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多地體感溫度超40℃,哪些職業(yè)更要當(dāng)心中暑?
如果你打開過這兩天的熱搜榜,就會看到各種各樣的“熱”:#中東部將進(jìn)入高溫巔峰#、#悶熱悶熱悶熱我悶熱悶熱悶熱#、#河南一鄉(xiāng)道因高溫爆裂拱起#。
尤其是受這輪高溫影響最大的山東地區(qū),相關(guān)的熱搜話題詞也是接連不斷:#全國最高氣溫前10名山東占8個#、#山東高溫天熱得一片紅#、山東連發(fā)71個高溫預(yù)警#、#青島7年內(nèi)最高溫#。
不過除了熱,很多人還感覺“悶”,也就是濕度高。這種由高溫高濕所帶來的悶熱感,最直觀的表現(xiàn)就是體感溫度比氣溫還高,7月5日早上8點,青島的國家級氣象觀測站觀測到的氣溫是32.2℃,但濕度達(dá)到了72%,再加上幾乎無風(fēng)的天氣,讓體感溫度達(dá)到了37.4℃。
除了青島,近期中東部地區(qū)的悶熱程度確實較為罕見。澎湃新聞梳理了7月1日至7月5日北方多個城市的氣溫、濕度和風(fēng)速,計算后發(fā)現(xiàn)包括山東在內(nèi)的多個城市體感溫度都超過了40℃。

這輪高溫高濕影響的范圍較廣,甚至連一向氣候干燥的北京,都出現(xiàn)了#北京最近天氣為什么會如此濕熱#、#北京出門像被牛舔了一口# 這種往常南方城市才會討論的熱搜話題詞。
中國天氣氣象分析師霍云怡表示,由于京津冀部分地區(qū)出現(xiàn)降雨,所以相對濕度高于70%。目前,京津冀地區(qū)處于副熱帶高壓邊緣暖濕氣流的影響下,相當(dāng)于提前體驗了與常年“七下八上”相似的悶熱潮濕。
澎湃新聞根據(jù)氣溫、濕度和風(fēng)速,將北京地區(qū)近幾年北京夏季的逐日平均體感溫度計算后發(fā)現(xiàn),往年北京體感溫度突破35℃,全部在七月下旬、八月上旬階段出現(xiàn),而今年在7月初就出現(xiàn)了。

也是在這輪高溫高濕的悶熱天氣到來前,國家疾控局聯(lián)合中國氣象局發(fā)布了首個全國高溫健康風(fēng)險預(yù)警。
中國氣象局公共氣象服務(wù)中心、高級工程師任俐文介紹說:“如果長期處于‘桑拿天’這樣的高溫高濕環(huán)境,會使我們?nèi)梭w散熱能力減弱,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡,出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等問題,進(jìn)而引發(fā)頭暈、乏力、心悸等中暑先兆癥狀?!?/p>
在高溫高濕模式下,一種致命急癥的發(fā)病風(fēng)險也會快速上升,那就是熱射病。
高溫天增多,中暑的人也在增多
正所謂“北京的一天、廣州的日?!?,作為夏季長期處于高溫高濕狀態(tài)的地區(qū),廣東也是熱相關(guān)疾?。℉RS)發(fā)病率較高的地方。
廣東省職業(yè)病防治院的徐琳等人通過分析2011年到2022年廣東省職業(yè)病防治院診斷的職業(yè)性中暑(OHI)病例后發(fā)現(xiàn),職業(yè)性中暑診斷的病例數(shù)整體呈逐步上升的趨勢。

在2021年之前,廣東省職業(yè)病防治院診斷的職業(yè)性中暑病例每年在10到20例之間浮動,但到2022年,相關(guān)病例全年確診數(shù)達(dá)到了56例。這里的增多,一方面是由于職業(yè)健康檢查機(jī)制的逐步完善,另一方面,也是受夏季氣溫的升高、高溫天氣的增多的影響。
中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的李楠等人的調(diào)查就發(fā)現(xiàn),2018年到2022年這5年內(nèi),以上這些被確診為職業(yè)性中暑患者的平均工作環(huán)境溫度,已從35.13℃增長到了36.67℃。
不只是廣東,全球因氣溫升高而引發(fā)的中暑病例也在增多。根據(jù)《柳葉刀-星球健康》上一項發(fā)布于2021年的研究顯示,由全球氣溫升高帶來的額外死亡率,從2000-2003年的0.83%上升到了2016-2019年的1.04%。
而為什么相較熱射病,癥狀較輕的熱痙攣、熱衰竭的確診病例反而更低?這是因為相比熱射病的明顯癥狀,其他熱相關(guān)的疾病,如熱痙攣的疼痛性肌肉收縮,容易被患者忽視或與其他疾病相混淆。

雖然熱射病有一個漸進(jìn)過程,防治的關(guān)鍵在于“早發(fā)現(xiàn)、早降溫、早送醫(yī)”,但很多人可能并沒有這方面的防范意識。
遼寧省疾病預(yù)防控制中心的劉詠梅等人在《罕見高溫致職業(yè)性熱射病的診斷分析》研究中,就提到了這樣一位綠化工人:他在高溫環(huán)境作業(yè)時出現(xiàn)了頭暈乏力等癥狀,卻誤以為是感冒,所以沒有采取降暑降溫等有效措施。兩天后,他的病情已惡化為熱射病,最終不幸在被送醫(yī)途中死亡。
熱射病,不止戶外工作者要當(dāng)心
作為中暑最嚴(yán)重的一種類型,熱射病給很多人一種誤解,它僅僅會發(fā)生在暴露在陽光直射下的戶外場所。
但在徐琳等人分析的廣東地區(qū)中暑病例中,在戶外中暑的工作人員,比例僅為39.7%,外加有熱源的車間,兩者比例合計是44.8%,而更多的中暑則發(fā)生在通風(fēng)條件較差的室內(nèi),包括工作的車間、貨柜、鐵皮棚、地下室等。

除了工作人員,居家老人也是熱射病的高頻受害者,而且往往伴隨著“舍不得開空調(diào)”這一行為。
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師郭靜生近期在接受《現(xiàn)代快報》采訪時提到,她近期接診了一位70多歲中暑的奶奶,在家舍不得開空調(diào),“送到醫(yī)院的時候她的神志都有些差,所幸及時救治后有所緩解。”
但為什么我們會有戶外工作者得熱射病更多的印象?這可能與室外患者的病情更易惡化有關(guān)。在上文提到的劉詠梅等人的研究中,在經(jīng)過醫(yī)院治療后,超過八成的室外熱射病患者最終死亡或無法恢復(fù)神志,顯著高于室內(nèi)患者。
而在高頻中暑的職業(yè)中,建筑工人、環(huán)衛(wèi)工人、交警、外賣騎手等露天戶外工作者,因長時間暴露在高溫環(huán)境中,也是熱射病的“高危群體”。






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