胃鏡是胃部疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但許多患者對(duì)胃鏡心生畏懼，導(dǎo)致病情延誤。隨著醫(yī)療科技發(fā)展，胃部檢查有多種選擇，胃超聲檢查已成為一種無(wú)痛“偵察兵”，是胃部疾病篩查與診斷的得力助手。

什么是胃部超聲？胃超聲能代替胃鏡嗎？在本文中，筆者帶大家認(rèn)識(shí)胃部超聲。

什么是胃超聲

胃部超聲檢查，本質(zhì)上是聲學(xué)造影劑與前沿超聲成像技術(shù)珠聯(lián)璧合的結(jié)晶，屬于無(wú)創(chuàng)檢查的典范。超聲波恰似一束擁有穿透力的“光線”，能夠穿透胃壁，將胃壁內(nèi)部復(fù)雜的層次結(jié)構(gòu)纖毫畢現(xiàn)地展示出來。正常狀態(tài)下，胃是個(gè)典型的空腔臟器，里面充斥著大量氣體。當(dāng)超聲遇到氣體，就像光線撞上了鏡子，會(huì)發(fā)生全反射現(xiàn)象，如此一來，胃部潛藏的病變就如同被迷霧遮蔽，難以被超聲捕捉到。

不過，醫(yī)學(xué)專家自有妙招。讓患者在空腹?fàn)顟B(tài)下口服一杯質(zhì)地近似米糊的造影劑，這些造影劑如同訓(xùn)練有素的“清道夫”，迅速充盈胃部，順勢(shì)將搗亂的氣體排擠出去。這下，胃部超聲檢查便可順利開展了。而且，胃部超聲還有一項(xiàng) “看家本領(lǐng)”—— 實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)成像。這意味著醫(yī)生能夠像觀看實(shí)時(shí)直播一般，全程、反復(fù)地觀察胃部疾病的演變過程，就連胃腸蠕動(dòng)這種細(xì)微動(dòng)態(tài)，也逃不過它的 “火眼金睛”，為精準(zhǔn)診斷提供了源源不斷的細(xì)節(jié)依據(jù)。

胃超聲有何優(yōu)勢(shì)

舒適體驗(yàn)：與胃鏡檢查形成鮮明對(duì)比的是，胃部超聲無(wú)需麻醉，全程無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛，打消了患者的恐懼心理。檢查過程中沒有創(chuàng)口，自然也杜絕了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)，它還具備可重復(fù)性，要是初次檢查發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)，或是病情有所變化，隨時(shí)可以再次復(fù)查，為病情監(jiān)測(cè)提供便利。

精準(zhǔn)診斷：在胃部腫瘤診斷方面，它能直觀且精準(zhǔn)地呈現(xiàn)胃壁腫瘤的部位、大小以及形態(tài)，仿若給腫瘤拍了一張高清特寫，讓醫(yī)生對(duì)腫瘤一目了然；不僅如此，還能細(xì)致評(píng)估腫瘤對(duì)胃壁的侵犯程度，為后續(xù)治療方案的制定提供關(guān)鍵參考。與此同時(shí)，胃部超聲不忘 “環(huán)顧四周”，同步觀察胃周鄰近器官的狀況，與胃鏡檢查形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，攜手為患者的胃部健康把好診斷關(guān)卡。

動(dòng)態(tài)觀察：胃部并非一成不變的臟器，胃腸蠕動(dòng)、消化液分泌等生理活動(dòng)時(shí)刻都在進(jìn)行。胃部超聲恰好能實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)地觀察這些胃部活動(dòng)，精準(zhǔn)揪出胃功能異常問題，像是胃動(dòng)力不足、胃食管反流這類功能性病變，統(tǒng)統(tǒng)無(wú)處遁形。

