從年輕的時候開始，劉阿姨就喜歡吃水果，這個習(xí)慣一直保持著，家里總是水果不斷。

在今年單位的體檢中，劉阿姨被查出膽固醇高，在醫(yī)生的建議下服用了他汀類藥物來控制膽固醇。

盡管在服藥，但劉阿姨愛吃的水果一直沒停，家里正好有別人送的一箱橘子和柚子，就每天吃完藥吃點水果。

過了一段時間，劉阿姨發(fā)現(xiàn)自己身體明顯不適，而且有加重趨勢，就趕緊到了醫(yī)院復(fù)查，結(jié)果被查出腎衰竭。

這個結(jié)果讓劉阿姨難以接受，明明生活習(xí)慣健康，也按時服藥了，怎么就腎衰竭了？

醫(yī)生問診后告訴她：柑橘類水果與他汀類藥物不可以同時服用，會加重藥物副作用。

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為什么說柚子是“藥物公敵”？

柚子中含有呋喃香豆素類、黃酮類等成分，這些成分與很多藥物都有相互作用，因此柚子被稱為“藥物公敵”。服藥期間，一般不建議食用柚子。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師宮麗麗指出：

服用阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等他汀類降脂藥時，如果同時食用大量柚子或柚汁，可能會導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加肝損傷、橫紋肌溶解等不良反應(yīng)的風(fēng)險，還可能會導(dǎo)致急性腎衰。

服用避孕藥時吃柚子，會影響避孕藥的吸收利用，增加避孕失敗的風(fēng)險；

服用降壓藥時吃柚子，可能會導(dǎo)致藥量增加，血壓驟降，引發(fā)心慌、頭暈、心絞痛、心梗等意外；

服用抗過敏藥時食用柚子，可能會導(dǎo)致不良反應(yīng)加重。

服用安眠藥時吃柚子，可能會導(dǎo)致藥物作用時間延長，導(dǎo)致嗜睡、眩暈癥狀加重；

那食用其他橙柚類水果是不是也會有類似危害？

事實上柚子、橘子、橙子等都屬于柑橘類水果，食用這些水果也可能引發(fā)類似的反應(yīng)。

因此為保證用藥安全，建議服藥前后72小時內(nèi)，最好不要食用柚子，也盡量不要在短時間內(nèi)食用大量的柑橘類、橙子類水果。

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長期吃他汀的人，要注意三個要點

相關(guān)指南推薦沒有其他基礎(chǔ)病且體檢血脂異常的人群、明確有動脈粥樣硬化性心血管疾病的人群及年齡超40歲的糖尿病人群、合并2項危險因素的高血壓人群等，服用他汀類藥物。

即便是適合服用他汀類藥物，也要記住下面這幾個要點！

1、忌隨意調(diào)整劑量

服用藥物一定要遵醫(yī)囑服用，畢竟醫(yī)生開具的處方是為患者個性化定制的，不可以隨意加減劑量，不然可能會導(dǎo)致不良反應(yīng)。

2、注意藥物間的相互作用

對于需要同時服用其他藥物的人群來說，要注意藥物間的相互作用，像他汀類藥物不建議與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、貝特類降脂藥、唑類抗真菌藥、HIV蛋白酶抑制劑等藥物同時服用，以免增加不良反應(yīng)。

3、合理選擇服用時間

一般辛伐他汀、洛伐他汀等藥物建議在睡前服用，這樣藥效最好，不過像瑞舒伐他汀和阿托伐他汀藥效相對時間長，用藥時間就不限制了。

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服用他汀類藥物期間，4類東西慎吃

對于需要用他汀類藥物來控制血脂的人群，服藥期間一定要注意忌口，下面這幾類東西要慎吃！

1、西柚、柚子、柑橘類等水果

西柚、柚子、柑橘類水果中的呋喃香豆素可能會抑制他汀的分解代謝，導(dǎo)致血液藥物濃度增加，副作用增加，盡量要避免。

2、維生素E

研究發(fā)現(xiàn)維生素E會加速辛伐他汀的清除速度，從而導(dǎo)致降脂效果變差。

3、滋補、油膩的食物

滋補、油膩類食物會導(dǎo)致體內(nèi)脂肪變多，不利于降血脂，盡量要遠離。

4、酒精

酒精可能會影響他汀類藥物的代謝，從而增加不良反應(yīng)的風(fēng)險，因此要盡量避免。

柚子雖然是一種不錯的水果，但不建議與他汀類藥物同時服用，大量服用可能會引發(fā)急性腎衰。

長期服用他汀類藥物的人，一定要注意忌口，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。

參考資料：

[1]《這種水果，服藥期間千萬別吃！治不好病，嚴(yán)重的還可能會致命！》.溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院.2021-09-29

[2]《他汀能降脂，但就怕副作用？4個用藥事項，4項指標(biāo)，都需早知~》.我是大醫(yī)生官微.2022-09-11

[3]《吃柚子會吃出“肌肉溶解”？不能和這5種藥一起吃》.生命時報.2020-12-30

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