說話痛、吃飯痛、喝水痛、睡覺也痛......小小的口腔潰瘍，最近把搞得小劉寢食難安。

小劉今年30歲，在某大廠上班，正值事業(yè)上升期，加班熬夜、喝酒應(yīng)酬是常有的事。近幾年來他嘴里時(shí)不時(shí)就長(zhǎng)口腔潰瘍，不是牙齦就是舌頭，時(shí)輕時(shí)重，嚴(yán)重的時(shí)候蔓延整個(gè)口腔，碰哪里都痛。

平時(shí)比較忙，忍忍就過去了。但小劉這次實(shí)在難受，同事讓他趕緊吃些維生素C。但小劉吃了整整一瓶維生素C泡騰片，都不見效......

口腔潰瘍反反復(fù)復(fù)，到底是怎么回事？吃維 C 管用嗎？如何解決？

口腔潰瘍反反復(fù)復(fù)，到底是什么原因？

口腔潰瘍，中醫(yī)病名為“口瘡”或“口糜”，表現(xiàn)為口舌生瘡，口腔黏膜出現(xiàn)圓形或橢圓形小潰瘍，伴有局部癢痛。

余小麥指出，本病雖表現(xiàn)為口舌潰瘍，但與全身臟腑、氣血、陰陽失調(diào)有關(guān)。最早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出了口瘡與火熱邪氣有關(guān)的病因病機(jī)，具體分為虛火和實(shí)火兩種類型。

實(shí)火型：與心、胃、肝、脾等臟腑的實(shí)熱有關(guān)。

《圣濟(jì)總錄》曰：“心脾有熱，氣沖上焦，重發(fā)口舌作瘡也”。生活中，多是由于過量食用油炸、燒烤、辛辣等刺激性食物而脾胃積熱，熱邪上至口中所致，或與熬夜、壓力大、脾氣急等導(dǎo)致心火上炎有關(guān)。此類型的口腔潰瘍膜色偏黃，周圍紅腫明顯。

虛火型：多由于體內(nèi)陰津虧損，虛火亢盛所致。

《靈樞·經(jīng)脈》載：“腎足少陰之脈……循喉嚨，挾舌本?！敝饕切哪I陰虛，腎主一身之陰陽，腎水不足，真陰虧虛，無法制約陽氣，導(dǎo)致陰虛陽亢，虛火內(nèi)生上越，而致口舌生瘡。此類型的口腔潰瘍周圍膜色偏白，紅腫不明顯。

余小麥強(qiáng)調(diào)，治療口腔潰瘍要采用辨證施治的方法，分清寒熱虛實(shí)，不同分型用不一樣的治療方法，才能真正緩解口腔潰瘍的癥狀，避免反復(fù)發(fā)作。

補(bǔ)充維C不管用！中醫(yī)：用這個(gè)方法更靠譜

在生活中，很多人一得口腔潰瘍就只顧著吃維生素C，這其實(shí)是一種誤區(qū)。補(bǔ)充維C或可以提高身體免疫力，促進(jìn)潰瘍處的愈合，對(duì)由于缺乏維生素所致的口腔潰瘍有一定的輔助作用，但并沒有治療的功效。

而且，正如上文提到，引起口腔潰瘍的原因是多種的，使用單一的維生素C并不管用。中醫(yī)講究辨證施治的方法。

名中醫(yī)戴永生所著《中醫(yī)五行研究及臨床應(yīng)用》一文中，其將臨床診治過的總224例口瘡病歸納總結(jié)成七大類型。而根據(jù)虛實(shí)辨證，常見的分別為心脾積熱、陰虛火旺等證型。

心脾積熱型：潰瘍多發(fā)生在舌尖或舌兩側(cè)，形態(tài)不一，傷口處較為平坦，周邊充血腫大。伴有紅熱疼痛，或兼有口臭、口干、口苦等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)大便秘結(jié)、心情煩躁等癥狀。

治療原則：清心瀉脾，消腫止痛。常用的中藥有黃連、黃柏、黃芩、梔子等，具有清熱燥濕、瀉火解毒等功效。

陰虛火旺型：潰瘍通常位于口腔黏膜任何部位，包括舌頭、頰部、牙齦等，傷口處有凹陷，疼痛相對(duì)較輕，但容易反復(fù)發(fā)作，可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周不等?；颊哌€可能伴有其他陰虛火旺的癥狀，如口干咽燥、牙齦腫痛、手足心熱、失眠多夢(mèng)、腰膝酸軟、舌紅少苔等。

治療原則：滋陰降火、清熱瀉火。常用的中藥余甘子、地黃、赤芍、麥冬、甘草，具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津的功效。也可以服用由以上中藥配伍而成的中成藥余麥口咽合劑，可滋陰降火，用于陰虛火旺、虛火上炎所致的口瘡灼熱、疼痛，局部紅腫、心煩、口干，小便黃赤，以及復(fù)發(fā)性口腔潰瘍見以上癥狀者。

除了藥物治療外，口腔潰瘍患者還應(yīng)注意飲食調(diào)理，可以適當(dāng)多吃銀耳、百合、雪梨、鴨肉等滋陰生津的食物，避免油膩、辛辣刺激性的食物。同時(shí)要保持口腔衛(wèi)生，定期刷牙漱口等。

此外，充足的睡眠，積極健康的心態(tài)，合理的鍛煉，能夠增強(qiáng)我們自身的免疫力，預(yù)防反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍。

警惕！口腔潰瘍還可能是這幾種病

口腔潰瘍是常見疾病，病因多樣，如果患者口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，藥物治療、飲食調(diào)整后未得到改善，那就要提高警惕了。余小麥提醒：如果人體出現(xiàn)這4種疾病，口腔潰瘍也會(huì)接連不斷。

白塞?。?/strong>又稱“貝赫切特綜合癥”，是一種全身性免疫系統(tǒng)疾病，屬于血管炎的一種，可能累及口腔、生殖器等多個(gè)部位。在口腔方面，可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的潰瘍。并伴有發(fā)熱、乏力等癥狀。

 

消化系統(tǒng)疾?。?/strong>胃炎、胃潰瘍和腸炎等消化道疾病通常會(huì)影響人體營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z入，降低人體免疫力，外界病菌更容易進(jìn)入口腔，導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生。 

糖尿病：由于血糖升高影響身體水分平衡、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、消化功能紊亂及免疫力下降等多方面因素，致使口腔黏膜更易受損并感染，從而引發(fā)口腔潰瘍。

口腔癌：口腔潰瘍通常表現(xiàn)為一種難以愈合的潰瘍狀態(tài)，口腔黏膜表面出現(xiàn)增生性的紅斑和白斑(紅中帶白就要高度懷疑癌前病變)，可能伴隨口腔疼痛、腫塊及出血癥狀。

最后，余小麥想提醒大家，口腔潰瘍是許多因素的共同結(jié)果，可能反應(yīng)的是一些全身性疾病，因此不能輕視，盡早治療。

參考資料：

1.翁暢,裘生梁.中醫(yī)辨治復(fù)發(fā)性口腔潰瘍經(jīng)驗(yàn)探析[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2024,26(03):451-452.

2.志剛. "補(bǔ)充維C治不了口腔潰瘍." 中國(guó)生殖健康 8(2019):2.

3.楊緒軍.口腔潰瘍可能是“癌信號(hào)”[N].健康時(shí)報(bào),2008-09-25(002).