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王宏偉:能吃卻瘦、虛胖難減、腹脹便秘?警惕 “胃強脾弱”

2025-04-14 06:28
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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明明胃口很好,吃得多卻總覺得餓,體重還一路往下掉?明明控制飲食,卻還是虛胖難減?飯后腹脹、大便黏膩或干燥交替出現(xiàn)?別以為只是 “消化不好”,這可能是中醫(yī)里典型的 “胃強脾弱” 在作祟!上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院脾胃專病科室王宏偉醫(yī)生提醒:脾胃失調不分 “強弱”,調和得當才是健康關鍵,一起來了解這個困擾現(xiàn)代人的常見脾胃問題。

什么是“胃強脾弱”?

在中醫(yī)理論中,胃主受納,負責 “接納” 食物并初步消化;脾主運化,負責將營養(yǎng)輸送至全身并代謝水濕?!拔笍姟?指胃氣過亢,表現(xiàn)為食欲旺盛、易饑餓;“脾弱” 指脾氣虛弱,導致運化無力、吸收不良。二者看似矛盾,實則是脾胃功能失衡的一體兩面 —— 胃像 “亢奮的吃貨”,脾卻像 “疲憊的搬運工”,吃進去的食物無法轉化為氣血,反而成為身體的負擔。

典型癥狀自測:

?食欲異常:容易餓,但吃完腹脹、反酸、打嗝。

?體型矛盾:要么消瘦乏力,要么虛胖松軟(尤其腰腹)。

?大便不成形:黏馬桶、排便不暢或腹瀉交替。

?疲勞感重:四肢沉重、白天犯困、說話氣短。

?女性需注意:月經量少、推遲,或經期水腫加重。

“胃強脾弱”的原因?

飲食不節(jié):

暴飲暴食、過食辛辣油膩、冷熱交替(如冰飲配火鍋),導致胃熱亢盛(胃強),同時損傷脾陽(脾弱);

過度節(jié)食、吃外賣、偏好生冷寒涼食物(如沙拉、冷飲),直接削弱脾胃運化能力。

圖片來源網絡

情緒壓力:

長期壓力大、焦慮抑郁,中醫(yī)認為 “肝郁克脾”,肝氣郁結會影響脾胃功能,出現(xiàn) “胃強(情緒性饑餓)脾弱(吸收差)”。

熬夜久坐:

久坐少動、缺乏鍛煉,脾失健運;過度勞累或熬夜,耗傷脾氣,導致 “胃強”(虛火擾動)而 “脾弱”(動力不足)。

圖片來源網絡

濫用藥物:

長期依賴瀉藥、減肥藥或抗生素,破壞腸道菌群。

長期“胃強脾弱”后果:

?營養(yǎng)不良:貧血、脫發(fā)、免疫力下降,頻繁感冒。

?代謝紊亂:血脂異常、血糖波動,增加慢性病風險。

?女性健康:卵巢功能減退、早衰,甚至不孕風險升高。

?兒童發(fā)育:影響身高增長、注意力不集中、反復積食。

警惕!這些情況需及時就醫(yī)

如果出現(xiàn)以下癥狀,可能提示脾胃失調加重或合并其他疾病,建議到上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院脾胃專病門診就診:

??持續(xù)多食易饑伴體重驟降;

??反復胃痛、嘔血、黑便;

??長期便秘或腹瀉,影響生活質量。

如何調和“胃強脾弱”?

上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院脾胃專病王宏偉醫(yī)生強調,調理需遵循 “清胃熱、健脾氣、調升降” 的原則,根據(jù)個體辨證分型制定方案。

1. 中藥調理:

胃熱脾弱型(多食易饑、口干便秘):用玉女煎加減,清胃瀉火,搭配四君子湯健脾益氣;

脾虛胃熱型(腹脹便溏、口苦苔黃):以半夏瀉心湯調和寒熱,恢復脾胃升降功能;

肝郁脾虛型(情緒焦慮、胸脅脹滿):予逍遙散疏肝解郁,合參苓白術散健脾祛濕。

2. 飲食調理:

清胃熱:少吃辛辣、油炸、甜膩食物,可喝綠豆湯、荷葉茶、麥冬泡水;

健脾氣:多吃山藥、蓮子、茯苓、小米、南瓜等 “健脾黃金食材”,推薦藥膳山藥蓮子粥(山藥 50g、蓮子 30g、粳米 100g,煮粥食用);

忌生冷:避免冰飲、刺身等寒涼食物,水果建議溫熱后吃(如蒸蘋果、煮梨水)。

3. 運動療法

每天堅持八段錦 “調理脾胃須單舉”、散步、揉腹(順時針繞臍按摩 100 次),促進脾胃運化;

避免飯后久坐,建議飯后 30 分鐘散步 10-15 分鐘,幫助胃腸蠕動。

4. 情志調節(jié)

保持心情舒暢,通過冥想、深呼吸、聽音樂等方式緩解壓力,中醫(yī)認為 “心主神明”,心神安寧則脾胃自和。

“胃強脾弱” 不是簡單的 “能吃不能吸收”,而是身體發(fā)出的 “脾胃失衡警報”。通過中醫(yī)的整體調理,既能降胃熱之 “亢奮”,又能補脾氣之 “虛弱”,讓脾胃回歸 “分工合作、和諧共生” 的狀態(tài)。

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