普通食鹽的主要成分是氯化鈉，而過(guò)量攝入鈉鹽往往容易引發(fā)高血壓以及心腦血管疾病。如果用含鉀鹽來(lái)替代普通食鹽，就可以減少鈉的攝入量，進(jìn)而達(dá)到降低血壓的目的。

試想一下，如果僅僅通過(guò)換鹽這種簡(jiǎn)單的方法，就能減少那些會(huì)導(dǎo)致血壓升高的鈉，同時(shí)增加有助于預(yù)防高血壓的鉀，從而實(shí)現(xiàn)拯救健康的偉大目標(biāo)，這樣的好事，還有理由拒絕嗎？

健康時(shí)報(bào)資料圖 王楠攝

把家里的鹽換了

好處竟然這么多

1. 換成低鈉鹽，減少死亡風(fēng)險(xiǎn)

2022年北京大學(xué)臨床研究所武陽(yáng)豐教授在《中國(guó)循環(huán)雜志》發(fā)表文章稱，在人群中推廣低鈉鹽，即在普通食鹽中混入一定比例、同樣具有咸味的氯化鉀，減少氯化鈉的攝入，具有巨大的公共衛(wèi)生意義。

如果每個(gè)家庭將普通鹽更換為低鈉鹽，所有餐館、食堂和食品生產(chǎn)企業(yè)都用低鈉鹽代替普通食鹽制作和加工食品，那么全中國(guó)就將減少10%以上的死亡。

按照最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2020年我國(guó)人口總數(shù)為14.12億，死亡率為7.07‰，粗略計(jì)算，推廣低鈉鹽將減少約100萬(wàn)人死亡。①

2. 換成低鈉鹽，幫助降低血壓

2025年2月5日，武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究人員在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》子刊上發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，用低鈉鹽替代普通鹽，有助于降低血壓，收縮壓平均降低了2.05毫米汞柱。②

武陽(yáng)豐教授介紹，低鈉鹽在不損失美味的前提下，減少了鈉攝入同時(shí)增加鉀的攝入，可實(shí)現(xiàn)“雙重降壓效果”。

在我國(guó)人群有充分證據(jù)表明，低鈉鹽能夠顯著降低血壓，預(yù)防心血管病事件發(fā)生，減少全因死亡，不僅安全易行，且節(jié)省個(gè)人和社會(huì)醫(yī)療花費(fèi)，尤其適合我國(guó)國(guó)情。③

健康時(shí)報(bào)資料圖

3. 換成低鈉鹽，降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)

2021年《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)研究指出，用低鈉鹽替代普通鈉鹽，可以明顯降低高風(fēng)險(xiǎn)人群的中風(fēng)、主要心血管事件和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。④

研究顯示，用低鈉鹽替代普通鹽，可使中風(fēng)患者中風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低14%，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低12%，并且鹽替代是安全的，不會(huì)增加高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，在出血性中風(fēng)方面，低鈉鹽的益處更大，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低了30%。對(duì)于中風(fēng)相關(guān)的死亡，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低了21%。②

4. 換成低鈉鹽，預(yù)防心血管疾病

2020年《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，在中國(guó)，使用鉀鹽替代普通家庭食鹽的全國(guó)性干預(yù)措施，每年可預(yù)防近50萬(wàn)人死于心腦血管疾病。⑤

低鈉鹽尤其適合這幾類人

1. 高血壓患者

2024年《中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布的《中國(guó)低鈉鹽推廣應(yīng)用指南》推薦，高血壓患者使用低鈉鹽替代普通鹽。低鈉鹽在該人群中（無(wú)論是否服用降壓藥）具有明確的降壓作用，并具有減少心血管病事件和死亡的作用。在不同的研究中，低鈉鹽對(duì)高血壓患者的影響是一致的。⑥

2. 心血管病高危人群

指南推薦心血管病高危人群使用低鈉鹽替代普通鹽。包括曾經(jīng)罹患腦卒中、冠心病、外周血管病或未來(lái)10年發(fā)生心血管病的風(fēng)險(xiǎn)≥10%的人群。低鈉鹽在該人群中具有明確的降壓作用和減少心血管病事件和死亡的作用。⑥

3. 中老年人

指南還推薦，中老年人群使用低鈉鹽替代普通鹽。低鈉鹽在該人群中具有明確的降壓作用和減少心血管病事件的作用，不增加全因死亡。⑥

4. 血壓正常的健康人

指南建議，血壓正常的健康人群考慮使用低鈉鹽替代普通鹽。低鈉鹽在血壓正常的健康人群中有降壓、減少新發(fā)高血壓的作用，且不增加低血壓。

此外，推薦家庭烹飪使用低鈉鹽替代普通鹽。其在不同人群中均具有明確的降壓作用，并顯著減少心血管病高危人群新發(fā)主要心血管病事件和全因死亡，安全性良好。⑥

健康時(shí)報(bào)資料圖 任璇攝

這2類人不適合吃低鈉鹽

低鈉鹽應(yīng)用總體是安全的，只有少部分特殊人群在使用低鈉鹽前應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生建議。

1. 腎功能不全者

腎功能不全患者如需使用低鈉鹽，需遵循?？漆t(yī)生建議。目前沒(méi)有該人群使用低鈉鹽獲益的直接證據(jù)。⑥

2. 高鉀血癥患者

高鉀血癥患者不宜使用低鈉鹽。低鈉鹽可輕微升高血鉀，不可用于已確診高鉀血癥的患者。⑥

本文綜合自：

①武陽(yáng)豐.推廣低鈉鹽的科學(xué)證據(jù)及其公共衛(wèi)生意義.中國(guó)循環(huán)雜志,2022,37:1-3.

②Salt Substitution and Recurrent Stroke and Death: A Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. Published online February 05, 2025.

③2024-09-21《中國(guó)低鈉鹽推廣應(yīng)用指南》發(fā)布儀式

④Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death. N Engl J Med. 2021 Aug 29.

⑤Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study.BMJ 2020;369:m824

⑥中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制專業(yè)委員會(huì),中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì),中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所等.中國(guó)低鈉鹽推廣應(yīng)用指南[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2024,25(8):957-973.

來(lái)源：健康時(shí)報(bào)