今年全國兩會上，全國政協(xié)委員、寧夏回族自治區(qū)政協(xié)副主席馬秀珍帶來了《關于加速與人工智能深度融合打造基層“智”“惠”醫(yī)療新場景的提案》。

馬秀珍提到，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，以占全國將近三分之一的衛(wèi)生人力資源，提供了全國一半以上的診療服務量以及絕大多數(shù)的基本公共衛(wèi)生服務。作為百姓健康的“守門人”，提升基層醫(yī)療服務能力，是全面推進健康中國建設的迫切要求。但與基層群眾日益增長的醫(yī)療需求相比，還存在一定瓶頸難題?！搬t(yī)務人員少、服務群眾基數(shù)大”的困境依然制約著基層醫(yī)療機構發(fā)展和基層醫(yī)療服務能力提升；設施陳舊短缺、專業(yè)技術匱乏等問題讓基層醫(yī)療機構難以滿足疾病的精準診斷需求。

“寧夏已于2021年就實現(xiàn)了所有基層醫(yī)療服務機構（包括村衛(wèi)生室在內(nèi)）人工智能輔助診斷系統(tǒng)全覆蓋，下一步的努力方向，是讓人工智能進入尋常百姓家庭?！瘪R秀珍說，人工智能與醫(yī)療健康的深度融合，是推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、分級診療制度落實、讓公平可及可負擔的醫(yī)療服務觸手可及的最有效途徑。

為此，馬秀珍建議：一是建強大模型底座，打造“最強大腦”。由政府牽頭，聯(lián)手頭部企業(yè)，在各類開放平臺、政府官網(wǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)官網(wǎng)等，提供開源通用大模型，供科研機構、院校、各類企業(yè)、醫(yī)療健康機構等免費使用，降低大模型獲取成本。建設醫(yī)療大模型數(shù)據(jù)集公共服務平臺，整合多源醫(yī)療健康數(shù)據(jù)，提供數(shù)據(jù)收集、處理、標注等工具，促進數(shù)據(jù)要素價值釋放。推廣模型訓練、微調(diào)和優(yōu)化工具，建立指令微調(diào)數(shù)據(jù)集，降低大模型開發(fā)和部署門檻。

二是加強多模態(tài)輔助，打造“最強助手”。深入推進人工智能輔助診療系統(tǒng)向基層醫(yī)療機構延伸，打造“AI醫(yī)生—真人醫(yī)生雙醫(yī)協(xié)同”醫(yī)療服務模式，讓基層醫(yī)生擁有專家級的AI助手，降低漏診、誤診率。通過人工智能輔助診療系統(tǒng)，利用機器學習、自然語言處理等人工智能技術，為基層醫(yī)生提供診斷和鑒別診斷建議，輔助完成病歷書寫、檢驗檢查推薦等，并提供智能推薦用藥、轉診等診療建議，破解基層高水平醫(yī)生供給不足、服務效率不高、面對復雜病癥力不從心的困境；針對農(nóng)村特點，打造村民能理解、能配合的鄉(xiāng)村版“AI醫(yī)生”；通過病歷書寫規(guī)范率、診斷符合率、用藥合理使用率三個核心指標，實時監(jiān)測基層醫(yī)療質(zhì)量，強化基層醫(yī)療質(zhì)控。

三是建強AI家庭醫(yī)生，打造“最強管家”。為基層群眾構建AI健康管理師，進行個性化健康管理和疾病預防。利用人工智能技術對群眾基本健康信息、疾病史、體檢報告等進行收集、整理，通過可穿戴設備和健康應用，實時獲取分析群眾健康數(shù)據(jù)，建立連續(xù)、完整的數(shù)字健康檔案，準確識別疾病發(fā)生風險，并提供個性化防范措施；對慢性病患者進行實時監(jiān)測和風險評估，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并提醒患者就醫(yī)，同時為基層醫(yī)生提供慢性病管理建議和方案。為基層群眾構建7*24小時AI全科醫(yī)生，進行健康咨詢和多學科會診。根據(jù)群眾提交的問題描述，結合數(shù)字健康檔案，提供準確的健康咨詢建議；同時通過與衛(wèi)健、醫(yī)保、醫(yī)療機構等進行業(yè)務流程對接，提供讀報告、陪看診、問醫(yī)保等一站式服務等。