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長期失眠是“陽不入陰”?

2025-02-17 06:31
來源:澎湃新聞·澎湃號(hào)·湃客
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失眠的調(diào)理貌似是很困難的一件事。不同的醫(yī)生,有不同的調(diào)理方法。

中醫(yī)對(duì)失眠的看法是“陽不入陰”,那么陽要入陰,需要一個(gè)通路,如果這條“路”堵了,那么就導(dǎo)致陽就過不去了,自然就睡不著。

什么是陽不入陰?

陽代表功能:心陽、心火、心神;

陰代表物質(zhì):陰精、腎水。

白天陽氣主外,陽出于陰,人就清醒;夜晚陽氣入內(nèi)潛藏,人就進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

失眠就是陽不能很好地回到身體里潛藏了,導(dǎo)致心神該安靜的時(shí)候仍然興奮,自然就睡不著、睡不好了。

為什么陽入不了陰呢?主要有3個(gè)原因:

1、心火收不住

無論是實(shí)火還是虛火,都會(huì)導(dǎo)致陽亢,就是陽氣太猛,還流露在外,就會(huì)表現(xiàn)出精力旺盛/入睡難以及心悸多夢(mèng)的情況。

2、陽入陰的路堵了

中醫(yī)認(rèn)為,要陽入陰,就需要把心火下降到腎水里,用腎水把“火”熄滅掉,那么就需要經(jīng)過中間的脾土,如果脾土出現(xiàn)食積或濕盛的情況,就有可能成為陽入于陰的"擋路石"。

此外,肝脾又是互相克制的,肝郁氣滯或化火會(huì)影響脾胃的運(yùn)行,脾胃有問題也會(huì)引起肝火,這時(shí)也會(huì)表現(xiàn)為入睡難以及肝脾相關(guān)的一些癥狀。

3、陰精腎水不足

陽順利入陰潛藏,還需要一個(gè)安穩(wěn)的“窩”,但是陰偏少藏不住陽或者陰偏寒不適宜陽居住,同樣會(huì)影響睡眠質(zhì)量,通常表現(xiàn)為睡眠淺,容易醒,睡眠質(zhì)量差,伴有陰精不足或者下焦寒的表現(xiàn)。

以上3點(diǎn)不一定單獨(dú)出現(xiàn),常合并一起出現(xiàn)。那么在治療上,我們需要循序漸進(jìn),譬如說脾胃積滯即陽入于陰的道路受阻,同時(shí)由于長期脾胃功能差而陰精不足藏不住陽。

那么前期可能就以通暢脾胃恢復(fù)脾胃功能為主,后期脾胃功能恢復(fù)了才去填補(bǔ)陰精。

掃除睡眠的“障礙”

下面,以脾胃為例,我們來看看如何掃除脾胃的“攔路石”。6個(gè)情況會(huì)讓脾胃的通道堵著導(dǎo)致睡不著、睡不好:

1、飲食積滯

這點(diǎn)在小孩子身上最明顯,常見癥狀有睡眠不安穩(wěn)、愛踢被子、怕熱、舌苔厚膩、口氣重、不愛吃飯、大便不規(guī)律,往往是積食的原因,成人也是一樣的。

這時(shí)候我們就需要消食導(dǎo)滯,一般會(huì)用到焦三仙(山楂、神曲、麥芽)、雞內(nèi)金等。

2、痰濕阻滯

脾氣虛了,運(yùn)化水液的功能下降了,水濕停留在體內(nèi)就容易形成痰飲水濕等病理產(chǎn)物。

這就阻礙了陽入于陰的道路,通常表現(xiàn)為晚上入睡難、早上睡不醒想賴床、精力差易疲乏、不欲飲水、喉嚨容易有痰、食欲下降、易肥胖、大便不成形、舌胖大水滑邊有齒印苔厚膩等。

對(duì)治方法是健脾祛痰濕,一般會(huì)用到白術(shù)、茯苓、黨參、澤瀉、砂仁等。

3、濕郁化熱

痰濕阻滯沒有得到疏導(dǎo)會(huì)導(dǎo)致化熱,即常說的濕熱,出現(xiàn)愛吃涼食、易上火、長痘、舌苔黃厚膩等,這時(shí)候就需要祛濕清熱,但又不能過于寒涼,避免損傷脾陽。

4、寒濕阻滯

脾陽虛則在脾氣虛的基礎(chǔ)上多了陽虛怕冷的表現(xiàn),通常表現(xiàn)的也是入睡難又睡不醒想賴床,精神差容易累,同時(shí)伴有怕冷,手腳冰涼,吃不了涼東西,易腹痛腹瀉等。

對(duì)治方法除了補(bǔ)脾氣還要溫脾胃,常用中藥有干姜、官桂、吳茱萸、胡椒等。

5、脾虛肝旺

脾胃為土,肝膽為木,木克土,肝木過旺會(huì)乘脾使得脾更虛,通常表現(xiàn)上述的那些脾虛癥狀以及喜歡嘆氣、容易生悶氣、脅肋脹悶疼痛、經(jīng)前乳房脹痛/脾氣大、糾結(jié)焦慮、急躁易怒、眼睛干澀紅痛、頭暈頭脹等肝郁肝旺的癥狀。

可以調(diào)以柴胡、當(dāng)歸、白芍、菊花、桑葉、陳皮、枸杞等。

6、心脾兩虛

長期的脾虛,心血生化乏源,心血虛而不能養(yǎng)神,就容易出現(xiàn)睡眠問題,通常不易入睡,或多夢(mèng)易醒,醒后難于入睡,可伴有心悸健忘、頭暈?zāi)垦?、肢倦神疲、飲食無味、食少腹脹或便溏、面色少華、舌淡等,可用歸脾湯加減進(jìn)行調(diào)理。。

以上列舉以脾胃為例,介紹了如何掃清脾胃障礙,順利讓陽入陰,從而改善失眠的狀況。

總的來說,失眠的原因很多,每個(gè)人的生活習(xí)慣、飲食、體質(zhì)都不同的情況下,都需要因人而異地治療。同時(shí)治療失眠,患者要有耐心,配合醫(yī)生調(diào)理,更有助改善睡眠。

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