1. MedCity News發(fā)文：利用信息行動(dòng)如何構(gòu)建更可持續(xù)的醫(yī)療保健系統(tǒng)；

2. The Lancet Global Health|全球燒傷護(hù)理的十大研究重點(diǎn)；

3. npj Digital Medicine|使用大型語言模型從真實(shí)世界的臨床記錄中了解避孕藥具轉(zhuǎn)換的基本原理；4.Med. Image Anal.|MVNMF：基于多視圖非負(fù)矩陣分解的放射多基因組學(xué)乳腺癌預(yù)后分析框架；

5. PNAS|脈沖定時(shí)在人工耳蝸的雙耳聽覺中占主導(dǎo)地位；

6.Adv. Mater.|受生物啟發(fā)的微型磁性心臟瓣膜系統(tǒng)：用于高性能心血管模擬器；

7. AFM|基于缺氧敏感智能水凝膠生物傳感器的肌肉缺血再生中機(jī)械與電信號的特異性監(jiān)測.

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行業(yè)動(dòng)態(tài)

MedCity News發(fā)文：利用信息行動(dòng)如何構(gòu)建更可持續(xù)的醫(yī)療保健系統(tǒng)

多年來，醫(yī)療保健數(shù)據(jù)呈現(xiàn)爆炸式增長，報(bào)道指出，需要擁抱新技術(shù)和數(shù)據(jù)分析，通過調(diào)整激勵(lì)措施和鼓勵(lì)跨部門合作，可以建立一個(gè)有彈性的系統(tǒng)，以適應(yīng)不斷變化的需求并為所有利益相關(guān)者提供價(jià)值。雖然電子健康記錄 （EHR）提供了臨床和護(hù)理實(shí)踐的基本板塊，但目前有必要輔以優(yōu)化功能的集成技術(shù)平臺，比如人工智能（AI）和機(jī)器學(xué)習(xí)（ML）的集成將通過對患者數(shù)據(jù)分析提供早期預(yù)測、增強(qiáng)決策、優(yōu)化資源分配。當(dāng)一個(gè)醫(yī)療保健系統(tǒng)大網(wǎng)絡(luò)逐步形成，就需要平衡創(chuàng)新和風(fēng)險(xiǎn)，也需要協(xié)調(diào)每一個(gè)節(jié)點(diǎn)的配合作用，以促進(jìn)基于社區(qū)的解決方案。

https://medcitynews.com/2025/04/how-leveraging-information-for-action-can-build-a-more-sustainable-healthcare-system/

臨床綜合

The Lancet Global Health|全球燒傷護(hù)理的十大研究重點(diǎn)

燒傷是一個(gè)全球性問題，可導(dǎo)致終生多病共存，并對資源匱乏地區(qū)的人們產(chǎn)生不成比例的影響。優(yōu)先考慮對患者和醫(yī)療保健專業(yè)人員重要的研究可以改善循證護(hù)理。這種優(yōu)先次序設(shè)定伙伴關(guān)系是通過建立 James Lind Alliance 研究優(yōu)先次序設(shè)定伙伴關(guān)系，在全球燒傷護(hù)理（側(cè)重于熱非電燒傷）中進(jìn)行。在 2 年的時(shí)間里，對患者、護(hù)理人員和臨床醫(yī)生進(jìn)行了兩次在線多語言調(diào)查，進(jìn)行了 16 次訪談，并舉辦了一次虛擬優(yōu)先級設(shè)置研討會，以確定研究問題并確定其優(yōu)先級。收到了來自 88 個(gè)國家/地區(qū)的參與者的調(diào)查回復(fù)（1617 名調(diào)查 1 名受訪者;630 名調(diào)查 2 名受訪者）。來自 15 個(gè)國家的 28 名參與者（14 名醫(yī)療保健專業(yè)人員、10 名燒傷幸存者和 4 名護(hù)理人員或倡導(dǎo)者）參加的在線研討會上對 19 項(xiàng)研究重點(diǎn)進(jìn)行了排名，以產(chǎn)生最終的前十名研究重點(diǎn)。這些優(yōu)先事項(xiàng)為研究人員、資助者和臨床醫(yī)生提供了塑造燒傷研究的未來并改善全球燒傷護(hù)理的機(jī)會。

