近一個(gè)月內(nèi)，中國(guó)甘肅和日本本州接連發(fā)生地震。在人類(lèi)的歷史上，災(zāi)害從未遠(yuǎn)離，近幾十年來(lái)，全球地震、海嘯和水災(zāi)等自然災(zāi)害頻繁發(fā)生，直接威脅著人類(lèi)的生存和發(fā)展。

我國(guó)也是世界上自然災(zāi)難最嚴(yán)重的國(guó)家之一。災(zāi)害種類(lèi)多、分布地域廣、發(fā)生頻率高、造成損失重。洪澇、干旱、臺(tái)風(fēng)、風(fēng)雹、雷電、高溫?zé)崂?、沙塵暴、地震、地質(zhì)災(zāi)害、風(fēng)暴潮、赤潮、森林草原火災(zāi)和植物森林病蟲(chóng)害等災(zāi)害在我國(guó)都有發(fā)生。

災(zāi)難面前，人類(lèi)顯得如此的渺小而脆弱。怎樣做才能盡可能減少災(zāi)害帶來(lái)的損失？

災(zāi)難醫(yī)學(xué)這門(mén)新興的學(xué)科正在試圖解答這個(gè)問(wèn)題。它研究人為和自然災(zāi)難與人類(lèi)生命和健康的關(guān)系，闡明對(duì)人類(lèi)生命和健康的影響和規(guī)律，尋求有效的醫(yī)學(xué)救援和衛(wèi)生防護(hù)的對(duì)策和措施，以便在災(zāi)難發(fā)生前做好應(yīng)對(duì)災(zāi)難發(fā)生的準(zhǔn)備，在災(zāi)難發(fā)生后及時(shí)有效地實(shí)施醫(yī)療救護(hù)和衛(wèi)生防病。

而我們每一個(gè)普通人，也都可以通過(guò)學(xué)習(xí)防災(zāi)知識(shí)、樹(shù)立防災(zāi)觀念，在每個(gè)人都不希望發(fā)生的緊急時(shí)刻，去保護(hù)自己和我們珍愛(ài)的家人。

01

災(zāi)難醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)史

現(xiàn)代災(zāi)難醫(yī)學(xué)首先在西方發(fā)達(dá)國(guó)家確立。

1963年瑞典成立了世界第一個(gè)災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援組織——國(guó)家醫(yī)學(xué)防護(hù)咨詢(xún)委員會(huì)；

1976年由7個(gè)國(guó)家麻醉科、內(nèi)科醫(yī)生在德國(guó)美茵茨（Mainz）發(fā)起，成立了急救和災(zāi)害醫(yī)學(xué)俱樂(lè)部，將急救醫(yī)學(xué)（emergency medicine）和災(zāi)難醫(yī)學(xué)（disaster medicine）的職能緊緊地融合在一起。這個(gè)俱樂(lè)部的成立很快引起各國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的興趣和重視，不久俱樂(lè)部更名為世界急救和災(zāi)難醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)（WAEDM），從此世界第一個(gè)專(zhuān)門(mén)研究和探討急診醫(yī)學(xué)與災(zāi)難醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)問(wèn)世。

專(zhuān)家們認(rèn)識(shí)到，僅僅依靠臨床醫(yī)生、醫(yī)院內(nèi)的管理模式和經(jīng)驗(yàn)來(lái)應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)難的救援是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因此WAEDM著重研究交流世界各國(guó)在醫(yī)院外搶救垂危瀕死患者的經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)場(chǎng)的急救組織指揮。

WAEDM的成立，很快吸引了社會(huì)有關(guān)部門(mén)和人士的關(guān)注。在此之后的幾年里，國(guó)外學(xué)者逐漸把注意力和研究重點(diǎn)放到災(zāi)難醫(yī)學(xué)中來(lái)，每2年WAEDM召開(kāi)一次世界性學(xué)術(shù)大會(huì)。WAEDM主席Birnbaum指出：“WADEM在開(kāi)發(fā)區(qū)域性救援資源方面做了大量工作，學(xué)會(huì)幫助各國(guó)建立最實(shí)用和標(biāo)準(zhǔn)的教育培訓(xùn)模式，以提高其實(shí)際救援能力?！?/p>

