聽(tīng)力損失是老年人常見(jiàn)的健康問(wèn)題之一，不僅會(huì)影響他們的日常生活質(zhì)量，還可能對(duì)心理健康和社會(huì)交往產(chǎn)生深遠(yuǎn)的負(fù)面影響。世界衛(wèi)生組織（WHO）的報(bào)告顯示，65歲及以上的人群中，超過(guò)1/3存在不同程度的耳聾。

11月22日，“聽(tīng)力守護(hù) 老年健康新‘聲’態(tài)”上海健康大講堂專場(chǎng)活動(dòng)以線上直播及線下互動(dòng)形式開(kāi)展。醫(yī)學(xué)專家提醒，平時(shí)不要頻繁用棉簽挖耳朵，在游泳或洗澡進(jìn)水后要及時(shí)擦干耳朵。如果出現(xiàn)“耳屎堵住”影響聽(tīng)力的情況，建議大家前往醫(yī)院取出或軟化后沖洗，而不是去采耳店采耳。

徐江紅醫(yī)生介紹，出現(xiàn)“耳屎堵住”影響聽(tīng)力的情況時(shí)，建議大家前往醫(yī)院取出或軟化后沖洗，而不是去采耳店采耳。 主辦方供圖

特發(fā)性突聾要立刻就醫(yī)

聲音是怎樣被收集、被傳遞、被感知的呢？這就要從耳朵的結(jié)構(gòu)說(shuō)起。

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師徐江紅介紹，耳朵結(jié)構(gòu)分為三個(gè)部分，分別是外耳、中耳和內(nèi)耳。外耳包括耳廓和外耳道，具有收集聲音的作用；中耳有鼓膜和聽(tīng)小骨，起到聲音傳遞放大的作用，聲音就是通過(guò)外耳的收集、中耳的放大傳到內(nèi)耳的；內(nèi)耳中的耳蝸將聲音信號(hào)轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號(hào)并傳遞到大腦，實(shí)現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)感受。

“外耳、中耳和內(nèi)耳疾病，都可能引起聽(tīng)力下降。在發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力下降后，一定要及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)，找到病因并接受相應(yīng)的治療?！毙旖t介紹，可能引起聽(tīng)力下降的外耳疾病包括外耳道耵聹栓塞、外耳道膽脂瘤、外耳道癤、外耳道炎、外耳道腫瘤、外耳道異物等。日常生活中，也不乏一些患者因“耳屎堵住”對(duì)聽(tīng)力造成影響。

“出現(xiàn)‘耳屎堵住’的情況時(shí)，建議大家前往醫(yī)院取出或軟化后沖洗，而不是去采耳店采耳?！毙旖t提醒，“大家還要戒掉頻繁用棉簽挖耳朵的習(xí)慣。另外，在游泳或洗澡進(jìn)水后要及時(shí)擦干耳朵，謹(jǐn)防真菌性外耳道炎?！?/p>

在眾多中耳疾病中，分泌性中耳炎是老年人群中比較常見(jiàn)一種疾病?！?strong>分泌性中耳炎表現(xiàn)為聽(tīng)力減退、耳悶脹感、耳鳴，常見(jiàn)的病因包括感冒，慢性鼻炎、鼻竇炎，慢性咳嗽、咯痰。”徐江紅介紹，“感冒時(shí)預(yù)防分泌性中耳炎方法之一就是學(xué)會(huì)正確的擤鼻方式。擤鼻時(shí)要一個(gè)一個(gè)來(lái)，先按住一個(gè)鼻孔擤另一邊，擤完后再換另一個(gè)鼻孔，切忌同時(shí)擤兩個(gè)鼻孔。”

由內(nèi)耳疾病造成的耳聾通常是感音神經(jīng)性耳聾，其中噪聲性耳聾、特發(fā)性突聾、爆震性耳聾、老年性耳聾都可能出現(xiàn)在老年人群中。徐江紅強(qiáng)調(diào)，對(duì)于一些罹患心腦血管疾病、糖尿病等慢性病的老年人來(lái)說(shuō)，若起床時(shí)突然出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳鳴，或有耳悶感、眩暈感，這可能是特發(fā)性突聾，主要是由于內(nèi)耳血供障礙或病毒感染造成的。此時(shí)，一定要立刻前往醫(yī)院就醫(yī)，通過(guò)藥物、高壓氧等綜合治療，還有希望恢復(fù)聽(tīng)力。千萬(wàn)不要在家觀察，可能會(huì)貽誤治療時(shí)機(jī)。

