原創(chuàng) 核真錄2025 核真錄

第261期

文字｜南大新傳未來編輯部·核真錄

彭思語 王琳菱

制圖｜王琳菱

編輯｜郭思航

排版｜郭思航

生育支持又出新政！

2024年10月28日，國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快完善生育支持政策體系 推動建設生育友好型社會的若干措施》，其中明確提出，要“加強生育醫(yī)療費用保障，指導各地將適宜的分娩鎮(zhèn)痛以及輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保報銷范圍”。

其實，今年上半年，人工輔助生殖和“買”精生子的相關(guān)話題已多次引發(fā)網(wǎng)友討論。2024年4月11日，微博上#八千塊人民幣買常春藤優(yōu)質(zhì)精子#的話題引起熱議，截至目前，該話題的閱讀量高達6067萬，討論量達3.2萬。無獨有偶，同年5月23日，鳳凰網(wǎng)發(fā)布推文[1]《當這些清北女性決定買精生子》，采訪了兩位選擇單身生育的女性，深度剖析“買精生子”這一現(xiàn)象，話題閱讀量達6191.3萬，討論量達1.9萬。由此可見，人工輔助生殖與“買”精生子已成為國家與社會高度關(guān)注的議題。

圖1 熱搜#八千塊人民幣買常春藤優(yōu)質(zhì)精子#數(shù)據(jù)詳情

在話題#八千塊人民幣買常春藤優(yōu)質(zhì)精子#下方，許多網(wǎng)友質(zhì)疑八千塊就能購買捐獻者為“常春藤”學歷的精子的真實性，也有網(wǎng)友不相信可以自由選擇精子捐獻者的身高、長相等。本期核真錄將對以上提及的相關(guān)信息展開核查，探究精子庫、“買”精生子相關(guān)話題的真實性以及我國人工輔助生殖技術(shù)的適用范圍、精子庫的運行模式。

核查點一

“八千塊購買常春藤優(yōu)質(zhì)精子”，是否屬實？

核真錄注意到，熱搜#八千塊人民幣買常春藤優(yōu)質(zhì)精子#的主持人是微博用戶Come77times，她在網(wǎng)上分享自己赴境外買精生子的經(jīng)歷，并曬出自己選擇的精子捐獻者的詳細信息以及購買賬單，稱八千塊就可以買到常春藤學歷人士捐獻的優(yōu)質(zhì)精子。擁有"常春藤學歷"一般是指畢業(yè)于美國常春藤聯(lián)盟（Ivy League）院校，常春藤聯(lián)盟由美國東北部八所私立大學組成，主要包括哈佛、耶魯?shù)?，這些學校因?qū)W術(shù)卓越、歷史悠久和社會聲望而聞名。

圖2 Come77times的微博內(nèi)容

博主在微博中自述花費1160美元（約合8268人民幣）購買了“凈身高190+常春藤名校高材生”的精子，用于自己的單身生育。我們發(fā)現(xiàn)，Come77times談到“我未來孩子的生物爹”時，提及“丹麥庫員工”對精子捐獻者的印象[2]；此外，Come77times分享的網(wǎng)站中，收聽精子捐獻者聲音的截圖與丹麥“Cryos精子卵子銀行”提供的信息和圖像一致。因此，我們基本可以確認，Come77times是在丹麥“Cryos精子卵子銀行”的精子庫購買的精子。該銀行是全球最大的精子卵子銀行，為全球 100 多個國家或地區(qū)供應精子及卵子。

圖3 Come77times的微博截圖

核真錄找到Come77times提及的丹麥Cryos精子庫網(wǎng)站，發(fā)現(xiàn)該網(wǎng)站[3]可以為客戶提供精子捐獻者的相關(guān)信息，比如聲音、性格、過往職業(yè)經(jīng)歷等，但并沒有提及精子捐獻者的畢業(yè)院校，僅提到其獲得的學位、就讀的專業(yè)等。

