原創(chuàng) 宣傳中心 浙大兒院

孩子們的暑期，除了短暫的出游

絕大部分時間還是宅在家里

對此，您是否會覺得：

孩子們天天宅在家里，

煩是煩了點，起碼更安全了？

其實，宅家，有宅家的風(fēng)險！

國內(nèi)外調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：

近60%的兒童意外傷害都發(fā)生在家里。

浙大兒院急診科主任吳秀靜表示，根據(jù)以往的經(jīng)驗，暑期的兩個月不僅門診會迎來就診高峰，急診的量相較平常也會增加10%—20%。雖然年年都有科普，但每年都有意外發(fā)生，令人痛心。

吳秀靜 主任醫(yī)師

急診科主任

專業(yè)特長：從事兒科臨床、科研和教學(xué)工作20余年，對兒內(nèi)科常見疾病及小兒先天性心臟病圍手術(shù)期的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗，特別對兒科危重病的診斷和治療有較高水平，擅長新生兒及各種兒內(nèi)科、小兒先天性心臟病圍術(shù)期危重病人的救治與監(jiān)護工作。

門診時間：周三全天、周五上午（濱江院區(qū)）

浙大兒院創(chuàng)傷外科副主任趙國強提示，意外傷害是導(dǎo)致5歲內(nèi)兒童死亡的首要因素，提醒家長在暑假一定做好防范，同時急救措施要牢記，關(guān)鍵時刻能救命。

趙國強 主任醫(yī)師

創(chuàng)傷外科副主任

專業(yè)特長：從事小兒創(chuàng)傷外科及骨科臨床、教學(xué)、科研工作20年，擅長兒童創(chuàng)傷的救治，包括各種類型的骨折及復(fù)合傷多臟器損傷的治療；對于骨科的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、perthes病、馬蹄內(nèi)翻足畸形也有很好的方法與治療經(jīng)驗。

門診時間：周一下午、周三上午、周五上午（濱江院區(qū)）

“意外事故，一旦發(fā)生，確實哭都來不及。”兩位專家痛心提醒：相比于一些難以防范的風(fēng)險，家中隱藏的意外風(fēng)險更加值得家長引起重視，尤其是5歲以下兒童的家庭，不要等到事故發(fā)生了，追悔莫及……

01

誤服中毒

A

誤喝蚊香液

在一個午后，剛剛才學(xué)會走路的明明，趁著家里人沒注意，悄悄摸到了蚊香液的邊上，并好奇地喝了一口蚊香液（大約10余毫升左右）。喝完之后，明明當(dāng)即出現(xiàn)了哭鬧、嗆咳、嘔吐的情況。等媽媽聽到明明的哭喊，趕到孩子的身邊時，明明緊接著又出現(xiàn)了劇烈抽搐的情況，整張小臉憋得發(fā)紫，看著十分嚇人。驚慌失措的父母趕緊將孩子送到了浙大兒院急診。

當(dāng)孩子抵達醫(yī)院時，已經(jīng)完全失去了意識，呼吸、心跳都極其微弱。急診醫(yī)生立即對明明進行了氣管插管、心肺復(fù)蘇搶救等一系列搶救工作，并采取藥物控制抽搐、緩解腦水腫以及維持內(nèi)環(huán)境和循環(huán)穩(wěn)定的治療。

但遺憾的是，盡管醫(yī)護人員盡力搶救并提供了高級生命支持，明明始終仍未蘇醒。很快，孩子的病情繼續(xù)惡化，出現(xiàn)了嚴(yán)重的腦水腫和腦疝。最終，明明因為腦部嚴(yán)重?fù)p傷而不幸離世。

B

誤吞藥物

日前，一個2歲孩子的奶奶在臥室里服用助眠藥物后，沒有及時蓋上瓶蓋，后來發(fā)現(xiàn)小孫子已經(jīng)悄悄進去了房間，柜子旁邊散落了大量藥物。再看看瓶子，空了很多，孩子很可能把藥物當(dāng)糖果吃下去了，卻不知吃了多少。在到達急診時，明明已經(jīng)陷入了昏迷之中，怎么叫都叫不醒。急診醫(yī)生根據(jù)家人提供的信息和臨床查體診斷，明確孩子病情為誤服藥物中毒，第一時間對明明進行了洗胃，隨后并采取了一系列的緊急救治措施。

