“剛接觸臨床的時(shí)候，最在意的就是說明書。”來自西安啟迪兒童醫(yī)院內(nèi)科的田醫(yī)生回憶，這是從帶教老師身上傳下來的習(xí)慣。

用藥是臨床醫(yī)生最為基礎(chǔ)的工作內(nèi)容之一，浩如煙海的用藥知識，也是每個(gè)醫(yī)生進(jìn)階之路的第一道關(guān)卡?！澳贻p醫(yī)生對很多藥都比較陌生，帶教就會鼓勵(lì)大家去搜集紙質(zhì)說明書，背適應(yīng)癥、劑量、禁忌、不良反應(yīng)、藥物代謝動力學(xué)?！碧镝t(yī)生回憶道。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院燒傷整形科的顧醫(yī)生，臨床中總會接觸到一些罕見或名字奇怪的藥名，于是他習(xí)慣在電腦鍵盤下貼一張修修補(bǔ)補(bǔ)很多次的“小抄”，專門用來記錄臨床上罕見的藥名，方便快速查詢。

圖為顧醫(yī)生電腦桌下的“小抄”

田醫(yī)生和顧醫(yī)生的經(jīng)歷，正是臨床醫(yī)生工作的縮影。

丁香園創(chuàng)始人兼董事長李天天回憶，“在中國互聯(lián)網(wǎng)剛起步的時(shí)候，當(dāng)全球醫(yī)學(xué)科研成果不斷更新時(shí)，我們的醫(yī)生卻只能通過影印版來瀏覽兩年前的文獻(xiàn)，對于醫(yī)生這個(gè)需要終身學(xué)習(xí)的職業(yè)來說，這是一種被時(shí)代遺忘的痛苦，身在其中感受到巨大的沖擊?！?/p>

有沒有一種工具，能讓醫(yī)生在幾秒鐘之內(nèi)就查詢到需要的藥品信息？帶著這樣的思考，丁香園與用藥助手的故事開始了。

痛點(diǎn)與初心：與說明書“死磕”的歲月

2011年，李天天和丁香園CEO張進(jìn)等同事在國外參加學(xué)術(shù)會議時(shí)，發(fā)現(xiàn)不少國外醫(yī)生的手機(jī)上都安裝有查詢藥品的應(yīng)用軟件，大大提升工作效率。

回國后，丁香園團(tuán)隊(duì)開始思考研發(fā)一款適合中國醫(yī)生的藥品查詢軟件的可能性。

當(dāng)時(shí)的丁香園創(chuàng)立已有11年，作為國內(nèi)最大的醫(yī)療專業(yè)社區(qū)，丁香園擁有更多的專業(yè)用戶，也承接著業(yè)界的期待，這為用藥助手的開發(fā)提供了較高的起點(diǎn)——團(tuán)隊(duì)僅有的六人一拍即合。

盡管如此，作為中國最早一批做藥品查詢App的團(tuán)隊(duì)，過程“仍然充滿艱辛”。

作為用藥助手初創(chuàng)團(tuán)隊(duì)成員之一的李寧，到現(xiàn)在都能回憶起辦公桌上藥品說明書堆積成山的場面：“當(dāng)時(shí)中國上市的藥品至少有8～10萬的體量，要搜集到這些說明書，本身就是一件很難的事。并且一個(gè)字不能錯(cuò)、一個(gè)字不能漏，只有完完全全覆蓋到所有內(nèi)容，經(jīng)年累月地沉淀才有價(jià)值。每天都想著怎么快速把它們變成電子化、結(jié)構(gòu)化的信息，開發(fā)應(yīng)用到產(chǎn)品中。”

最終，這支6人團(tuán)隊(duì)花費(fèi)58天，手工錄入了近4000份藥品說明書。這種看似笨拙的啟動方式收到了臨床醫(yī)生們令人驚訝的好評：用藥助手App第一版上線5個(gè)月后，軟件下載量達(dá)到75萬，登上iPad中國區(qū)免費(fèi)總榜第一。

丁香園用藥助手團(tuán)隊(duì)的堅(jiān)持也得到了時(shí)間的證明。《2023中國醫(yī)生洞察報(bào)告》顯示，近10年來，輔助診療工具逐漸成為醫(yī)生獲取碎片化信息的主要渠道之一，藥品說明書和指南查詢工具二者的周平均使用頻次高于5次，其中近三成醫(yī)生平均每天都會使用說明書查詢類工具。