圖4 丹麥Cryos精子庫提供的精子捐獻者有關(guān)信息

不過，這并不意味著Come77times的博文一定為假?！癈ryos精子卵子銀行”官網(wǎng)有部分付費版塊，包括以下三項服務：“解鎖”成年照片、基因匹配、人臉匹配。在可以看到捐獻者成年照片的情況下，輔以其他相關(guān)信息進行網(wǎng)絡搜索，有可能搜索到捐獻者的學校信息。

那么，Come77times真的花了八千多元嗎？

在精子價格方面，核真錄通過以下步驟進行了核查：

（1）依據(jù)丹麥Cryos精子庫的篩選機制和Come77times給出的信息，選定身高、體重、血型這三個分類明確、可量化的指標來估計精子的價格區(qū)間。經(jīng)篩選和計算，丹麥庫中共有14個符合要求的捐獻者樣本。

（2）根據(jù)Come77times其他微博透露的信息，選定IVF（體外授精技術(shù)）和ICSI（胞漿內(nèi)單精子注射）兩種治療手段，對相應的精子價格進行橫向?qū)Ρ取８鶕?jù)計算，上述可選捐獻者樣本的價格區(qū)間在1042-9460元，Come77times給出的價格在此區(qū)間內(nèi)。

綜上所述，丹麥Cryos精子庫確實存在，且用戶可以篩選精子捐獻者的部分條件。雖然官網(wǎng)給出的信息中，沒有說明精子捐獻者的畢業(yè)院校，但顧客有機會通過其他渠道自主了解更多與捐獻者相關(guān)的信息。此外，Come77times提到的精子價格也在核真錄估算的區(qū)間內(nèi)。

核查點二

在精子庫購買精子，真的可以選擇捐獻者的身高、體重、外貌等屬性嗎？

在丹麥Cryos精子庫中確可以篩選精子捐獻者的面容、種族、血型等屬性。點進每個精子捐獻者的個人主頁，能看到其自愿公開的更多信息，下載精子捐獻者的個人信息文件可以了解精子捐獻者自愿公開的關(guān)于自身健康情況、家庭基因等方面的信息。

圖5 丹麥Cryos精子庫提供的部分篩選項

綜上所述，Come77times在其微博中提到的丹麥Cryos精子庫信息基本屬實。

同時，丹麥Cryos精子庫實行“單盲”原則，捐獻者通常不知道他們的精子被哪些人使用，而接受者可以知道捐獻者的部分信息，如種族、身高、教育背景等。商業(yè)化精子庫遵循市場邏輯，各大精子庫都包含多種增值服務，比如精子捐獻者的成年照片、更詳細的學歷信息、家族病史等。而這種付費的“信息可見”機制實際上天然使經(jīng)濟條件較差的家庭邊緣化，經(jīng)濟條件更好的家庭通過付費查閱更多信息可以更容易篩選到優(yōu)質(zhì)、合適的精子。當信息僅對部分人公開時，選擇權(quán)便已經(jīng)向經(jīng)濟優(yōu)勢方傾斜了。

核查點三

我國單身女性可以在國內(nèi)精子庫“購買”精子嗎？

核真錄檢索發(fā)現(xiàn)，我國早在2001年就頒布了相關(guān)管理辦法來規(guī)范人工輔助生殖技術(shù)的應用，以保證人類輔助生殖技術(shù)安全、有效和健康發(fā)展，規(guī)范人類輔助生殖技術(shù)的應用和管理，保障人民健康。具體來看，中華人民共和國衛(wèi)生部在2001年2月頒布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》[4]和《人類精子庫管理辦法》[5]，同年5月又以衛(wèi)科教發(fā)〔2001〕143號發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》、《人類精子庫基本標準》、《人類精子庫技術(shù)規(guī)范》和《實施人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則》[6]，并在頒布之后多次更新和修訂，以不斷適應技術(shù)發(fā)展要求。

