“我不需要手動查找患者的歷次就診各項檢查指標(biāo)數(shù)據(jù)，所有關(guān)鍵信息都立體地、直觀地呈現(xiàn)在眼前，一覽無余。”

11月28日，在上海市徐匯區(qū)凌云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心劉安平醫(yī)生的電腦屏幕上，呈現(xiàn)了一個人體模型，患者的各種健康指標(biāo)和數(shù)據(jù)懸浮于模型上。此外，患者的慢病信息、用藥信息、就診信息也一一顯示其中，形成一張一目了然的居民健康畫像。

基于多維數(shù)據(jù)的居民健康畫像。本文圖片 徐匯區(qū)衛(wèi)生健康委 供圖

上述是徐匯區(qū)數(shù)字化醫(yī)療應(yīng)用場景之一。11月28日，澎湃新聞記者從徐匯區(qū)衛(wèi)生健康委獲悉，在上海市衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)大平臺專班的指導(dǎo)下，在區(qū)大數(shù)據(jù)局、區(qū)城運(yùn)中心等部門的支撐下，徐匯區(qū)衛(wèi)生健康委先行先試打造了“居民健康畫像”，這是社區(qū)元醫(yī)空間的場景之一。作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心互聯(lián)網(wǎng)診療的升級版，徐匯區(qū)社區(qū)元醫(yī)空間利用元宇宙的沉浸感、低延遲、多元化等特征，讓醫(yī)療服務(wù)變得更加高效、便捷和個性化。

當(dāng)日，在醫(yī)生演示的一張居民健康畫像上，左中右三個部分分別展現(xiàn)不同內(nèi)容，左邊是患者的基本信息，包括性別、年齡、慢性病等，這是這張畫像的“基石”；中間是人體模型5個部位的體征數(shù)據(jù)，包括頭部、胸部、腹部、四肢和其他，每個部位上的癥狀一一對應(yīng)，可謂是這張畫像的“核心”；右邊是患者的用藥信息、主訴標(biāo)簽等，構(gòu)成了這張健康畫像的“指南”。通過紅黃綠三色表示健康狀態(tài)，醫(yī)生能夠迅速識別患者存在的高風(fēng)險疾病。

健康畫像能輔助線下診室的家庭醫(yī)生看診。

 “‘主訴標(biāo)簽’是對患者癥狀的高度概括，以簡潔明了的關(guān)鍵詞形式呈現(xiàn)，如‘高血壓’‘冠心病’‘失眠就診’等，通過分析這些主訴標(biāo)簽，可以快速定位患者的主要不適之處，結(jié)合體征數(shù)據(jù)和基本信息，醫(yī)生在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步詢問病史，快速形成更為準(zhǔn)確的診斷思路?！眲财秸f，之前醫(yī)生往往需要翻閱紙質(zhì)病歷或調(diào)閱患者歷次就診記錄來了解健康狀況，既耗時費(fèi)力，又容易遺漏。健康畫像不僅提高了工作效率，也能更好地履行家庭醫(yī)生的職責(zé)。

這張健康畫像能讓家庭醫(yī)生短時間內(nèi)全面了解患者，現(xiàn)在每天查看自己簽約居民的健康畫像，為他們提供個性化的健康管理意見，成了劉安平的工作日常。目前徐匯區(qū)已經(jīng)有超過48萬簽約居民有了自己的健康畫像。

徐匯區(qū)家庭醫(yī)生簽約居民逐步開放手機(jī)端個人健康畫像。

這張健康畫像是怎么出來的？這其中整合診療數(shù)據(jù)集、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集、健康管理數(shù)據(jù)集、綜改數(shù)據(jù)集等大數(shù)據(jù)，通過醫(yī)療垂類大模型，這些海量數(shù)據(jù)被深度挖掘和精細(xì)處理，進(jìn)行高效、準(zhǔn)確的解析與關(guān)聯(lián)分析，根據(jù)分析結(jié)果，為個體生成一個全面的健康畫像，家庭醫(yī)生在授權(quán)范圍內(nèi)訪問和管理簽約居民的健康數(shù)據(jù)，為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供了有力支持。

同時，健康畫像還能賦能醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。在劉安平醫(yī)生的日常工作中，有一項固定的工作就是定期為養(yǎng)老院老人檢查身體，關(guān)注他們的健康狀況。之前，劉安平都是通過翻看老人的病歷本了解老人的情況，現(xiàn)在她可以看到所負(fù)責(zé)的每個老人的健康畫像，迅速全面了解每位老人的基礎(chǔ)疾病、過敏史、用藥情況、近期生命體征變化等關(guān)鍵信息。

隨著大數(shù)據(jù)、云計算等技術(shù)的不斷發(fā)展，家庭醫(yī)生能夠?qū)崟r獲取老年人的健康數(shù)據(jù)，民政部門也能及時了解到老年人的醫(yī)療需求和服務(wù)狀況，多部門形成工作合力，為他們提供更加精準(zhǔn)的個性化服務(wù)，提高老年人的生活質(zhì)量。

下一步，徐匯區(qū)將繼續(xù)從多方面優(yōu)化元醫(yī)空間，逐步開放應(yīng)用場景，覆蓋面從現(xiàn)在的48.1萬徐匯區(qū)簽約居民擴(kuò)展到徐匯區(qū)就診居民，讓居民更有沉浸感，讓醫(yī)生更懂屏幕另一邊的病人。