除WAEDM外，對(duì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)具有重要推動(dòng)作用的機(jī)構(gòu)還有1984年成立的非政府合作組織——國(guó)際人道救援醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)（International Association for Humanitarian Medicine, IAHM）。IAHM主席、WAEDM名譽(yù)主席S.W.A Gunn認(rèn)為：“災(zāi)難醫(yī)學(xué)就是人道救援醫(yī)學(xué)”“重大突發(fā)事件和災(zāi)難是可以預(yù)見(jiàn)和預(yù)防的”“災(zāi)難救援不單純是一個(gè)臨時(shí)應(yīng)急重建事件,更是社會(huì)長(zhǎng)期發(fā)展中的一個(gè)基本組成元素”。

作為臨床醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)等學(xué)科的延伸和高度集成，近20年來(lái)，西方發(fā)達(dá)國(guó)家已相繼成立了全國(guó)性災(zāi)難醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和全國(guó)范圍的災(zāi)難救援體系。

相比西方國(guó)家的災(zāi)難醫(yī)學(xué)發(fā)展，我國(guó)的災(zāi)難醫(yī)學(xué)研究剛剛起步。

2008年汶川發(fā)生后，我國(guó)政府認(rèn)真總結(jié)了地震救援的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，在各省市設(shè)立了應(yīng)急救災(zāi)辦公室，平時(shí)負(fù)責(zé)制訂各種救災(zāi)預(yù)案、專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)和科普教育，發(fā)生災(zāi)情時(shí)參與救災(zāi)的組織指揮和各部門(mén)的協(xié)同工作；在一些大學(xué)和醫(yī)學(xué)院校開(kāi)辦了災(zāi)難醫(yī)學(xué)課程，組織全國(guó)性的學(xué)術(shù)討論會(huì)，有的還籌建了災(zāi)難醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科，如同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院于2008年9月成立了“急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)系”。

針對(duì)我國(guó)的災(zāi)難頻發(fā)實(shí)際，正式組建各類(lèi)國(guó)家級(jí)、省市級(jí)綜合性救援隊(duì)，并將軍隊(duì)中具備救援和保障能力的主要應(yīng)急救援力量（包括醫(yī)療隊(duì)、防疫隊(duì)、心理救援隊(duì)、戰(zhàn)略投送力量等）納入國(guó)家災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援體系之中。我國(guó)確定：自2009年起，每年5月12日為“防災(zāi)減災(zāi)日”。

我國(guó)災(zāi)難醫(yī)學(xué)的發(fā)展已有20多年的歷史，從整體上說(shuō)，我國(guó)災(zāi)難醫(yī)學(xué)的發(fā)展尚不能令人滿(mǎn)意，主要是：救災(zāi)研究仍處于“單災(zāi)種防災(zāi)管理體系”向“綜合防災(zāi)管理體系”過(guò)渡的階段；國(guó)內(nèi)尚無(wú)關(guān)于災(zāi)難醫(yī)學(xué)模式系統(tǒng)研究的具體成果；相關(guān)法律法規(guī)、現(xiàn)場(chǎng)救援和緊急救援體系建設(shè)尚需完善；現(xiàn)代救援理念、科技手段、裝備水平也需進(jìn)一步提高；全社會(huì)大救援、全面急救知識(shí)普及和教育、物資儲(chǔ)備、專(zhuān)業(yè)救援力量?jī)?chǔ)備等都需要系統(tǒng)化、規(guī)范化研究；指揮、信息、交通工具、物資和人員使用和調(diào)配等常臨時(shí)組合，缺乏整體協(xié)同應(yīng)急預(yù)案,還沒(méi)有做到“有備無(wú)患”“防患于未然”等。

完善災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援的準(zhǔn)備絕非一件易事，災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援是一項(xiàng)極其復(fù)雜的系統(tǒng)工程，做好救災(zāi)的準(zhǔn)備工作和完善災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援體系，從現(xiàn)在起還需幾代人的努力。

