冬季是呼吸道感染性疾病的高發(fā)季節(jié)。2025年1月9日，中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布2025年第1周（2024年12月30日—2025年1月5日）全國急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)情況，哨點(diǎn)醫(yī)院門急診流感樣病例呼吸道樣本檢測(cè)陽性病原體主要為流感病毒、人偏肺病毒、鼻病毒；住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例呼吸道樣本檢測(cè)陽性病原體主要為流感病毒、肺炎支原體、人偏肺病毒。

結(jié)果分析顯示，目前急性呼吸道傳染病總體繼續(xù)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，不同病原體導(dǎo)致感染的走勢(shì)存在差異。流感仍處于季節(jié)性流行期，流感病毒陽性率上升趨緩，其中，全國門急診流感樣病例的流感病毒陽性率較上周上升3.8%，但仍低于去年同期水平，預(yù)計(jì)中下旬流感活動(dòng)水平可能會(huì)逐步下降，不同省份間流感活動(dòng)水平有所不同。

分析顯示，人偏肺病毒陽性率在高位平臺(tái)波動(dòng)，其中北方省份陽性率上升趨緩，14歲及以下病例中陽性率開始下降。呼吸道合胞病毒陽性率在0-4歲病例中呈波動(dòng)上升。鼻病毒、腺病毒、肺炎支原體陽性率持續(xù)下降。新型冠狀病毒等其他呼吸道病原體處于低流行水平。

近日，北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾在接受澎湃新聞（www.dbgt.com.cn）采訪時(shí)表示，冬春季是我國急性呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)。目前來看，流感病毒正處于上升趨勢(shì)，支原體屬于下降趨勢(shì)。人偏肺病毒和腺病毒、鼻病毒總體來說處于波動(dòng)狀態(tài)，隨著氣溫繼續(xù)下降可能還會(huì)增加，但學(xué)生放假后聚集減少有可能會(huì)有所下降。

深圳市第三人民醫(yī)院院長、國家感染性疾病臨床研究中心主任盧洪洲對(duì)澎湃新聞表示，整體上看，隨著我國病原學(xué)檢測(cè)技術(shù)的普及，各種病原體檢測(cè)率升高，不同病原體感染的走勢(shì)也不盡相同。比如流感在秋冬季流行，新冠病毒常年均存在，在某一時(shí)間段會(huì)出現(xiàn)高峰，但還沒有確定明確的流行趨勢(shì)。

專家：兒童最需要警惕流感病毒

“對(duì)于兒童而言，需要警惕的還是流感病毒。”盧洪洲提到，一是流感病毒有明確的抗病毒藥物，如奧司他韋、瑪巴洛沙韋等，在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)應(yīng)用可以改善癥狀，降低重癥發(fā)生率。二是流感病毒容易在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生聚集性疫情，是傳播的放大器，造成學(xué)生停課等事件。

對(duì)于流感的治療，在1月5日國家衛(wèi)健委舉辦的發(fā)布會(huì)上，北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃表示，感染流感病毒后，主要采取抗病毒和對(duì)癥治療。目前有專門的兒童可用的抗流感病毒藥物，患流感后應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早使用，特別是發(fā)病48小時(shí)內(nèi)，抗生素對(duì)流感病毒無效。對(duì)癥治療主要以退熱、緩解不適為主。大家可以根據(jù)孩子的年齡和體重選擇并規(guī)范使用退熱藥，還可以使用一些緩解咳嗽和鼻塞等癥狀的藥物。

每當(dāng)流感進(jìn)入高發(fā)季，抗流感用藥銷量就會(huì)迎來大幅增長。有媒體報(bào)道，流感治療藥物瑪巴洛沙韋（速福達(dá)）在多家連鎖藥店有缺貨的情況。

“有條件的還是盡量做呼吸道病原體的檢測(cè)，明確到底是哪種病原體?！崩疃痹硎?，首先要明確是哪種病原體造成的呼吸道感染，如果診斷出來流感和肺炎支原體盡早使用抗感染藥物，家中也不必囤積過多藥物。

