原創(chuàng) DrX的醫(yī)學(xué)江湖

曾經(jīng)有個年輕的讀者咨詢我，讀者當(dāng)時不到三十歲，很年輕。他說自己晚上睡覺的時候總是感覺很口渴，一晚上要醒來喝好幾次水，很多時候都是半夜被渴醒了，早上起床以后發(fā)現(xiàn)腳還莫名的水腫。

這個讀者算是稍微有點健康意識的，在發(fā)現(xiàn)不對勁后及時去醫(yī)院完善了各項檢查。檢查結(jié)果顯示他體內(nèi)的尿酸已經(jīng)超標(biāo)，而這也是他一直身體不適的罪魁禍?zhǔn)?。?dāng)時醫(yī)生建議他注意生活方式和習(xí)慣，必要時需要規(guī)范治療。

但他覺得自己還很年輕，只是尿酸超標(biāo)了，應(yīng)該問題不大，所以平時也沒怎么管這個事。但有時候想想又覺得有點后怕，所以跑過來咨詢我問題真的有那么嚴(yán)重嗎？

長期高尿酸，會有哪些后果？

《2021中國高尿酸及痛風(fēng)趨勢白皮書》顯示，目前我國高尿酸血癥總體患病率為13.3%，患病人數(shù)約1.77億。因此，高尿酸也成為繼高血糖、高血壓、高血脂之后的“第四高”。

尿酸作為人體內(nèi)嘌呤代謝的產(chǎn)物，通常情況下，尿酸的生成與排泄會保持著動態(tài)平衡，使得尿酸維持在正常水平。可是，一旦尿酸超標(biāo)，就會導(dǎo)致一系列的健康問題。

①傷害關(guān)節(jié)

幾乎每個痛風(fēng)患者都遭受過關(guān)節(jié)痛的折磨，尤其是夜里的時候，會出現(xiàn)刀割樣和撕裂樣的劇痛。這是因為，高尿酸血癥是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的罪魁禍?zhǔn)?，如果尿酸沒有得到很好控制，就會加劇這種情況，并且久而久之還可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

②損傷腎臟

長期高尿酸就算沒有導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作，但卻很可能導(dǎo)致患者在不知不覺間患上間質(zhì)性腎炎，這是由長期高尿酸導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在腎臟所導(dǎo)致的。

此外，高尿酸血癥還可能大致一系列腎臟疾病，比如急、慢性尿酸性腎病和腎結(jié)石等等。需要注意的是，約70%的尿酸是通過腎臟排出的，因此一旦腎臟出現(xiàn)問題，就可能導(dǎo)致尿酸難以排出，并最終形成惡性循環(huán)。

③損害血管

研究顯示，高血壓合并高尿酸血癥患者，可能會對血管壁造成難以挽回的嚴(yán)重?fù)p傷與刺激，進(jìn)而導(dǎo)致更加難以控制血壓，同時還很容易加重冠心病的病情，最終增加動脈粥樣硬化的風(fēng)險。

④擾亂糖代謝

長期的高尿酸會對胰島造成損害，尿酸結(jié)晶在胰島中沉積并對胰島β細(xì)胞造成損害，最終誘發(fā)糖代謝紊亂誘發(fā)糖尿病。

睡覺時出現(xiàn)5個異常，尿酸可能已超標(biāo)

①睡覺時口渴

高尿酸的人可能會在睡覺時經(jīng)常感覺到口渴，并且在喝水后也難以緩解口渴的癥狀。這是因為腎臟里沉積的毒素過多，往往需要大量水分來維持新陳代謝，而在睡覺時身體又正好會喪失很多水分。

所以，如果你經(jīng)常在睡覺前后感覺到異常口渴，一定要留意一下自己的尿酸水平。

②頻繁起夜上廁所

起夜上廁所其實是一種正常的生理現(xiàn)象，一般情況下，一個健康的成年人一晚上起夜一兩次都是沒有大問題的。特別是睡覺前身體攝入過多水分，往往還會增加起夜上廁所的次數(shù)。

可是如果發(fā)現(xiàn)自己在某段時間里，起夜上廁所的頻率越來越高，并且沒有明顯的誘因，就要注意了。因為尿酸主要通過腎臟排泄，尿酸超標(biāo)會加重腎臟負(fù)擔(dān)，并導(dǎo)致腎功能受損。

而排尿又是腎臟排泄尿酸的重要途徑之一，所以如果夜里經(jīng)常起夜、排尿異常、尿液渾濁等等，一定要格外注意。

③異常腰痛

平時如果從事體力勞動或者過度勞累，往往會出現(xiàn)腰痛的癥狀，這種一般休息一段時間后就會緩解。可如果沒有明顯誘因的腰痛，并且就算充分休息后，依然沒有明顯緩解，就要重視了。

因為尿酸經(jīng)過腎臟排出，如果超過腎臟日常排泄量，就可能導(dǎo)致長期尿酸排泄障礙。尿酸鹽超過飽和度，所析出的結(jié)晶沉積在腎部并形成尿酸結(jié)石，最終導(dǎo)致腰痛。

④夜間關(guān)節(jié)痛

過量的尿酸沉積在關(guān)節(jié)處，形成尿酸鹽晶體，刺激關(guān)節(jié)炎癥發(fā)作。尤其是夜間溫度較低，關(guān)節(jié)在受涼后會導(dǎo)致局部血液循環(huán)減慢，炎癥物質(zhì)代謝速度減慢，進(jìn)而導(dǎo)致夜里關(guān)節(jié)疼痛。所以夜間經(jīng)常關(guān)節(jié)疼痛，最好及時去檢測一下尿酸水平。

⑤睡眠質(zhì)量差

尿酸超標(biāo)后，炎癥反應(yīng)會刺激到神經(jīng)系統(tǒng)，并導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降。另外再加上關(guān)節(jié)疼痛和腰痛以及頻繁起夜等共同作用，多多少少會影響到睡眠質(zhì)量。

堅持做好3點，尿酸“唰唰”往下降！

①低嘌呤飲食

一定要嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品以及肉類等高嘌呤食物的攝入，可以適當(dāng)食用點豆類和豆制品。

增加新鮮蔬菜水果的攝入，因為新鮮蔬菜往往含有較多的鉀、鈉和鈣等元素，可以在人體內(nèi)氧化生成堿性化合物，促使尿液堿性化，促進(jìn)尿酸鹽溶解，最終降低尿酸鹽結(jié)晶的形成。

②控制體重

體重超標(biāo)可能對胰島素的分泌造成抑制，進(jìn)而限制嘌呤的排出，同時對尿酸代謝不利。當(dāng)然，控制體重不是說就是要去節(jié)食減肥，因為節(jié)食減肥可能會導(dǎo)致過多的酮酸在體內(nèi)堆積，同時還會影響尿酸的排泄。

③適當(dāng)運動

適當(dāng)運動有利于促進(jìn)新陳代謝和血液循環(huán)，從而降低尿酸水平。不過尿酸過高的人需要注意，要選擇合適的運動方式，盡量選擇一些有氧慢運動，比如慢跑、快步走、廣播操等等。

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