浙大兒院急診科主任吳秀靜表示，今年以來，幾乎每天都有1—2例因為亂吃藥被送來急診的患兒，大多集中在1—3歲。其中，不少患兒被送進了ICU（重癥監(jiān)護室），還有極少數(shù)孩子最終也沒能搶救回來，令人痛心。

萬一出現(xiàn)誤服有毒物品的情況怎么辦？

保持冷靜，迅速將孩子送往醫(yī)院；

不要催吐，以免加重中毒情況；

攜帶被誤服物品或包裝，方便醫(yī)生了解成分，進行針對性治療；

如果孩子出現(xiàn)抽搐，將其置于安全的位置，防止受傷，并保持其側(cè)臥位，以防止窒息。避免在孩子口中放置任何物品，不要試圖限制其抽搐。

02

家中溺亡

此前，浙大兒院曾收治一個在家中溺水的病例。小寶寶艾艾家里的空調(diào)不知出了什么故障，從出風(fēng)口開始漏水，滴滴答答地漏個不停。爸爸聯(lián)系了空調(diào)維修師傅，師傅說要再過兩天才能上門維修。艾艾爸就拿了一個水桶先接著漏下來的水，打算挨過這兩天的等待期。

在一個安靜的夜里，爸爸媽媽都睡著了，艾艾半夜醒來，自己開始爬，爬著爬著就來到了床邊。接盛空調(diào)漏水的水桶就在床邊，艾艾一個失重直接“倒栽蔥”頭朝下掉進了水桶里。等到爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)艾艾不見的時候，她已經(jīng)在水桶里失去了呼吸。

像艾艾這樣在家溺水的的孩子，浙大兒院每年都會接到幾例。除了水桶、水缸，還有在金魚缸里溺死的。孩子不慎掉進去后，連聲響都沒有，很多家長發(fā)現(xiàn)的時候，孩子已經(jīng)沒有搶救機會了。

很多家長都覺得這么一點淺淺的水，不會對孩子的安全造成威脅。其實，對于1-3歲的幼童來說，一點點的積水都可能造成孩子溺亡。這個年紀(jì)的孩子剛會爬，會走，如果對家中積水處沒有設(shè)置阻攔或是盯牢孩子，很可能導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。

萬一發(fā)生溺水怎么辦？

1. 立即將孩子脫離水體，實施救援時，應(yīng)首先保證施救者的安全；

2. 迅速評估孩子情況：先檢查其口腔、鼻腔內(nèi)有無淤泥和雜物，清理呼吸道；同時松解溺水者內(nèi)衣、褲帶、領(lǐng)口等，并通過拍打、呼喚的方式查看溺水者有無反應(yīng)和意識；

3. 若呼叫孩子，有反應(yīng)，立即送醫(yī)或撥打120急救電話，注意適當(dāng)保暖；

4. 若呼叫孩子，無反應(yīng)，呼吸微弱或無呼吸，立即撥打120急救電話，并開始心肺復(fù)蘇。

03

高處墜落

在浙大兒院骨科、創(chuàng)傷外科病房幾乎每周都會收治高處墜落傷患兒，脊椎癱瘓、腦部重創(chuàng)的不在少數(shù)，甚至有的永遠離開了這個世界，而每年暑假又是此類病例收治的高峰期。學(xué)齡前、幼兒園和小學(xué)低年級兒童從高處墜落一般都是因為意外，很多是從窗戶或者走廊意外跌落。

家長可對照以下幾條排查家里有無高處墜落安全隱患：

? 單獨讓小朋友一個人在家；

? 家庭窗戶沒有安裝窗欄；

? 窗戶旁邊放有椅子、桌子、小床等物；

? 樓梯太高或太陡，不適合孩子生長發(fā)育特點；

? 洗手間鋪設(shè)的是非防滑瓷磚；

? 孩子喜歡追逐打鬧、爬高，又安全意識不強；

? 居住環(huán)境中有木柵欄樣的老式走廊；

? 住房周圍有水溝、下水道等危險因素，又缺乏有效防護措施；

? 家庭存在暴力環(huán)境，可能讓孩子因慌張出現(xiàn)意外墜落傷。

對于小學(xué)高年齡段學(xué)生、初中生，還要防主動性墜落，家長要做好孩子的心理安慰，如果有矛盾要及時溝通，對孩子的教育要注重循序漸進，以防孩子做出沖動舉動。