感染人偏肺病毒約1周左右癥狀可緩解

除了流感病毒，“人偏肺病毒”也成為近期很多人關(guān)注的病毒名稱。中國疾控中心發(fā)布的周報(bào)顯示，人偏肺病毒陽性率在高位平臺(tái)波動(dòng)，其中北方省份陽性率上升趨緩，14歲及以下病例中陽性率開始下降。

李侗曾介紹，人偏肺病毒是一種呼吸道感染病毒，屬于肺炎病毒科偏肺病毒屬，還有正肺病毒就是呼吸道合胞病毒。早在2001年由荷蘭學(xué)者首次從未知病原體引起呼吸道感染患兒的鼻咽抽吸物樣本中檢出，相關(guān)研究認(rèn)為此病毒可能已經(jīng)在人群當(dāng)中流行了至少60年。“因?yàn)槿似尾《镜陌Y狀就是普通的呼吸道感染，如發(fā)燒、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛和其他呼吸道病毒感染癥狀沒有太大區(qū)別，過去由于缺乏檢測(cè)手段，大家也不太關(guān)注這個(gè)病毒，現(xiàn)在檢測(cè)手段進(jìn)步，所以檢出率高了?！?/p>

盧洪洲也表示，人偏肺病毒潛伏期3-9天，多為3-6天，多表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕、聲音嘶啞等，約1周左右癥狀逐漸緩解。嚴(yán)重下呼吸道感染多見于幼兒、老年人等人群，肺移植、造血干細(xì)胞移植等免疫功能低下人群感染后癥狀更重，病死率也相對(duì)較高。在臨床表現(xiàn)上與其它呼吸道病毒感染無顯著的不同，主要通過病原學(xué)檢測(cè)鑒別診斷。

盧洪洲表示，預(yù)防呼吸道感染，疫苗是最有效的手段，如流感、肺炎鏈球菌疫苗等。同時(shí)，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段，主要措施包括：勤洗手、保持環(huán)境清潔和通風(fēng)、在呼吸道傳染病流行季節(jié)盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)、避免接觸呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；出現(xiàn)流感樣癥狀應(yīng)當(dāng)注意休息及自我隔離，前往公共場(chǎng)所或就醫(yī)過程中需戴口罩。

中國疾控中心也提醒，當(dāng)前仍處于呼吸道傳染病高發(fā)的季節(jié)，為減少疾病傳播、降低疾病危害，建議公眾采取以下防護(hù)措施：

（1）保持良好衛(wèi)生習(xí)慣：咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、毛巾或手肘遮住口鼻；勤洗手，使用肥皂和清水清洗至少20秒，或使用含酒精的免洗手消毒劑；避免用手觸摸眼、鼻、口，以減少病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)。

（2）倡導(dǎo)健康生活方式：均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和充足休息有助于增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或其他呼吸道感染癥狀時(shí)，建議居家休息，避免帶病上班或上學(xué)，與家庭成員接觸時(shí)佩戴口罩，并保持室內(nèi)良好通風(fēng)。

（3）科學(xué)佩戴口罩：在就醫(yī)過程中需全程佩戴口罩；在人群密集場(chǎng)所或乘坐公共交通工具（如飛機(jī)、火車、地鐵等）時(shí)，建議佩戴口罩。

（4）積極主動(dòng)接種疫苗：免疫力較弱人群（如孕婦、低齡兒童、老人及慢性病患者）應(yīng)根據(jù)疫苗接種指引，及時(shí)接種預(yù)防呼吸道傳染病的相關(guān)疫苗，包括流感疫苗、新冠病毒疫苗和肺炎鏈球菌疫苗等。尤其是隨著近期流感活動(dòng)水平上升，未接種流感疫苗的適齡人群應(yīng)盡早接種。