02

災(zāi)難醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的重大意義

數(shù)百年來(lái)，醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)得到了迅速發(fā)展，但災(zāi)難醫(yī)學(xué)的發(fā)展和災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育始終未能得到足夠的重視。一次又一次災(zāi)難的發(fā)生，吞噬了千萬(wàn)人的生命；一次又一次的救援，留下了許許多多的遺憾、經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。為跟上國(guó)際災(zāi)難醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，建立和完善我國(guó)的災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援體系，普及災(zāi)難醫(yī)學(xué)基本知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)力量的綜合救援水平，最大限度地減少人民群眾生命和財(cái)產(chǎn)損失，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的各類(lèi)災(zāi)難，發(fā)展我國(guó)的災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育實(shí)為當(dāng)務(wù)之急。

雖然各類(lèi)災(zāi)難的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律不同，但災(zāi)難醫(yī)學(xué)本身具有以下特點(diǎn)，需要在平時(shí)加強(qiáng)災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育。

1. 災(zāi)難救援的應(yīng)急性

災(zāi)難隨時(shí)可能發(fā)生，災(zāi)難救治的成效取決于災(zāi)民的自救互救能力、救援機(jī)構(gòu)的組織指揮能力、專(zhuān)業(yè)力量的快速機(jī)動(dòng)能力、對(duì)各類(lèi)傷員的救治能力和救援力量的環(huán)境適應(yīng)能力等關(guān)鍵要素。災(zāi)難發(fā)生后，救援機(jī)構(gòu)和人員倉(cāng)促應(yīng)戰(zhàn)，面對(duì)有大批量傷員的突發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，即使災(zāi)區(qū)已經(jīng)建立了各種應(yīng)對(duì)災(zāi)難的機(jī)制和預(yù)案，社區(qū)可用的衛(wèi)生資源也會(huì)顯得明顯不足，外援力量將成為進(jìn)入災(zāi)區(qū)的主要救援資源，災(zāi)區(qū)的總體救援水平直接影響緊急救治和后送的速度及效率。災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援是在應(yīng)急條件下實(shí)施的一項(xiàng)極其復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及受災(zāi)群眾和參與應(yīng)急救援全過(guò)程的各類(lèi)人員與機(jī)構(gòu)，普及災(zāi)難醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)、強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)救援力量的能力建設(shè)成為平時(shí)災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育的中心工作。

2. 災(zāi)難傷員救治的多樣性

由于災(zāi)難成因的多樣性，災(zāi)難發(fā)生地域與災(zāi)區(qū)的特殊性，災(zāi)難等級(jí)的不確定性，災(zāi)區(qū)傷員可呈現(xiàn)不同的傷情特點(diǎn)。例如，地震傷員多發(fā)建筑物倒塌時(shí)引起的砸傷、擠壓傷和土埋窒息，燒傷、復(fù)合傷增加，重傷率高，休克率高；海難傷員多發(fā)淹溺（尤其是低溫溺水），海水浸泡傷；空難幸存者多發(fā)燒傷、脊柱截?cái)唷⒋笱芩毫褌惋B骨多發(fā)性粉碎性骨折等重癥?？傮w傷情的特點(diǎn)是大批量傷員集中收治，新型傷類(lèi)不斷出現(xiàn)，早期征兆兇險(xiǎn)，重傷比例大幅增加，感染并發(fā)癥更加嚴(yán)重，休克、多器官功能衰竭等并發(fā)癥增多，應(yīng)激反應(yīng)傷員大量同時(shí)涌現(xiàn)等；傷員的傷類(lèi)、傷情、傷部、傷勢(shì)特點(diǎn)與一般創(chuàng)傷完全不同，這對(duì)醫(yī)務(wù)人員的正確處置提出了更高的要求。災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育則為完善醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)提供了較好的平臺(tái)，無(wú)論是模擬場(chǎng)景的體驗(yàn)，還是對(duì)各種傷病救治經(jīng)驗(yàn)的獲得，都是非常重要的。

