“CT 可以挽救生命，但其潛在危害常常被忽視?！?你可能老早就知道，CT 這一被醫(yī)生用來(lái)診斷病情、治病救人的技術(shù)，也可能帶來(lái)潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。但這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)到底有多大呢？

4 月 14 日，一篇發(fā)表于美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)期刊《內(nèi)科學(xué)紀(jì)要（JAMA Internal Medicine）》的論文提出警告：CT 掃描每年可能與全美所有癌癥病例的 5% 直接相關(guān)，人們不要過(guò)度和過(guò)量使用 CT。

新聞詳情

來(lái)自加州大學(xué)舊金山分校的研究團(tuán)隊(duì)，利用該校國(guó)際 CT 劑量登記處2018 年 1 月至 2020 年 12 月期間收集的數(shù)據(jù)，建立了風(fēng)險(xiǎn)模型。該模型涵蓋來(lái)自美國(guó) 20 個(gè)州、22 個(gè)醫(yī)療保健組織的 143 家醫(yī)院和門(mén)診機(jī)構(gòu)的 CT 檢查數(shù)據(jù)，并以此模型對(duì) 2023 年美國(guó)人口一生中與 CT 成像相關(guān)的癌癥數(shù)量進(jìn)行了分析預(yù)測(cè)。

據(jù)該文章指出，2023 年，全美估計(jì)有 6151 萬(wàn)名患者接受了 9300 萬(wàn)次 CT 檢查，其中包括 257 萬(wàn)名（4.2%）兒童、5894 萬(wàn)名（95.8%）成人、3260 萬(wàn)名（53.0%）女性患者和 2891 萬(wàn)名（47.0%）男性患者。而最終風(fēng)險(xiǎn)模型得出的數(shù)據(jù)表明，預(yù)計(jì)這些檢查將導(dǎo)致約10.3 萬(wàn)例放射性癌癥。

如果目前的狀況持續(xù)下去，由 CT 引發(fā)的相關(guān)癌癥最終可能占到每年所有新發(fā)癌癥診斷的5%。

按性別和年齡劃分的預(yù)計(jì) CT 誘發(fā)癌癥數(shù)量（白線代表最高和最低可能性）

該研究還對(duì)不同人群的風(fēng)險(xiǎn)差異進(jìn)行了進(jìn)一步的分析。數(shù)據(jù)顯示：

50 至 59 歲的成年人預(yù)計(jì)癌癥數(shù)量最多，女性為 10400 例，男性為 9300 例。

1 歲以下嬰兒接受 CT 掃描后的癌癥風(fēng)險(xiǎn)最高，是研究中其他人群的 10 倍。

此外，成年人癌癥風(fēng)險(xiǎn)最大的 CT 掃描部位是腹部和盆腔，而兒童則是頭部。

                          預(yù)計(jì) CT 誘發(fā)癌癥數(shù)量（上圖為兒童，下圖為成人）

“CT 可以挽救生命，但其潛在危害常常被忽視?！痹撜撐牡谝蛔髡啕愗惪āな访芩?賓德曼（Rebecca Smith-Bindman）教授指出，“我們的估計(jì)顯示，CT 掃描帶來(lái)的輻射風(fēng)險(xiǎn)與其他重大風(fēng)險(xiǎn)因素（例如飲酒和體重超標(biāo)）相當(dāng)。減少掃描次數(shù)和降低每次掃描的劑量可以挽救生命?！?/p>

背后故事

CT（Computed Tomography），即計(jì)算機(jī)斷層掃描，其實(shí)是使用X 射線束對(duì)人體進(jìn)行層析掃描。做一次 CT 的輻射總劑量比單獨(dú)拍一次 X 光片要高幾十倍到幾百倍（根據(jù)檢查部位不同）。

而此次研究也并非首例針對(duì) CT 風(fēng)險(xiǎn)發(fā)出警告的相關(guān)研究。2023 年 11 月 9 日，一項(xiàng)發(fā)表于《自然醫(yī)學(xué)（Nature Medicine）》的研究即針對(duì)歐洲 9 個(gè)國(guó)家 948174 名 22 歲以下接受 CT 檢查的青少年進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)分析。

其結(jié)果顯示，在每 1 萬(wàn)名接受檢查的兒童中，預(yù)計(jì)便會(huì)有1-2 人在隨后的 12 年中因輻射暴露而患上血液學(xué)惡性腫瘤。進(jìn)一步分析表明，每增加一次 CT 檢測(cè)，罹患血液惡性腫瘤的整體風(fēng)險(xiǎn)將升高43%。

當(dāng)然，這篇文章不是告訴你“千萬(wàn)別做 CT 了”，請(qǐng)你記?。罕匾?CT 檢查是能夠拯救生命的，就診時(shí)主動(dòng)與醫(yī)生溝通檢查的目的、頻次及替代方案，避免非必要的輻射暴露，才是理性對(duì)待 CT 的正確態(tài)度。