原創(chuàng) 代天醫(yī) 果殼

窒息的操作很簡單，因此，避免危險的重點應(yīng)該是意識到窒息的危害，主動拒絕窒息游戲。

切勿嘗試本文中提到和未提到的任何窒息方式，并阻止身邊的人進行窒息嘗試。

最近，小學(xué)校園里開始流行一種“死亡游戲”。

這種“游戲”有很多名字，夢回大唐、死亡三秒、暈厥挑戰(zhàn)，說的都是它。據(jù)央視新聞報道，“游戲”涉及深呼吸、憋氣等操作。

孩子嘗試自我窒息行為，主要是為了造成腦缺氧，達到短暫的欣快狀態(tài)。窒息行為可能是自己做出的，也可能由他人完成。

但孩子不知道的是，如此簡單的操作，除了會帶來一時的刺激，真的可能導(dǎo)致意識喪失、腦損傷，甚至導(dǎo)致死亡。

如此操作，為什么會窒息？

學(xué)生家長反映的這種“死亡游戲”，是孩子的自我窒息行為。

這種危險的行為并不是新現(xiàn)象，早在1951年就有醫(yī)學(xué)雜志進行過相關(guān)報道。之后，窒息游戲一直沒有消失，而是以不同的形態(tài)不斷重生，已經(jīng)在多個國家造成了一系列兒童及青少年死亡事件。

窒息游戲的操作方法可能有很多，而造成腦缺氧的機制主要有兩種。

如果游戲動作涉及壓迫頸部，會直接壓迫頸動脈，減少了大腦的血流供應(yīng)，造成腦缺氧。而且，頸動脈受壓時，血管內(nèi)的壓力感受器會導(dǎo)致腦血管舒張，進一步減少供氧。同時，迷走神經(jīng)激活，降低心率和血壓，與前兩種機制共同導(dǎo)致腦缺氧。

第二種機制是過度換氣。當(dāng)孩子快速深呼吸（也就是過度換氣），體內(nèi)的二氧化碳會減少，血液pH值升高形成堿中毒，造成頭暈、手腳和口周麻木刺痛等表現(xiàn)。原本，屏氣時體內(nèi)逐漸增多的二氧化碳應(yīng)該刺激呼吸，讓人不自覺開始吸氣，但如果之前存在過度換氣造成的二氧化碳減少，則會延長屏氣時間。于是，大腦中的氧氣逐漸被消耗掉，缺氧造成腦損傷。另外，堿中毒本身干擾大腦功能、引起腦血管收縮，讓腦缺氧更易發(fā)生。

過度換氣和屏氣已經(jīng)足以造成暈厥，如果再加上同伴對胸部的擠壓，腦缺氧將更加嚴重。

為什么死亡游戲?qū)医恢梗?/p>

發(fā)現(xiàn)危險并避開，是生長發(fā)育和學(xué)習(xí)帶給我們的能力。兒童和青少年這種能力還不足，冒險行為很常見，包括窒息游戲這類可能導(dǎo)致嚴重意外傷害的行為。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兒童和青少年參與窒息游戲的原因，主要包括尋求刺激和融入社會群體。多數(shù)研究者認為，兒童和青少年的這類游戲與自殺、自殘和性窒息不同。

孩子可能相信窒息會帶來欣快感，想要體驗自己想象中的喪失意識、瀕死的感覺。而且，如果朋友們都在嘗試窒息游戲，孩子還有可能擔(dān)心自己不參與的話會被嘲笑和排擠。研究普遍表明，窒息游戲是一項團體活動，只有0.5%～23%的人自己單獨做出窒息行為。

還有一個原因是，孩子可能不知道窒息游戲的危險性。

研究顯示，17%～40%的兒童及青少年認為，窒息游戲不存在任何風(fēng)險，57%的人提到，如果事前知道它會造成腦損傷和死亡，就不會嘗試了。

因此，把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給家人朋友，也許真的可以幫到一些孩子。

窒息游戲有多危險？

大腦對缺氧非常敏感，氧氣不足持續(xù)幾分鐘就可以造成腦細胞死亡。玩窒息游戲可能立即造成暈厥、癲癇發(fā)作，并且可能因為跌倒、同伴的擠壓造成其他傷害，如腦震蕩、骨折等。而且，即使只嘗試過一次，如果缺氧嚴重，腦損傷將無法完全恢復(fù)，造成長期的注意力不集中、短期記憶功能喪失、認知功能受損、頭痛、失明或癱瘓，甚至死亡。

由于窒息游戲的行為和后果難以確定，目前我們還不了解它流行情況、長期影響和死亡病例的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。有研究者匯總了17項研究的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)歐美國家0～20歲的人中，36.2%～72%的人知道窒息游戲，7.4%曾經(jīng)親身嘗試過。

美國疾病與控制與預(yù)防中心（CDC）的一項研究中，在1995年至2007年期間，通過新聞媒體報道，研究者認定82名6～19歲兒童及青少年可能因窒息游戲死亡，其中86.6%為男性，平均年齡13.3歲。

我的孩子參與窒息游戲了嗎？

在因窒息游戲死亡的孩子中，有92.9%的父母表示，自己在孩子去世后才知道窒息游戲。家長怎樣才能更早發(fā)現(xiàn)呢？

如果孩子出現(xiàn)以下表現(xiàn)，有可能是因為參與了窒息游戲：

提到與窒息游戲相關(guān)的詞

眼睛布滿血絲

面部皮膚下有瘀點（針尖大小的出血點），尤其是眼瞼及結(jié)膜處

脖子上有勒痕，或者身體上有其他傷痕

出現(xiàn)頻繁、嚴重的頭痛

在家具等物體上捆綁繩結(jié)、皮帶、圍巾等

孩子對未知的事物有好奇心是非常正常的，但這種好奇心不加引導(dǎo)的話也可能導(dǎo)致災(zāi)難性的后果。

身為成年人，老師和家長不僅要加強對孩子的安全教育，更要及時回應(yīng)孩子關(guān)心的問題，讓孩子在面對世界時有更多的知識武裝，對身邊發(fā)生的事情有更理性的判斷——比如意識模糊和暈倒和窒息都是極度危險的，甚至猛于水火。

此外，學(xué)校也要多多關(guān)注學(xué)生之中的流行文化，如果發(fā)現(xiàn)危險游戲，要及時叫停制止，并且對學(xué)生做好安全教育。也要在尊重孩子的基礎(chǔ)上，了解他們“游戲”背后的需求，幫助他們提升身心健康的意識。

參考文獻

[1]Busse H, Harrop T, Gunnell D, Kipping R. Prevalence and associated harm of engagement in self-asphyxial behaviours ('choking game') in young people: a systematic review. Arch Dis Child. 2015 Dec;100(12):1106-14.

[2]Guilheri J, Andronikof A, Yazigi L. The "choking game": a new craze among Brazilian children and young people. Psychophysiological, behavioral and epidemiological characteristics of 'asphyxial games'. Cien Saude Colet. 2017 Mar;22(3):867-878. Portuguese, English.

[3]Defenderfer EK, Austin JE, Davies WH. The Choking Game on YouTube: An Update. Glob Pediatr Health. 2016 Mar 16;3:2333794X15622333. doi: 10.1177/2333794X15622333. Erratum in: Glob Pediatr Health. 2016 May 13;3:2333794X16651782.

[4]Bernacki JM, Davies WH. Prevention of the Choking Game: parent perspectives. J Inj Violence Res. 2012 Jul;4(2):73-8. doi: 10.5249/jivr.v4i2.119.

[5]https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5706a1.htm

作者：代天醫(yī)

閱讀原文