3. 災(zāi)難聯(lián)合救援的復(fù)雜性

在一般思維定勢(shì)中，人們較為習(xí)慣的是實(shí)施單種災(zāi)難、單個(gè)任務(wù)分隊(duì)進(jìn)行單一行動(dòng)的救援模式，而對(duì)于各系統(tǒng)、各專(zhuān)業(yè)在指揮部的統(tǒng)一協(xié)同下如何發(fā)揮整體資源配置優(yōu)勢(shì)，軍、警、民實(shí)施聯(lián)合救援、時(shí)效防治、高效救援、機(jī)動(dòng)處置、靈活救援、實(shí)時(shí)監(jiān)控、精確救援等涉及全局救治效益的問(wèn)題考慮較少，沒(méi)有建立相應(yīng)的機(jī)制，行動(dòng)預(yù)案不完善，這是聯(lián)合救援中的弱項(xiàng)，也是歷次救援行動(dòng)后期總結(jié)教訓(xùn)最多的內(nèi)容。據(jù)此專(zhuān)家們認(rèn)為，聯(lián)合協(xié)同是災(zāi)難救援組織形式中的一種高級(jí)類(lèi)型，是組織工作的一種目標(biāo)模式。聯(lián)合救援的目標(biāo)是試圖將各種組織系統(tǒng)、指揮系統(tǒng)、技術(shù)系統(tǒng)和裝備系統(tǒng)融合為一個(gè)有機(jī)的整體，形成強(qiáng)大的整體合力和綜合實(shí)力，以取得未來(lái)災(zāi)難聯(lián)合救援的主動(dòng)權(quán)。在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中開(kāi)設(shè)災(zāi)難醫(yī)學(xué)專(zhuān)題研修內(nèi)容，是對(duì)災(zāi)難救援的組織領(lǐng)導(dǎo)者（軍地衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)）實(shí)施高層面的專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練、模擬演習(xí)的最好訓(xùn)練方法。

4. 災(zāi)難救援現(xiàn)場(chǎng)的危險(xiǎn)性

重大災(zāi)難發(fā)生后，不僅災(zāi)民的生存環(huán)境遭受?chē)?yán)重破壞，災(zāi)區(qū)生態(tài)環(huán)境也呈現(xiàn)明顯惡化態(tài)勢(shì)。外援救援力量進(jìn)入災(zāi)區(qū)后，工作與生活環(huán)境將面臨嚴(yán)重的困難：衛(wèi)生資源匱乏，公共設(shè)施無(wú)法運(yùn)行，救援現(xiàn)場(chǎng)缺乏大型醫(yī)療設(shè)備和基本的工作條件；整個(gè)災(zāi)區(qū)斷水、斷糧、斷電，缺醫(yī)少藥，道路不通，信息不靈，生存條件極差；繼發(fā)性災(zāi)難隨時(shí)可能發(fā)生，搶險(xiǎn)救災(zāi)工作一般與災(zāi)難的發(fā)生、發(fā)展同步進(jìn)行，從而加劇了現(xiàn)場(chǎng)救災(zāi)環(huán)境的危險(xiǎn)性。災(zāi)區(qū)人員衛(wèi)生防護(hù)和防傷害知識(shí)的普及同樣是災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。

5. 災(zāi)難醫(yī)學(xué)的社會(huì)性

當(dāng)今，國(guó)際救災(zāi)機(jī)構(gòu)已基本建成聯(lián)合國(guó)、國(guó)際紅十字會(huì)（international federation of red cross，IFRC）以及各種人道主義救災(zāi)組織在內(nèi)的3個(gè)龐大救災(zāi)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。我國(guó)通過(guò)政府、專(zhuān)業(yè)部門(mén)、各群眾協(xié)會(huì)和企業(yè)之間的相互配合，統(tǒng)一管理全社會(huì)的共同行動(dòng)。以國(guó)家級(jí)、省級(jí)和市級(jí)三級(jí)減災(zāi)管理為準(zhǔn)則，實(shí)施全國(guó)范圍內(nèi)的救災(zāi)公共管理計(jì)劃。災(zāi)難救援的對(duì)象是大規(guī)模的受災(zāi)人群，主要工作偏重于院外的緊急救治、院外院內(nèi)的連續(xù)性救治和管理，所要解決的問(wèn)題除醫(yī)學(xué)問(wèn)題外，還包含社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等方面的內(nèi)容。災(zāi)難醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，有其自身的特殊性，必須對(duì)救援人員進(jìn)行災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。