孩子萬一高處墜落，怎么辦？

? 第一時間聯(lián)系120；

? 盡量不要隨意搬動患兒，特別是有頸椎或脊柱骨折的，要保持搬動時患兒身體中軸在一直線上，采取滾動式搬動，千萬不能扭曲呈“擰毛巾”模式；

? 如果懷疑有骨折，最好用硬紙板給予簡單的包扎在患肢外給予支撐；

? 有開放性創(chuàng)面用清潔干凈的床單等包扎后止血、覆蓋創(chuàng)面。

04

異物卡喉

吞食異物也是常見的意外傷害。吳秀靜介紹，大孩子發(fā)生異物卡喉的情況，相對來說還是比較少見的，在臨床中更多見的是3歲以下的嬰幼兒，以1-2歲年齡組為高峰。異物以固體食物為主，堅果居多，如花生米、核桃仁、瓜子、青豆、開心果、板栗、腰果、南瓜子、蠶豆、黃豆、香榧肉、玉米等等；除了食物以外，孩子在玩耍過程中接觸的物品亦可發(fā)生呼吸道異物，如硬幣、玻璃珠、紐扣、筆套和玩具等。甚至還有耳釘、發(fā)卡、縫紉針等五花八門令人意想不到的東西，家長們在家中一定要提高警惕。

如：李女士在給兒子沐沐（化名）喂花生米時，孩子邊吃邊笑，花生米嗆進了氣管，瞬間小臉通紅，劇烈咳嗽，李女士趕忙給他拍了拍背，沐沐嗆出了一些花生碎粒。李女士以為沒事了，但兒子仍有陣發(fā)性咳嗽，還發(fā)出呼嚕呼嚕的氣喘音。李女士連忙帶孩子去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。因為條件有限，醫(yī)院建議李女士盡快前往大一點的醫(yī)院就診。

萬一出現(xiàn)異物卡喉，怎么辦？

學(xué)會海姆立克法，關(guān)鍵時候能救命。

05

燒傷燙傷

此前，一個2歲的男孩晨晨（化名）被父母急匆匆地送到浙大兒院。一臉心疼的晨晨媽媽告訴燒傷整形科副主任趙雄，晨晨今天和往常一樣在家玩耍，一個沒看牢，不小心就打翻了桌子上的一壺沸水，熱水“嘩”地瞬間把孩子的燙傷了。

孩子頸部、前胸處紅白相間，有些部位水泡融合成片，非常嚴(yán)重，達到了深二度燙傷，面積也比較大，達到了25%。由于燙傷部位在頸胸部，按照危重程度分型，頭面頸部燒傷會因腫脹壓迫呼吸，屬于重度燒傷。

孩子對燒燙傷風(fēng)險識別和判斷力有限，一杯60°的水、一碗熱粥熱湯、一盆熱的洗澡水、一次玩酒精后的燃燒，一個不小心都可能導(dǎo)致孩子燒燙傷。如果遇到意外，家長千萬不要在創(chuàng)傷處任意涂抹藥物，不然會給孩子帶來更大傷害。

在家里燒傷燙傷怎么辦？

? 開水、火焰等燒灼傷，馬上離開致病原；

? 可以脫去的外套及時去除，如果衣服已經(jīng)和皮膚粘連，建議暫不撕去最內(nèi)層衣服；

? 馬上在冷水龍頭沖5-10分鐘后用干凈的衣服或者布包裹后送醫(yī)院，比直接送醫(yī)院更重要；

? 不要私自亂涂莫名的外用藥物；

? 聯(lián)系120送醫(yī)院。

除了家中的隱患，暑期還要特別防范車禍傷、高空墜落、蚊蟲叮咬、中暑等。雖然環(huán)境是“危機四伏”，只要家長們繃緊一根安全的弦，主動排除高危因素，給孩子足夠的注意力，就能讓危險“走開”。

編輯：木玉

排版：王囤囤

審核：吳秀靜主任醫(yī)師、趙國強主任醫(yī)師

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系）

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