曾被田醫(yī)生和顧醫(yī)生們視若珍寶的紙質(zhì)藥品說明書，如今已在家中某個(gè)角落悄然沉睡：“我只需要在手機(jī)打開用藥助手App就夠了”。

當(dāng)前，藥品查詢依然是用藥助手App的核心功能之一，其中8萬份藥品說明書中近50%由醫(yī)生主動上傳，這讓用藥助手有了與中國醫(yī)生“共同成長”的情感羈絆。

從藥品查詢，到臨床決策：與中國醫(yī)生同頻成長

醫(yī)學(xué)是一門不斷發(fā)展、成長的學(xué)科。隨著科室細(xì)分程度提高，田醫(yī)生和顧醫(yī)生們面臨的挑戰(zhàn)也在升級：“我曾接診一名肝脾明顯腫大的患兒，病理報(bào)告提示戈謝病”，查詢資料顯示，戈謝病在中國整體患病率只有0.2-0.5/100000，可謂一種“超級罕見病”，田醫(yī)生坦言，“此前從未接診過這類患兒，確實(shí)感到一頭霧水?！?/p>

圖為工作中的田醫(yī)生

在李天天看來，“20多年過去，中國醫(yī)生正面臨更為復(fù)雜的執(zhí)業(yè)環(huán)境，從專注于專業(yè)領(lǐng)域的管狀視野到橫跨眾多衍生領(lǐng)域的扇狀視野，無論是用藥、診療決策還是醫(yī)保等日常管理，醫(yī)生都需要更為強(qiáng)大的工具支持?！?/p>

要如何為醫(yī)生們提供更全面、更強(qiáng)大、更專業(yè)的診療工具呢？

顯然，只有藥品說明書是不夠的，作為專業(yè)醫(yī)學(xué)背景出身的丁香園用藥助手團(tuán)隊(duì)，也從中發(fā)現(xiàn)了許多變化：“并不是我們做出了產(chǎn)品，醫(yī)生才有了需求，醫(yī)生的需求一直在，一款成功的醫(yī)生工具類產(chǎn)品不會自我滿足，而是會不斷自問，如何滿足醫(yī)生對優(yōu)質(zhì)專業(yè)內(nèi)容的需求?！崩顚幗榻B，上線12年來，用藥助手一直在貼合中國醫(yī)生實(shí)際需求打磨細(xì)節(jié)。

2011年后，用藥助手相繼上線更多功能：

通過與中華醫(yī)學(xué)會等國內(nèi)外權(quán)威機(jī)構(gòu)合作引入臨床指南內(nèi)容，讓更多中國醫(yī)生及時(shí)獲得權(quán)威、最新的醫(yī)學(xué)信息；

根據(jù)中國疾病譜，在全面覆蓋的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)圍繞“國內(nèi)高發(fā)疾病”進(jìn)行內(nèi)容建設(shè)和更新，按照中國醫(yī)生重點(diǎn)關(guān)注優(yōu)先級做篩選排序；

對于國外文獻(xiàn)，用藥助手不滿足于只做簡單的中英文翻譯，而是由團(tuán)隊(duì)中的翻譯成員和資深醫(yī)生進(jìn)一步提煉文獻(xiàn)中有價(jià)值的內(nèi)容，將內(nèi)容以結(jié)構(gòu)化的方式呈現(xiàn)，讓重點(diǎn)信息一目了然；

上線“診療顧問”功能，為醫(yī)生提供專業(yè)的疾病從診斷到預(yù)后的全流程方案……

如今，這一款由藥品說明書逐步升級而來的App，已是覆蓋藥品、疾病、指南、醫(yī)學(xué)工具四大類的臨床決策輔助診療工具，也成為許多醫(yī)學(xué)生和臨床醫(yī)生成長過程中不可缺少的朋友。前文田醫(yī)生提到接診戈謝病患兒的難題，也通過在用藥助手診療顧問查詢戈謝病相關(guān)診療指南，獲得診療思路的參考得以解決。