03

災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育體系

自然災(zāi)害與資源、環(huán)境的關(guān)系越來(lái)越密切，因此對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的影響越來(lái)越深遠(yuǎn)。然而，與國(guó)外很多大學(xué)專(zhuān)門(mén)設(shè)立災(zāi)難醫(yī)學(xué)系，備有專(zhuān)業(yè)教材、專(zhuān)著和課程設(shè)計(jì)相比，我國(guó)的災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育尚存在不小的差距。目前我國(guó)災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育體系還是空白，絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校尚未開(kāi)設(shè)災(zāi)難醫(yī)學(xué)的課程，絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員也沒(méi)有接受過(guò)災(zāi)難醫(yī)學(xué)的教育。大力開(kāi)展災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育，可以從以下幾個(gè)方面努力。

1. 院校教育

在高等院校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中設(shè)立災(zāi)難醫(yī)學(xué)相關(guān)的必修課和選修課，使醫(yī)學(xué)生了解災(zāi)難醫(yī)學(xué)的思想、內(nèi)容及災(zāi)難救援工作的任務(wù)和方式，并為將來(lái)災(zāi)難醫(yī)療救援工作打下基礎(chǔ)。普通高等院校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的本科畢業(yè)生或研究生，在進(jìn)行規(guī)范化災(zāi)難醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的同時(shí)，選擇適當(dāng)?shù)臑?zāi)難醫(yī)學(xué)救援專(zhuān)題進(jìn)行深入研究，可按有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)專(zhuān)業(yè)學(xué)位，力爭(zhēng)取得災(zāi)難醫(yī)學(xué)研究成果。

2. 繼續(xù)教育

將災(zāi)難醫(yī)學(xué)內(nèi)容納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系中，研究和探討對(duì)救援人員實(shí)施災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的方法及內(nèi)容。現(xiàn)階段國(guó)家層面尚未建立災(zāi)難醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)體系，因此應(yīng)把在職人員災(zāi)難醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)作為重點(diǎn)，以應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)難事件醫(yī)療救援工作的迫切需求，重點(diǎn)建立院前急救隊(duì)伍，完善急救人員配備，經(jīng)過(guò)急救醫(yī)學(xué)知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)與重點(diǎn)技術(shù)訓(xùn)練，提高并加強(qiáng)院前急救人員的素質(zhì)。

3. 專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)

對(duì)重點(diǎn)人群（指醫(yī)學(xué)外其他行業(yè)常接觸災(zāi)難事件并為救援服務(wù)的人員）普及災(zāi)難救援知識(shí)，定期開(kāi)展災(zāi)難預(yù)警訓(xùn)練，加強(qiáng)災(zāi)難狀態(tài)下的心理素質(zhì)鍛煉。尤其對(duì)交通警察、司機(jī)、消防隊(duì)員等進(jìn)行人工呼吸、心肺復(fù)蘇、壓迫止血等基本知識(shí)培訓(xùn)，以提高對(duì)災(zāi)難事件的醫(yī)療救援意識(shí)。可每年組織大型急救演習(xí)，包括車(chē)輛調(diào)動(dòng)、救護(hù)、心肺復(fù)蘇、急救知識(shí)測(cè)驗(yàn)、自救等技術(shù)，以提高應(yīng)對(duì)災(zāi)難的救援能力。

04

公眾意識(shí)與減災(zāi)文化

災(zāi)難救援有一條國(guó)際共識(shí)，即災(zāi)民=自救者=施救者，90%的生命救援來(lái)自家人、鄰居、社區(qū)的自救與互救。目前，世界上很多國(guó)家越來(lái)越重視災(zāi)難醫(yī)學(xué)在廣大民眾中的普及教育，使人們知道在任何災(zāi)難的情況下，盡自己最大努力正確應(yīng)對(duì)可能遭受的傷害，保護(hù)自己，挽救他人，其所發(fā)揮的作用在整個(gè)救災(zāi)過(guò)程中具有非常重要的意義。

