原創(chuàng)

天氣雖然寒冷，但擋不住新春的熱鬧，大家想要旅游玩耍的勁頭火熱呀！

但有些老年朋友無奈“膝蓋不聽使喚”，關(guān)節(jié)時常無力、疼痛，甚至無法正常行走。我們請專家說說引起老年人膝關(guān)節(jié)疼痛的幾種常見疾病，記得早診早治哦~

醫(yī)學(xué)顧問

上海市第七人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科

劉丙立 主任醫(yī)師

01

骨性關(guān)節(jié)炎

骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性關(guān)節(jié)疾病，好發(fā)于負(fù)重較大的膝關(guān)節(jié)。年齡是該病的主要高危因素，因而中老年人較為多見。

識別癥狀

典型表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛及功能障礙，疼痛常發(fā)生于早晨起床時，活動后疼痛反而減輕，但如活動過多，疼痛又可加重；還包括關(guān)節(jié)僵硬感，嚴(yán)重者關(guān)節(jié)不能直伸、腫脹、運動時有響聲、觸摸關(guān)節(jié)有發(fā)熱感，蹲起、上下樓或行走困難。

防治建議

改變不合理的生活習(xí)慣：避免背、扛重物，避免長時間站立及行走，注意休息；大便時盡量坐馬桶，少下蹲。

減輕體重：肥胖人群患骨性關(guān)節(jié)炎的概率更高，控制體重可以減輕關(guān)節(jié)的壓力和磨損，能有效預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

避免關(guān)節(jié)損傷：注意運動場地及運動器械的安全，避免在運動時造成關(guān)節(jié)損傷；運動之前先熱身，運動量由小逐漸加大，切忌開始就參加超負(fù)荷運動，運動后及時進(jìn)行放松，緩解肌肉骨骼疲勞；當(dāng)關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷后，應(yīng)及時正確處理，以免留下后遺癥。

及時規(guī)范診療：關(guān)節(jié)疼痛時，應(yīng)該引起重視，及時就醫(yī)治療，能夠防止小問題變成大問題。根據(jù)病情嚴(yán)重程度，可采用藥物治療、關(guān)節(jié)鏡治療、關(guān)節(jié)置換等。

02

半月板損傷

半月板，是填充于膝關(guān)節(jié)間隙的半月形纖維軟骨。半月板損傷的原因通常有兩種，第一種由慢性勞損造成，不少患者沒有明顯外傷史，主要是因為年齡增大，半月板變性破損；第二種由外傷引起，最常見的是運動性損傷，比如在屈曲負(fù)重狀態(tài)下的膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)，非常容易導(dǎo)致半月板撕裂。

識別癥狀

半月板急性損傷，常有明顯疼痛（多在關(guān)節(jié)間隙）、腫脹和積液，關(guān)節(jié)屈伸活動障礙。急性期過后，腫脹和積液可自行消退，但活動時關(guān)節(jié)仍有疼痛，尤其在上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等時疼痛更明顯，嚴(yán)重者會有跛行或屈伸功能障礙，部分患者在膝關(guān)節(jié)屈伸時有彈響。

防治建議

如果發(fā)現(xiàn)半月板損傷，應(yīng)及早進(jìn)行治療。因不同患者的損傷程度、部位、類型不同，治療方案應(yīng)當(dāng)個體化。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是基本原則，可避免繼發(fā)其他更嚴(yán)重甚至不可逆轉(zhuǎn)的損傷。

半月板縫合，已成為治療半月板損傷的最佳選擇。

03

腘窩囊腫

腘窩囊腫是老年人常見的一種關(guān)節(jié)疾病，主要的病理基礎(chǔ)是關(guān)節(jié)液滲出關(guān)節(jié)外形成的囊腫，與腫瘤形成的機制不同，因此不會導(dǎo)致惡變。但囊腫所伴隨的其他癥狀及關(guān)節(jié)內(nèi)疾病，會影響患者的行走及日常生活，嚴(yán)重者可引起關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)血管的壓迫，這也是患者就診的主要原因。

識別癥狀

腘窩囊腫的主要特征，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)后方腘窩內(nèi)可觸摸到腫塊，伴有關(guān)節(jié)酸痛、腫脹等癥狀。

其發(fā)病原因與膝關(guān)節(jié)后方關(guān)節(jié)囊薄弱、關(guān)節(jié)慢性勞損有關(guān)，而且常合并有關(guān)節(jié)滑膜病變、內(nèi)側(cè)半月板后角損傷等關(guān)節(jié)內(nèi)疾病，這些病理改變導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境的紊亂，引發(fā)關(guān)節(jié)液向關(guān)節(jié)外滲出，而關(guān)節(jié)囊的后內(nèi)側(cè)區(qū)域最為薄弱，導(dǎo)致囊腫多形成于膝關(guān)節(jié)的內(nèi)后方。

防治建議

該病傳統(tǒng)治療方法，有囊腫穿刺抽吸及手術(shù)切開摘除，但前者容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，后者容易造成正常組織損傷。目前采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)清理腘窩囊腫，損傷小、時間短、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低，已成為首選治療方案。

老年朋友日常更要愛護(hù)關(guān)節(jié)，科學(xué)運動，如果發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等問題，一定要及時就診檢查，明確原因，對癥治療，早日康復(fù)，才能擁有滿滿的活力哦~

封面素材來源：Freepik

配圖來源：攝圖網(wǎng)

閱讀原文