中醫(yī)認(rèn)為，肥胖屬本虛標(biāo)實證，辨證涉及痰、濕、熱等病理因素，常兼夾痰濕、血瘀、氣郁等標(biāo)實之證，其病位多在脾胃，與腎氣虛關(guān)系密切，并可涉及五臟。常見辨證分型及臨床表現(xiàn)分為5類。

胃熱火郁證

肥胖多食，消谷善饑，大便不爽，甚或干結(jié)，尿黃，或有口干口苦，喜飲水，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。可采用具有清胃熱、消導(dǎo)滯作用的食藥物質(zhì)，如鐵皮石斛、麥芽等。

痰濕內(nèi)盛證

形體肥胖，身體沉重，肢體困倦，脘痞胸滿，可伴頭暈，口干而不欲飲，大便黏滯不爽，嗜食肥甘醇酒，喜臥懶動，舌質(zhì)淡胖或大，苔白膩或白滑，脈滑?？刹捎没迪麥饔玫氖乘幬镔|(zhì)，如薏苡仁、橘皮、砂仁等。

氣郁血瘀證

肥胖懶動，喜太息，胸悶脅滿，面晦唇暗，肢端色澤不鮮，甚或青紫，可伴便干、失眠等。可采用理氣化瘀作用的食藥物質(zhì)，如橘皮、山楂、當(dāng)歸等。

脾虛不運證

肥胖臃腫，神疲乏力，身體困重，脘腹痞悶，或有四肢輕度浮腫，晨輕暮重，勞則尤甚，飲食如常或偏少，既往多有暴飲暴食史，小便不利，大便溏或便秘，舌質(zhì)淡胖，邊有齒印，苔薄白或白膩，脈濡細(xì)?？刹捎媒∑⒁鏆庾饔玫氖乘幬镔|(zhì)，如茯苓、山藥、蓮子等。

脾腎陽虛證

形體肥胖，易于疲勞，四肢不溫，甚或四肢厥冷，喜食熱飲，小便清長，舌淡胖，舌苔薄白，脈沉細(xì)?？刹捎脺仃栄a虛作用的食藥物質(zhì)，如小茴香、山藥、肉桂等。