https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(25)00059-2/fulltext

醫(yī)學(xué)人工智能

npj Digital Medicine|使用大型語言模型從真實(shí)世界的臨床記錄中了解避孕藥具轉(zhuǎn)換的基本原理

了解治療轉(zhuǎn)換的原因具有重要的醫(yī)學(xué)意義，但這些因素通常只存在于非結(jié)構(gòu)化的臨床記錄中，并且可能難以提取。該研究評估了 GPT-4 和其他八個(gè)開源大型語言模型 （LLM） 的零注射能力，以從 UCSF Information Commons 數(shù)據(jù)集得出的 1964 年臨床記錄中提取避孕藥具轉(zhuǎn)換信息。GPT-4 提取了在每次開關(guān)處開始和停止的避孕藥具，microF1 評分分別為 0.85 和 0.88，而最佳開源模型的評分分別為 0.81 和 0.88。當(dāng)由臨床專家評估時(shí)，GPT-4 提取轉(zhuǎn)換的原因準(zhǔn)確率為 91.4%（幻覺率為 2.2%）。基于 Transformer 的主題建模將患者偏好、不良事件和保險(xiǎn)覆蓋率確定為關(guān)鍵原因。這些發(fā)現(xiàn)證明了 LLM 在識別復(fù)雜治療因素方面的價(jià)值，并為在現(xiàn)實(shí)世界中更換避孕藥具的原因提供了見解。

https://www.nature.com/articles/s41746-025-01615-0

醫(yī)學(xué)成像技術(shù)

Med. Image Anal.| MVNMF：基于多視圖非負(fù)矩陣分解的放射多基因組學(xué)乳腺癌預(yù)后分析框架

放射基因組學(xué)研究通過影像表型與遺傳數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)揭示乳腺癌生物學(xué)特性，但現(xiàn)有研究多局限于單基因組數(shù)據(jù)，未能充分利用多組學(xué)數(shù)據(jù)的聯(lián)合分析潛力。4月24日，杭州電子科技大學(xué)研究者們發(fā)表研究成果，提出多視圖非負(fù)矩陣分解方法（MVNMF），首次將動(dòng)態(tài)對比增強(qiáng)磁共振成像（DCE-MRI）特征與DNA拷貝數(shù)變異、基因突變及mRNA等多組學(xué)數(shù)據(jù)聯(lián)合分析，構(gòu)建乳腺癌預(yù)后預(yù)測新框架。MVNMF通過子空間學(xué)習(xí)篩選具有代表性的放射組學(xué)特征，并引入多視圖正則化機(jī)制探索其與多組學(xué)數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)特征選擇與跨模態(tài)關(guān)聯(lián)建模的統(tǒng)一優(yōu)化。在8組基線方法的實(shí)驗(yàn)對比中，MVNMF的AUC與C-index均顯著優(yōu)于傳統(tǒng)多組學(xué)整合方法。該框架為無創(chuàng)影像替代侵入性基因檢測提供了新思路，其生物可解釋性通過GO/KEGG富集分析驗(yàn)證，關(guān)鍵放射組學(xué)特征與DNA復(fù)制等癌癥進(jìn)展通路顯著相關(guān)。

https://doi.org/10.1016/j.media.2025.103566

康復(fù)（神經(jīng)）工程

PNAS|脈沖定時(shí)在人工耳蝸的雙耳聽覺中占主導(dǎo)地位

盡管人工耳蝸 （CI） 為超過 100 萬深度耳聾患者提供了有價(jià)值的聽覺信息，但這些設(shè)備在傳達(dá)精細(xì)的時(shí)間線索方面仍然不足。尤其是早期耳聾患者，他們很難使用耳間時(shí)間差 （ITD） 進(jìn)行空間聽力和聽覺場景分析。CI 患者為什么會經(jīng)歷這些限制仍然存在爭議。該研究提供了一種可能解釋：臨床 CI 的刺激是不合適的，因?yàn)樗鼉H在電脈沖序列的包絡(luò)中編碼聲音的時(shí)間特征，而不是脈沖定時(shí)。該研究證明，裝有雙側(cè) CI 的早期耳聾成年植入大鼠通常會對非常小的 ITD 敏感。雖然早期耳聾的哺乳動(dòng)物聽覺通路天生就可以很容易地分辨小至 80 μs 的脈沖定時(shí) ITD，但它對脈沖序列包絡(luò)的 ITD 的敏感度要低很多倍。結(jié)果表明，當(dāng)前臨床使用的刺激策略不會以沒有經(jīng)驗(yàn)的聽覺通路高度敏感的方式呈現(xiàn) ITD 線索。這可能會剝奪早期耳聾 CI 患者在通過假肢設(shè)備學(xué)習(xí)聽音時(shí)磨練亞毫秒時(shí)間處理技能的機(jī)會。

https://www.pnas.org/doi/abs/10.1073/pnas.2416697122

可穿戴技術(shù)

