2025版“滬惠?！崩^續(xù)面向上海基本醫(yī)保參保人員開(kāi)放，在堅(jiān)持不限年齡、不限職業(yè)、不限健康狀況的參保條件基礎(chǔ)上，保費(fèi)維持129元/人，包含五大保障責(zé)任項(xiàng)。

具體而言，五大責(zé)任包括責(zé)任一特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金（包括自費(fèi)耗材、藥品、檢查檢驗(yàn)、治療，不限目錄），責(zé)任二國(guó)內(nèi)特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金，責(zé)任三質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金，責(zé)任四海外特殊藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金，責(zé)任五CAR-T治療藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金，起付線、賠付比例與上年保持一致，最高仍可享310萬(wàn)元醫(yī)療保障。

與2024年相比，2025年“滬惠?！睂?shí)現(xiàn)“一增、一享”，保障責(zé)任力度更強(qiáng)，健康服務(wù)覆蓋面更廣：

一增：進(jìn)一步擴(kuò)增國(guó)內(nèi)外特藥種類(lèi)，藥品適應(yīng)癥全部更新至最新。其中，國(guó)內(nèi)特藥種類(lèi)由原來(lái)41種擴(kuò)增至48種；海外特藥部分藥品更新，維持28種；CAR-T治療藥品由原來(lái)3個(gè)擴(kuò)增至4個(gè)。

一享：2025年度“滬惠保”服務(wù)體驗(yàn)持續(xù)升級(jí)優(yōu)化，原有專(zhuān)屬權(quán)益“全市2000+指定藥房自費(fèi)購(gòu)藥9折”“三甲專(zhuān)科醫(yī)生在線圖文問(wèn)診專(zhuān)屬優(yōu)惠”可繼續(xù)使用，新增原研藥9折保供服務(wù)，線上線下購(gòu)藥需求場(chǎng)景全覆蓋，滿(mǎn)足不同人群健康生活需求。

為鼓勵(lì)家庭參保，2025年度“滬惠?！眰€(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)實(shí)現(xiàn)擴(kuò)圍，在支持使用醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額為本人及直系親屬（父母、配偶、子女）投保的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步支持為兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等多位近親屬投保。

據(jù)上海金融監(jiān)管局介紹，作為全國(guó)參保人數(shù)規(guī)模最大的惠民保項(xiàng)目，“滬惠?！彼哪昀塾?jì)參保人數(shù)已突破2600萬(wàn)人次。截至2025年3月底，累計(jì)賠付金額超22億元，年齡最小的不足1歲，年齡最大的104歲，單人累計(jì)賠付最高超300萬(wàn)元，惠及幾十萬(wàn)家庭。

連續(xù)5年為“滬惠?！碧峁┨厮幏?wù)支持的鎂信健康提供的數(shù)據(jù)顯示，截至2025年3月31日，鎂信健康已助力滬惠保完成18477件特藥理賠申請(qǐng)，賠付金額超3.5億元。

另?yè)?jù)了解，2025年還將上線“滬惠保”參保人專(zhuān)屬、面向全年齡段的“滬惠保-普惠特定疾病保險(xiǎn)”。