有研究報(bào)道提倡“公眾意識(shí)計(jì)劃”，其目的是塑造一個(gè)有知識(shí)、有警惕性和自力更生的社會(huì)，使公民能夠在有關(guān)災(zāi)害管理的各項(xiàng)事務(wù)中，充分發(fā)揮支持政府及與政府合作的作用。

為此，每個(gè)社會(huì)成員都需要了解與可能的災(zāi)害襲擊有關(guān)的事實(shí)，例如，可能發(fā)生哪種災(zāi)害；個(gè)人、家庭和其他親友應(yīng)該立即采取什么樣的最佳行動(dòng)；怎樣最有效地幫助社會(huì)其他成員；政府計(jì)劃如何援助公眾；怎樣有效地參與災(zāi)害的通信預(yù)警過(guò)程；在援助到來(lái)之前，怎樣準(zhǔn)備臨時(shí)避難所和食物等，由此培養(yǎng)發(fā)展減災(zāi)文化。

減災(zāi)文化是社會(huì)在長(zhǎng)期抵御災(zāi)害過(guò)程中，通過(guò)政府的倡導(dǎo)和公民的努力并為全社會(huì)所認(rèn)同和遵守，具有一定災(zāi)害災(zāi)難背景下的減災(zāi)價(jià)值觀念、減災(zāi)精神、減災(zāi)準(zhǔn)則、減災(zāi)制度、減災(zāi)行為，以及蘊(yùn)含于政府與公民中的所有關(guān)于減災(zāi)活動(dòng)的某些物化精神的總和。目前，災(zāi)后救助的觀念轉(zhuǎn)變?yōu)闉?zāi)前預(yù)防的方針已成為國(guó)際減災(zāi)的潮流，即完成“災(zāi)后反應(yīng)文化”向“災(zāi)前預(yù)防文化”的轉(zhuǎn)變。

國(guó)家減災(zāi)委專(zhuān)家委員會(huì)副主任史培軍指出，過(guò)去我國(guó)經(jīng)歷了洪水、臺(tái)風(fēng)、非典、雪災(zāi)、地震等重大自然和疾病災(zāi)害，政府并不是沒(méi)有錢(qián)來(lái)防災(zāi)，而是意識(shí)沒(méi)有到位。政府調(diào)集救災(zāi)物資的能力強(qiáng)，但民眾防災(zāi)的意識(shí)弱。我國(guó)民眾迫切需要建立減災(zāi)文化，如果某一場(chǎng)災(zāi)難讓我們有了深刻的防災(zāi)減災(zāi)教訓(xùn)，讓我們這個(gè)民族面對(duì)災(zāi)難時(shí)更聰明了，這才是不幸中的萬(wàn)幸。

對(duì)于減少災(zāi)害問(wèn)題，世界會(huì)議專(zhuān)門(mén)指出，要大幅度減少災(zāi)害，人民就要充分知情，并積極培養(yǎng)防災(zāi)抗災(zāi)意識(shí)。例如，在信息管理和交換方面，向各地區(qū)群眾特別是高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)群眾提供關(guān)于災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)和各種防護(hù)辦法的科普信息，以鼓勵(lì)和幫助民眾采取行動(dòng)，減少風(fēng)險(xiǎn)和加強(qiáng)抗災(zāi)能力。在這些信息中應(yīng)包含有關(guān)的傳統(tǒng)知識(shí)、原住民知識(shí)及文化遺產(chǎn)，并適合于不同的目標(biāo)群眾，同時(shí)也要考慮文化和社會(huì)因素等。

在教育培訓(xùn)方面，將減少災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)的知識(shí)列入各級(jí)學(xué)校的課程，利用其他正式和非正式渠道讓青少年和兒童了解情況；促進(jìn)在高等院校落實(shí)地方風(fēng)險(xiǎn)管理和備災(zāi)課程；酌情考慮志愿者的作用，推廣以社區(qū)為基礎(chǔ)的培訓(xùn)，提高當(dāng)?shù)鼐徑夂蛻?yīng)對(duì)災(zāi)害的能力；確保婦女和弱勢(shì)群體能平等利用適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)和教育機(jī)會(huì)，以此作為減少災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)教育和培訓(xùn)的一個(gè)重要組成部分，并推動(dòng)對(duì)性別和文化敏感的培訓(xùn)等。