圖6 我國頒布的人工輔助生殖相關(guān)政策時間線

《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》第十二條規(guī)定，人類輔助生殖技術(shù)必須在經(jīng)過批準并進行登記的醫(yī)療機構(gòu)中實施，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準，任何單位和個人不得實施人類輔助生殖技術(shù)；第三條明確禁止買賣配子、合子、胚胎，實施代孕技術(shù)的或擅自進行性別選擇。根據(jù)《經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術(shù)和設置人類精子庫的醫(yī)療機構(gòu)名單》，截至2023年12月31日，我國經(jīng)批準設置人類精子庫的醫(yī)療機構(gòu)共29家，經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共602家[7]。

同時，在《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》中有明確規(guī)定“機構(gòu)必須預先認真查驗不育夫婦的身份證、結(jié)婚證和符合國家人口和計劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的生育證明原件”，也就是說，我國只有已婚夫婦可以進行人工輔助生殖。

核查點四

我國精子庫的基本運行模式是怎樣的？

根據(jù)《人類精子庫管理辦法》，我國設立精子庫主要是為了治療不育癥以及預防遺傳病，保證人類輔助生殖技術(shù)安全、有效應用和健康發(fā)展。在《人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫倫理原則》中有明確說明我國精子庫實施“互盲原則”：一方面，受者夫婦及人類輔助生殖技術(shù)機構(gòu)的醫(yī)務人員均無權(quán)查閱供精者的真實身份信息資料；另一方面，供精者也無權(quán)查閱受者及其后代的一切身份信息資料。

在《人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫倫理原則》中有“嚴防商業(yè)化的原則”這一板塊，原則強調(diào)：供精是自愿的人道主義行為，禁止以盈利為目的，精子庫僅可以給予供精者必要的誤工、交通費用，及其所承擔的醫(yī)療風險補償?！白栽浮薄胺怯钡忍卣?，意味著不能根據(jù)捐獻者的學歷或其他個人特征來定義精子的價格。以北京大學第三人民醫(yī)院的人類精子庫為例[8]，官網(wǎng)顯示的捐精補貼及報名條件，都證明了我國精子捐獻的非商業(yè)化和公益性。

圖9 北京大學第三人民醫(yī)院人類精子庫官網(wǎng)提到的捐獻益處與報名條件

為健全人口發(fā)展支持和服務體系，促進人口高質(zhì)量發(fā)展，2023年以來，我國部分省份將輔助生殖納入醫(yī)保報銷。根據(jù)第一財經(jīng)報道[9]，我國目前已有全國已有27個省份及新疆生產(chǎn)建設兵團將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍，尚未納入的省份也基本完成了前期的意見征求工作，全國31個省份年內(nèi)有望實現(xiàn)全部將輔助生殖納入醫(yī)保。2024年10月28日，國務院辦公廳也發(fā)布《關(guān)于加快完善生育支持政策體系推動建設生育友好型社會的若干措施》的通知，強調(diào)要“輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保報銷范圍”，加強生育醫(yī)療費用保障。這一舉措的實施充分體現(xiàn)了國家對提高生育率和支持家庭生育需求的重視，同時也顯示了醫(yī)保政策在促進生育友好型社會建設中的積極作用。

圖10 各省“輔助生殖納入醫(yī)?！闭邔嵤r間
信息來源：國家醫(yī)療保障局[10]

雖然我國人工輔助生殖采取非商業(yè)化的模式，但這并不意味著精子匹配的隨意性。在以往的人工輔助生殖技術(shù)實施過程中，僅由醫(yī)務人員以血型等少許維度為標準，進行精子匹配，不僅繁瑣、緩慢，而且容易出錯。為了回應患者的相關(guān)顧慮，我國首個人工智能供精匹配系統(tǒng)于2021年6月在廣東省計劃生育?？漆t(yī)院上線[11]。該系統(tǒng)將根據(jù)不孕男性患者的基本信息如血型信息、體貌特征等，從供精者中匹配出最合適的生殖細胞進行人工授精。此外，該院還計劃對捐精進行更為細化的基因測序，盡力防止子代出生缺陷的發(fā)生。這些措施都體現(xiàn)了精子匹配過程的人性化發(fā)展。