Adv. Mater.| 受生物啟發(fā)的微型磁性心臟瓣膜系統(tǒng)：用于高性能心血管模擬器

為了更深入地研究心臟病，需要能精準(zhǔn)模擬人體血管和心臟工作的設(shè)備。于是，從人體心臟的“閥門”（主動(dòng)脈瓣）獲得靈感，發(fā)明了一種微型磁性心臟瓣膜。23日，研究人員提出了一種受人類主動(dòng)脈瓣啟發(fā)的微型化人工磁性心臟瓣膜設(shè)計(jì)，通過精確可編程調(diào)控，實(shí)現(xiàn)了多種脈動(dòng)波形的模擬。該心臟瓣膜采用嵌有釹磁微粒的彈性硅膠復(fù)合材料制成，通過外接的微型電磁裝置控制磁場，就能讓它像真實(shí)心臟瓣膜一樣靈活開合，從而調(diào)節(jié)液體（比如血液）的壓力和流動(dòng)速度。這一設(shè)計(jì)可生成多樣化的壓力波形，并以緊湊的結(jié)構(gòu)精確復(fù)現(xiàn)不同的血壓變化。研究詳細(xì)探討了磁控仿生心臟瓣膜的設(shè)計(jì)原理、工作機(jī)制、制造工藝及優(yōu)化過程，并評估了其作為人類和動(dòng)物模型心血管模擬器的性能。該人工瓣膜系統(tǒng)未來有望應(yīng)用于人形機(jī)器人，模擬心臟壓力生成，為復(fù)制人類生理特征開辟新途徑。此項(xiàng)研究將推動(dòng)心血管臨床試驗(yàn)、生物醫(yī)學(xué)研究，以及人形機(jī)器人與仿生機(jī)械系統(tǒng)的發(fā)展。

https://advanced.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/adma.202419504

生物材料

AFM| 基于缺氧敏感智能水凝膠生物傳感器的肌肉缺血再生中機(jī)械與電信號的特異性監(jiān)測

為了解決肌肉缺血可能引起的不良后果，需要一種能夠檢測和治療缺血的多功能技術(shù)，該技術(shù)表現(xiàn)出氧控制的機(jī)械和物理性質(zhì)變化、ROS 清除能力和肉眼視覺檢測，以促進(jìn)早期診斷和治療適用性。24日，研究人員開發(fā)了一種缺氧特異性二硒鍵交聯(lián)聚合物點(diǎn)（PD）納米顆粒修飾的連苯三酚水凝膠（HS-PD水凝膠），通過多維度機(jī)械、電學(xué)及光學(xué)調(diào)控，實(shí)現(xiàn)了對肌肉缺血恢復(fù)過程的便捷監(jiān)測。該缺血環(huán)境敏感型導(dǎo)電水凝膠利用過表達(dá)活性氧（ROS）誘導(dǎo)的二硒鍵特異性斷裂機(jī)制，調(diào)控?zé)晒?開/關(guān)"激活，并同步改變基質(zhì)的微觀形態(tài)。HS-PD水凝膠通過連苯三酚的氧化特性，在常氧條件下調(diào)節(jié)其電導(dǎo)率（ΔR降低約78.1%）和機(jī)械物理性能，同時(shí)實(shí)現(xiàn)肉眼可見的顏色變化監(jiān)測。體外實(shí)驗(yàn)證實(shí)，在常氧條件下，使用C2C12和3T3-L1細(xì)胞模型觀察到拉伸性、壓縮模量的提升與電阻率的降低。基因表達(dá)分析顯示，與肌肉降解相關(guān)的SOD2、Hif-1α和MuRF-1基因顯著下調(diào)，表明缺血區(qū)域ROS清除能力增強(qiáng)及氧含量正?；瘽摿ΑＰ∈蠊蓜?dòng)脈結(jié)扎模型的體內(nèi)實(shí)驗(yàn)顯示，缺血組織的炎癥反應(yīng)減輕、肌纖維肥大且再生能力提升。這種"智能繃帶"就像給肌肉裝上了"監(jiān)測器+治療儀"二合一的智能保護(hù)罩，既能看到傷勢變化，又能幫助恢復(fù)，未來可能用于：運(yùn)動(dòng)員肌肉損傷的實(shí)時(shí)監(jiān)測；術(shù)后肌肉恢復(fù)治療；缺血性疾病的早期診斷等。

https://advanced.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/adfm.202417935

END

內(nèi)容|鄒海達(dá) 羅虎 張艷青 員蓉

編輯 | 吳苡齊

審核 |劉帥 羅虎