根據(jù)中國高血壓調(diào)查報(bào)告：我國18歲及以上人群高血壓的知曉率、治療率和控制率分別為51.5%、46.1%和16.9%。高血壓已經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)中一個(gè)嚴(yán)峻的公共健康挑戰(zhàn)，若未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療高血壓，可能會(huì)引發(fā)心肌梗塞、腦卒中、慢性腎臟病和心力衰竭等嚴(yán)重問題。因此，我們每個(gè)人都需要了解自己的血壓狀況，并妥善管理血壓。

讓我們先來了解高血壓是什么？高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要特征的心血管疾病。大多數(shù)患者起病緩慢，缺乏明顯的臨床癥狀。常見的癥狀包括頭暈、頭痛、頸部僵硬、疲勞、心悸等，這些癥狀在血壓得到控制后通常會(huì)有所緩解。高血壓的癥狀也可能表現(xiàn)為突發(fā)的視力模糊、鼻出血等。高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類：原發(fā)性高血壓指的是沒有明確原因的高血壓，而繼發(fā)性高血壓是由其他疾病或藥物引起的高血壓。

那么，確診為高血壓后，我們應(yīng)該如何進(jìn)行日常自我管理呢？

首先，我們需要掌握正確的血壓測量方法。要選擇合適的測量設(shè)備，目前廣泛使用的是臂式電子血壓計(jì)。在測量血壓前，應(yīng)在安靜的環(huán)境中休息5-10分鐘，以穩(wěn)定血壓。測量時(shí)要避免講話或移動(dòng)，保持正確的坐姿，兩腳平放在地面，背部靠在椅背上，手臂放松，確保手臂與心臟處于同一水平線上。建議規(guī)律監(jiān)測血壓，最好在早晨起床后和晚上睡覺前進(jìn)行，每次測量2-3次，每次間隔1-2分鐘，取3次測量的平均值。這種方法有助于減少單次測量的誤差。

其次，我們需要關(guān)注生活方式的調(diào)整。在飲食方面，減少鈉鹽攝入是降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵步驟。盡量選擇未經(jīng)過多加工的食物，以減少鹽分?jǐn)z入；適量使用調(diào)味品，推薦使用定量鹽勺。同時(shí)增加膳食纖維和鉀的攝入量，有助于降低血壓。膳食纖維能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，降低膽固醇水平，維持血管彈性。通過合理飲食，我們可以更好地保護(hù)心血管健康。在運(yùn)動(dòng)方面，建議進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等，每周運(yùn)動(dòng)4-7天，每天30-60分鐘，這不僅有助于降低血壓，還能增強(qiáng)心肺功能。當(dāng)然，情緒和壓力管理也同樣重要，采用放松技巧如深呼吸、聽音樂、冥想等，可以有效減輕緊張和壓力，有助于保持心理健康，從而降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。此外，我們還應(yīng)戒煙限酒。只有健康的生活方式，才能有助于將血壓維持在正常范圍內(nèi)。

接下來，我們要合理使用降壓藥物。有些患者因?yàn)閷祲核幬锎嬖谡J(rèn)識誤區(qū)，比如用保健品替代降壓藥，或在血壓控制平穩(wěn)后立即停藥，導(dǎo)致血壓突然升高，引發(fā)嚴(yán)重后果。因此，我們有必要了解如何合理使用降壓藥物。降壓治療應(yīng)遵循以下原則：從小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑，聯(lián)合用藥及個(gè)體化治療。目前常用的降壓藥物可分為五大類：

利尿劑，其主要作用是促進(jìn)腎臟排出多余的鹽分和水分，減少體液潴留，從而降低血壓。它適用于老年高血壓患者，尤其是單純收縮壓高的患者。其副作用包括低鉀血癥和高尿酸血癥。

鈣通道阻滯劑，通過阻斷鈣通道，降低心臟和血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的鈣離子進(jìn)入，使血管壁放松，擴(kuò)張血管，從而降低血壓。它通常用于有心絞痛、心律失常的高血壓患者。其副作用包括腳踝水腫和牙齦增生。

ACE抑制劑，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，阻止血管緊張素II的生成，減少血管收縮，擴(kuò)張血管，降低血壓。它特別適用于伴有糖尿病和腎臟疾病的患者。其副作用包括干咳和高鉀血癥。

血管緊張素II受體抑制劑，其作用機(jī)制是阻斷血管緊張素II受體，從而發(fā)揮降壓作用。它主要適用于合并心力衰竭、腎臟疾病的高血壓患者。其副作用包括血管性水腫和高鉀血癥。

β受體阻滯劑，通過阻斷β受體，降低心臟的收縮力和心率，減輕心臟負(fù)擔(dān)，從而降低血壓。它廣泛用于治療心絞痛、心律失常，并可減少心肌梗塞的發(fā)生率。其副作用是減慢心率。

最后，不同患者有著不同的血壓控制目標(biāo)，應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查。

高血壓患者的降壓目標(biāo)分為一般高血壓患者，血壓控制在140/90mmHg以下即可。對于合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性腎臟病伴有蛋白尿的患者，如果能耐受，應(yīng)將血壓降至130/80mmHg以下。老年高血壓患者，血壓控制在150/90mmHg即可，不宜過度降壓，以免影響心腦腎等器官的血液供應(yīng)。兒童及青少年高血壓，對于1級高血壓強(qiáng)調(diào)積極的生活方式干預(yù)，對于2級高血壓的藥物治療，應(yīng)從小劑量和單一藥物開始。妊娠高血壓強(qiáng)調(diào)非藥物治療，治療目標(biāo)為150/100mmHg以下。高血壓伴腦卒中，病情穩(wěn)定的腦卒中患者降壓目標(biāo)為140/90mmHg以下即可。急性缺血性腦卒中，血壓控制在180/110mmHg以下。急性腦出血，血壓應(yīng)控制在160/90mmHg以下。高血壓急癥，1小時(shí)內(nèi)血壓控制的目標(biāo)為平均動(dòng)脈壓的降低幅度不超過治療前水平的25%，隨后2-6小時(shí)內(nèi)血壓降至160/100mmHg，24-48小時(shí)內(nèi)逐步降壓至正常水平。高血壓急癥的控制目標(biāo)是24到48小時(shí)內(nèi)，緩慢將血壓降至160/100mmHg。

了解了自身血壓狀況及控制目標(biāo)后，我們可以更有針對性地調(diào)整藥物，注意藥物的不良反應(yīng)。還應(yīng)定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)檢，包括血糖、血脂、肝功能、尿常規(guī)、心電圖等檢查。根據(jù)個(gè)人具體病情進(jìn)行個(gè)體化調(diào)節(jié)治療：包括血小板控制、血糖管理、房顫治療、同型半胱氨酸升高等的處理。

總之，只要我們重視血壓的日常管理，就能有效控制病情，預(yù)防并發(fā)癥，提高我們的生活質(zhì)量。