“近年來，全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)緊緊圍繞黨委、政府決策部署，堅持新形勢下以基層為重點的衛(wèi)生與健康工作方針，全面落實改革驅動、能力提升、隊伍建設、資源下沉等措施，基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務保障能力持續(xù)加強。”今年全國兩會期間，全國人大代表、山東文康（臨沂）律師事務所主任程萍提交了關于提升基層醫(yī)療服務能力的建議。

程萍表示，盡管鄉(xiāng)村群眾健康獲得感日益增加，但仍存在一些困難和問題。例如，人才短缺問題突出、“硬件”設施較為薄弱、運轉壓力持續(xù)增大、服務供給效率偏低、基層首診率不夠高、醫(yī)保改革挑戰(zhàn)嚴峻等。

為此，程萍建議：

一、落實政府主體責任。充分用好各項推動基層衛(wèi)生健康工作發(fā)展的方針政策，盡快出臺相關規(guī)章制度。形成“政府主導、醫(yī)院參與”的定價制度，降低藥耗費用及依賴儀器的檢驗檢查類項目價格，提高醫(yī)療服務收入占比?；A型、簡單型服務按照政府指導價，復雜型、特色型服務給予公立醫(yī)療機構一定的自主定價權。

二、壯大衛(wèi)生人才隊伍。通過擴大農村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)規(guī)模、普及考錄“雙選”、基層醫(yī)療機構“有編即補”、急需緊缺專業(yè)和高層次人才放寬準入限制等方式，吸引更多的人才到基層。增加中高級職稱聘用機會，對論文、科研成果不作硬性規(guī)定，并將工作實績、基層工作年限和群眾滿意度等作為評審的重要內容。

提升基層診療水平。綜合考慮服務人口、地理條件、發(fā)展情況等要素，對基層機構進行職能定位，分類發(fā)展。建立高度統(tǒng)一的智能信息化平臺，打通醫(yī)療機構之間的信息壁壘，形成融合健康管理、病歷調閱、檢查結果互認、上下級轉診、遠程醫(yī)療等功能的綜合信息系統(tǒng)。

四、強化醫(yī)保賦能基層。制定出臺針對基層醫(yī)療機構實際的DRG付費改革辦法。適當降低基層醫(yī)療機構就診起付標準，提高居民普通門診和高血壓、糖尿病等長期病門診用藥報銷比例，探索將家庭醫(yī)生簽約服務、安寧療護、家庭病床、康復護理等基層新業(yè)態(tài)納入醫(yī)保支付范圍?？茖W制定預算計劃，將醫(yī)?；鹱儭笆杖搿睘椤俺杀尽?，打包支付給基層緊密型醫(yī)共體，實行“結余留用、超支自擔”的激勵約束機制，結余基金自行統(tǒng)籌，超支部分原則上自行分攤。及時更新醫(yī)保藥品目錄，基層確有廣泛需要的藥品，積極向上反饋爭取納入目錄范圍，讓群眾更有“醫(yī)”靠。