在用藥助手不斷升級的過程中，臨床醫(yī)生與用藥助手的“情感羈絆”愈發(fā)深厚：越來越多資深醫(yī)生以兼職形式的加入用藥助手的內(nèi)容撰寫、翻譯、審核以及顧問等工作。從“用戶”變成“內(nèi)容共創(chuàng)者”，有臨床醫(yī)生感慨，這樣的工作讓“自己的知識庫也不斷更新，當(dāng)高質(zhì)量的內(nèi)容輔助更多同道的臨床決策，這份工作的價(jià)值愈加凸顯”。

“做一個(gè)扎實(shí)的工具，這是我們過去十年到未來很長一段時(shí)間都會堅(jiān)持做的事情?！崩钐焯毂硎荆∠銏@希望通過用藥助手內(nèi)容的權(quán)威性、廣泛覆蓋疾病并結(jié)構(gòu)化呈現(xiàn)的實(shí)用性，以及更新速度的高效性，幫助中國醫(yī)生提升臨床處方質(zhì)量和診療能力。未來，當(dāng)中國醫(yī)生有新需求或外部環(huán)境有新變化，這類產(chǎn)品或許還有更大的想象力。

圖為用藥助手發(fā)布會現(xiàn)場李天天發(fā)言

堅(jiān)持與價(jià)值：用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的力量填平鴻溝

當(dāng)輔助診療工具在一二線城市醫(yī)生群體已經(jīng)尋?？梢?，雪山腳下的村醫(yī)可能還在學(xué)習(xí)幾年前某些報(bào)紙雜志的摘抄?！霸诨鶎诱{(diào)研時(shí)，我們團(tuán)隊(duì)看到有一些村醫(yī)甚至還兼職獸醫(yī)，他們能夠?qū)W習(xí)的途徑不過是書本，乃至幾年前某些報(bào)紙剪報(bào)?！崩钐焯旖榻B。

《2022年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，全國共有縣級醫(yī)院1.76萬所，縣級（含縣級市）醫(yī)院診療人次13.5億，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次12.1億，村衛(wèi)生室診療人次12.8億。黨的二十大報(bào)告提出：“促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，堅(jiān)持預(yù)防為主，加強(qiáng)重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力。”

李天天看到，城市醫(yī)生有更多學(xué)習(xí)的渠道和資源，“雖然在多方支持下，廣大基層醫(yī)生有了更好的硬件設(shè)備，但在權(quán)威、實(shí)用、前沿知識的學(xué)習(xí)上還有所欠缺”。

醫(yī)療領(lǐng)域的信息鴻溝并未完全消失，科技的力量與善良依然被寄予厚望。2019年起，丁香園發(fā)起“基層醫(yī)生賦能計(jì)劃”公益行動，向湖北省建始縣、貴州省黔東南丹寨縣、河北省懷安縣、新疆阿克蘇地區(qū)等10個(gè)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的基層醫(yī)生捐贈用藥助手會員提供日常工作輔助，使用率達(dá)到81.3%。

令人欣慰的是，丁香園在“基層醫(yī)生賦能計(jì)劃”公益行動中捐贈的數(shù)字服務(wù)包（包括用藥助手會員、丁香公益學(xué)院課程等內(nèi)容）成為基層醫(yī)生的“掌中寶”，累計(jì)服務(wù)全國大約800家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，覆蓋1萬余名基層醫(yī)生，直接及間接獲益群眾達(dá)到200余萬人，為此，丁香園總投入超過1200萬元。

圖為用藥助手贈予儀式現(xiàn)場

“面向基層醫(yī)生，我們不光要保證權(quán)威，還要保證實(shí)用，讓他們一搜索就能很快搜到?！崩钐焯炜偨Y(jié)，用藥助手這款互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品走到十二年，從網(wǎng)頁版到手機(jī)端，從說明書到診療方案，其核心就是‘權(quán)威、實(shí)用、快’5個(gè)字，做好了才能得到包括基層醫(yī)生在內(nèi)的中國醫(yī)生們的喜愛?！拔覀兿Ｍ盟幹挚梢韵袼?、像電、像土壤，成為中國醫(yī)生的必需品，陪伴在每一個(gè)中國醫(yī)生身旁，陪他們一起成長。”