐著，骨頭上都會(huì)受力。如果骨骼軟化，力量作用在上面就會(huì)感到疼痛。趙家勝醫(yī)生指出，早期疼痛始于負(fù)重部位如髖部和腰骶部，逐漸發(fā)展到膝、踝關(guān)節(jié)、骨盆、脊柱、胸廓和肋骨。

在這期間，你可能做了各項(xiàng)檢查。尤其這些癥狀并非特別典型，所以容易被誤診為其他疾病。比如，強(qiáng)直性脊柱炎、股骨頭壞死、病理性骨折、骨關(guān)節(jié)炎甚至是腫瘤骨轉(zhuǎn)移。看似簡(jiǎn)單的“缺磷”，實(shí)則隱藏著大麻煩。

趙家勝醫(yī)生指出，磷是人體必需的元素，多了少了都不行。人體的血磷雖然只占人體總磷的很小一部分，但它很重要，在骨骼、腸道、腎臟、甲狀旁腺等器官的協(xié)同作用下保持穩(wěn)定，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問題，都有可能導(dǎo)致磷代謝紊亂，引起各種不適。

那么，為什么會(huì)低磷呢？低磷的病因相當(dāng)復(fù)雜，但總體來講，不外乎以下三種情況：

1、磷的攝入不足

長(zhǎng)期酗酒、神經(jīng)性厭食癥、長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)沒有補(bǔ)磷的患者。維生素D不足或缺乏，導(dǎo)致鈣磷吸收障礙，是引起營(yíng)養(yǎng)不良性佝僂病與骨軟化癥最主要的原因。隨著城市化的加快、環(huán)境污染、光照不足，維生素D不足或缺乏已成為普遍現(xiàn)象。因此，懷疑低磷的患者應(yīng)常規(guī)檢查血鈣、磷和維生素D水平。

2、磷由細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)

比如，糖尿病酮癥酸中毒的患者，在使用胰島素時(shí)就促進(jìn)了磷從細(xì)胞外進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)，同時(shí)由于高血糖引起的滲透性利尿?qū)е铝讖哪蛑写罅縼G失，加重低磷血癥。

此外，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的患者在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)時(shí)，如果過度輸注葡萄糖促進(jìn)胰島素分泌，胰島素促進(jìn)磷進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)，從而導(dǎo)致以低磷、低鉀、低鎂和維生素B1缺乏為主要表現(xiàn)的再喂養(yǎng)綜合征。

3、磷由腎臟丟失過多

腎臟是維持磷代謝平衡最重要的器官，有80%-90%的磷可以通過腎臟的運(yùn)作重新吸收回血液，只有很少一部分磷從尿液排出到體外。那么，如果腎臟的調(diào)節(jié)能力出現(xiàn)了問題，磷自然就會(huì)流失。常見可以影響腎臟重新吸收磷的兩個(gè)激素，分別為甲狀旁腺激素(PTH)和成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子23（FGF23)。甲狀旁腺功能亢進(jìn)是引起低磷的常見原因。