全球每年有2億人飽受自然災(zāi)害，其中最易受傷害的是18歲以下的兒童，尤其當(dāng)他們?cè)谡n堂上遭遇災(zāi)害時(shí)。

鑒于此，聯(lián)合國(guó)教科文組織總干事松蒲晃一郎和聯(lián)合國(guó)國(guó)際減災(zāi)戰(zhàn)略秘書(shū)處主任S. Bricefio于2006年6月15日在巴黎共同發(fā)起“減少災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)始于學(xué)?！边\(yùn)動(dòng)，并指出安全教育和災(zāi)害預(yù)防是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)。

發(fā)起這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的目的是將減少災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)納入學(xué)校課程中；鼓勵(lì)在校內(nèi)的施工建設(shè)能夠按照抵御各種自然災(zāi)害的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，以改善學(xué)校的安全。

教科文組織總干事松蒲晃一郎在發(fā)起儀式上強(qiáng)調(diào)，建立預(yù)防觀念的關(guān)鍵在于教育。如果處于災(zāi)害地區(qū)的民眾懂得災(zāi)害的危險(xiǎn)性，知道如何面對(duì)和預(yù)防，那就會(huì)減少人員傷亡，降低損失?！皽p少災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)始于學(xué)校”運(yùn)動(dòng)是在聯(lián)合國(guó)可持續(xù)發(fā)展教育10年的框架下舉行的。部分遭遇自然災(zāi)害幸免于難的兒童，包括英國(guó)女學(xué)生Tilly Smith也參加了發(fā)起儀式。Tilly Smith 2004年12月和父母去泰國(guó)度假時(shí)遭遇海嘯，由于她曾在地理課中學(xué)到了海嘯的知識(shí)，因此成功地挽救了100多人的生命。

內(nèi)容簡(jiǎn)介

本書(shū)從流行病學(xué)入手，結(jié)合臨床與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，實(shí)現(xiàn)了跨“急救、外科、心理、流行病、危機(jī)應(yīng)對(duì)與管理”等多個(gè)學(xué)科共同應(yīng)對(duì)災(zāi)難發(fā)生。具體內(nèi)容包括：災(zāi)難醫(yī)學(xué)概述、災(zāi)難的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、減災(zāi)計(jì)劃、災(zāi)難救援基本要素和應(yīng)急救援程序、災(zāi)后防疫、心理救援以及災(zāi)難救援中的法律和道德問(wèn)題等方面，并結(jié)合典型案例介紹各種災(zāi)難的發(fā)生規(guī)律和救援特點(diǎn)。書(shū)中用大篇幅論述各種災(zāi)難的實(shí)例、特點(diǎn)、救援和善后、預(yù)防等。

作者簡(jiǎn)介

曹廣文 教授、博士生導(dǎo)師，海軍軍醫(yī)大學(xué)流行病學(xué)教研室主任，國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究計(jì)劃（973計(jì)劃，腫瘤學(xué)）首席科學(xué)家，國(guó)家杰出青年基金獲得者，教育部長(zhǎng)江學(xué)者獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃特崗學(xué)者，新世紀(jì)百千萬(wàn)人才工程國(guó)家級(jí)人選，上海領(lǐng)軍人才，上海市優(yōu)秀學(xué)科帶頭人，上海市公共衛(wèi)生優(yōu)秀學(xué)科帶頭人，總后科技銀星，全軍優(yōu)秀科技工作者。享受政府特殊津貼。榮立個(gè)人三等功四次、集體三等功兩次，所領(lǐng)導(dǎo)的學(xué)科四次獲得“第二軍醫(yī)大學(xué)標(biāo)兵單位” 稱(chēng)號(hào)和“上海市公共衛(wèi)生優(yōu)秀學(xué)科”資助。

原標(biāo)題：《多國(guó)多地連發(fā)地震，人類(lèi)面對(duì)災(zāi)難時(shí)怎么變得更有力？災(zāi)難醫(yī)學(xué)回答了這個(gè)問(wèn)題》

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