醫(yī)生高娜指出，老年性耳聾的聽(tīng)力下降早期不易被發(fā)現(xiàn)。主辦方供圖

老年性耳聾的聽(tīng)力下降早期不易被發(fā)現(xiàn)

在老年人群中，還有一種類型的耳聾尤其要引起大家的注意，這就是老年性耳聾。

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院副主任醫(yī)師高娜介紹，老年性耳聾是隨著年齡增長(zhǎng)逐漸發(fā)生進(jìn)行性聽(tīng)力減退的一種常見(jiàn)的老年性疾病，是人體老化過(guò)程在聽(tīng)覺(jué)器官中的表現(xiàn)。

 “老年性耳聾的聽(tīng)力下降在早期不易被發(fā)現(xiàn)，也不容易被注意。因此，老年人自己和家屬可以通過(guò)日常生活中的一些細(xì)節(jié)來(lái)觀察是否有老年性耳聾的跡象。”高娜舉例說(shuō)，比如在看電視或手機(jī)時(shí)，播放的音量調(diào)得比以往要高，說(shuō)話嗓門(mén)也變大了；對(duì)于窗外的鳥(niǎo)叫、鈴聲等高頻聲音不敏感；在菜場(chǎng)、多人聊天等嘈雜環(huán)境中聽(tīng)不清，對(duì)語(yǔ)言的理解更差了；常常伴有耳鳴，如滋滋聲、蟬鳴聲等，尤其是在安靜時(shí)更為明顯。若出現(xiàn)上述這些情況，建議前往醫(yī)院就診，并接受耳聾篩查，包括聽(tīng)力檢查和聲阻抗檢查，并檢查聽(tīng)力損失的程度。

“一般來(lái)說(shuō)，中度、中重度耳聾患者可以使用助聽(tīng)器?，F(xiàn)在，助聽(tīng)器的使用感大幅提升，不太會(huì)出現(xiàn)嘯叫等情況，相反還融入了降噪、減少耳鳴等智能化功能。在質(zhì)地上，一些助聽(tīng)器采用硅膠質(zhì)地，觸感更柔軟，戴著比較舒服。從外觀上來(lái)看，有些助聽(tīng)器可以戴在耳朵后面，頭發(fā)就能蓋?。挥行┲?tīng)器還能戴在耳道內(nèi)，更加隱形、美觀?！备吣冗M(jìn)一步介紹，對(duì)于重度、極重度的耳聾患者，在經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可植入人工耳蝸。2023年11月起，人工耳蝸納入上海醫(yī)保支付范圍，以往可能要花費(fèi)20萬(wàn)元-30萬(wàn)元的人工耳蝸價(jià)格如今已經(jīng)大幅下降，醫(yī)保報(bào)銷后有些型號(hào)甚至僅需花費(fèi)1萬(wàn)元左右。

高娜同時(shí)強(qiáng)調(diào)，有一半的聽(tīng)力損失是可以有效預(yù)防的，健康生活方式就是預(yù)防老年聽(tīng)力損失的關(guān)鍵。首先，要盡量避免長(zhǎng)期的噪聲刺激，若無(wú)法避免，應(yīng)根據(jù)情況佩戴正規(guī)的防護(hù)用品，如防護(hù)耳塞、防護(hù)耳罩等。其次，要保持規(guī)律的生活作息，保證夜間有充足睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。另外，老年人的營(yíng)養(yǎng)攝入和吸收均會(huì)下降，要格外注意飲食的營(yíng)養(yǎng)和健康，多補(bǔ)充鋅、鐵、鈣等微量元素及維生素，避免高鹽高油食物。

上述專家還表示，需要注意的是，長(zhǎng)期大量吸煙、飲酒易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，從而影響內(nèi)耳供血，誘發(fā)聽(tīng)力下降，建議大家戒煙、戒酒。同時(shí)，要積極預(yù)防和治療全身基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病、高血脂等疾病，有益于內(nèi)耳供血。在一些疾病的藥物治療時(shí)，要避免使用耳毒性的藥物。

本次活動(dòng)由上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)、上海市愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室和上海市健康促進(jìn)中心主辦，崇明區(qū)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室和崇明區(qū)疾病預(yù)防控制中心（崇明區(qū)衛(wèi)生健康監(jiān)督所）承辦。