胃超聲的適用范圍

適用人群廣泛：健康體檢大軍中，不少人希望全面排查胃部隱患，胃部超聲是理想之選；胃癌高危人群，諸如生活在胃癌高發(fā)地區(qū)、幽門螺桿菌感染者、患有慢性萎縮性胃炎等癌前病變疾病者，以及有不良飲食習(xí)慣（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒）的人群，借助胃部超聲能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在 “危機(jī)”；臨床中，那些需要多次、反復(fù)、連續(xù)觀察胃部狀態(tài)的患者，再也不用因畏懼胃鏡而抵觸檢查；還有對(duì)胃鏡心懷恐懼、望而卻步的人群，以及胃癌術(shù)后需要定期復(fù)查殘胃的患者，胃部超聲都能溫柔以待，滿足他們的檢查需求。

禁忌情況需謹(jǐn)記：雖說胃部超聲優(yōu)勢(shì)很多，但也并非萬(wàn)能。上消化道穿孔、活動(dòng)性出血以及急性胃擴(kuò)張這類危急情況，是胃部超聲的絕對(duì)禁忌，強(qiáng)行檢查只會(huì)雪上加霜；臨床醫(yī)囑要求禁食的患者，比如胃潴留患者，胃部此時(shí)不宜接受造影劑充盈，同樣不能進(jìn)行胃部超聲檢查；另外，無(wú)法自主配合超聲檢查的患者，檢查難以順利開展，屬于相對(duì)禁忌；體型重度肥胖者，由于脂肪層過厚，超聲圖像質(zhì)量大打折扣，醫(yī)生難以做出有效評(píng)估，也不適宜做胃部超聲。

胃超聲能檢查哪些疾病

胃部超聲的 “業(yè)務(wù)” 覆蓋了眾多胃部疾病類型：腫瘤性病變，如讓人談之色變的胃癌、悄然生長(zhǎng)的胃息肉、隱匿性強(qiáng)的胃黏膜下病變，它都能敏銳洞察；炎性病變，常見的胃炎、頑固的潰瘍，統(tǒng)統(tǒng)在它的監(jiān)測(cè)范圍內(nèi)；先天性病變，像是胃憩室、先天性肥厚型幽門狹窄、異位胰腺、十二指腸閉鎖等先天性異常，也休想躲過它的掃描；功能性病變，胃食管反流、胃十二指腸反流、胃下垂、十二指腸郁滯癥、胃動(dòng)力不足等影響胃部正常功能的病癥，它能精準(zhǔn)定位；梗阻性病變，幽門、賁門梗阻這類導(dǎo)致食物通行受阻的難題，它會(huì)第一時(shí)間發(fā)出警示；其他病變，胃結(jié)石、胃內(nèi)異物及胃底靜脈曲張、食管裂孔疝等，也都逃不出它的 “掌心”。

胃超聲不能取代胃鏡

胃部超聲如此出色，是不是就能取代胃鏡了？答案是否定的。

胃鏡有著不可替代的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，它就像一位深入胃部腹地的 “特種兵”，能夠直接伸入胃腔內(nèi)，近距離、細(xì)致地觀察黏膜層的細(xì)微變化。一旦發(fā)現(xiàn)可疑病變，當(dāng)即可以取組織活檢，獲取最精準(zhǔn)的病理結(jié)果；部分病變甚至能直接在胃鏡下開展治療，迅速解決患者的病痛。

而胃部超聲則像是擁有透視能力的 “偵察兵”，憑借超聲波的穿透特性，將整個(gè)胃壁看透，既能發(fā)現(xiàn)凸向胃腔內(nèi)的病變，又能敏銳捕捉到向壁外生長(zhǎng)的病變。最為合理的做法是，把胃部超聲當(dāng)作胃部疾病的初篩工具，一旦篩查出問題，再及時(shí)安排胃鏡進(jìn)一步檢查，二者相互配合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，大幅提高疾病的診斷準(zhǔn)確率，為患者的胃部健康構(gòu)筑起堅(jiān)固的防線。