圖11 我國首個人工智能供精匹配系統(tǒng)上線 圖源：南方都市報

結(jié)論

博主Come77times提及的丹麥精子庫“Cryos精子銀行”確實存在。在購買精子時，顧客可以支付不同費用，以獲知精子捐獻者不同詳細程度的信息；精子價格也與精子捐獻者本身的體貌、職業(yè)等特征高度相關(guān)。

我國對精子庫采取集中統(tǒng)一管理的辦法。我國精子庫是醫(yī)療系統(tǒng)中輔助生殖機構(gòu)的組成部分，以為有相關(guān)問題的夫妻提供輔助生殖服務為目的建立，并非商業(yè)化的機構(gòu)。而歐美的精子庫往往以商業(yè)化的形式運營，并不直接與醫(yī)院產(chǎn)生關(guān)聯(lián)，而是相對獨立的，受到的監(jiān)管相對更弱，也導致了關(guān)于生育倫理問題的質(zhì)疑。我國精子庫堅持非商業(yè)化和公益性原則，通過實行“雙盲原則”保護隱私，守好倫理道德的底線。隨著技術(shù)的進步，我國也開始嘗試引入人工智能供精人性化匹配系統(tǒng)，以提升精子匹配的科學性和人性化程度。

參考資料

[1] 當這些清北女性決定買精生子

https://ishare.ifeng.com/c/s/v004K3B-_QSktERyWSC1--lk8nMKG--TiEAbMSBwB6IMeycEtM__?from=ucms_web

[2] Come77times發(fā)布關(guān)于自己選擇的精子捐獻者信息博文

https://weibo.com/6633074403/OeolQn4UQ

[3] 丹麥精子銀行官網(wǎng)https://www.cryosinternational.com/

[4] 《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》

http://www.nhc.gov.cn/wjw/bmgz/200804/56c333396f3b4e2ab150491c33129f5a.shtml

[5] 《人類精子庫管理辦法》

http://www.nhc.gov.cn/wjw/bmgz/200804/fcdbb1240018475297fa008ec05f81c6.shtml

[6] 衛(wèi)生部關(guān)于修訂人類輔助生殖技術(shù)與人類精子庫相關(guān)技術(shù)規(guī)范、基本標準和倫理原則的通知http://www.nhc.gov.cn/qjjys/s3581/200805/f69a925d55b44be2a9b4ada7fcdec835.shtml

[7] 經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術(shù)和設置人類精子庫的醫(yī)療機構(gòu)名單

http://www.nhc.gov.cn/fys/s3582/202404/6b619a6193324b5ba69c0e5bd7189289.shtml

[8] 北京大學第三人民醫(yī)院精子庫基本介紹

http://www.pekingsperm.com/index.php?ac=article&at=list&tid=1

[9] 第一財經(jīng)《一攬子措施降低生娃成本！年內(nèi)31省份有望全部將輔助生殖納入醫(yī)?！穐ttps://www.yicai.com/news/102331191.html

[10] 國家醫(yī)療保障局《已有27個省份及新疆生產(chǎn)建設兵團將輔助生殖納入醫(yī)?！?/p>

https://www.nhsa.gov.cn/art/2024/10/30/art_14_14465.html

[11] 南方都市報新聞《用AI選出最佳“爸爸”，首個人工智能供精匹配系統(tǒng)廣東上線》

https://www.sohu.com/a/472751765_161795

本文內(nèi)容首發(fā)于《核真錄》

原標題：《核查｜人工輔助生殖與“買”精生子的二三事》

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