脊柱發(fā)出的“求救信號”，你聽到了嗎？｜健康有方FM

2025-07-18 07:13

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

低頭伏案工作8個(gè)小時(shí)，通勤路上還在低頭玩手機(jī)。回到家，一抬頭就覺得脖子僵硬、頭皮發(fā)緊，偶爾身上抽痛，安慰自己睡一覺就好。

很多疾病的進(jìn)展，是因?yàn)殚L時(shí)間忍受痛苦，忽略了身體的警告。本期《健康有方FM》邀請浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院骨科醫(yī)生、《知脊：徐醫(yī)生告訴你的事》作者、科普大V徐文斌，以及長期遭遇肩頸不適的打工人代表Stella，共同討論如何守衛(wèi)我們的脊柱健康。

在本期節(jié)目，你將聽到：

· 在一次次“拖延”“隱忍”的病史背后，醫(yī)生看到了怎樣的人間悲歡？

· 脊柱發(fā)出的“求救信號”，我們聽懂了嗎？

· 高壓職場下，如何不讓我們這根“生命支柱”先垮掉？

【本期嘉賓】

徐文斌浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師

Stella 長期伏案工作、有頸肩不適困擾的“典型打工人”代表

【本期主播】

雅婷澎湃新聞·湃客編輯

以下為文字節(jié)選，更多討論請點(diǎn)擊音頻條收聽。

脊柱發(fā)出的“求救信號”，你聽到了嗎？

脊柱的“求救信號”，我們讀懂了嗎？

“我的肩胛骨總是酸脹，一坐就難受?！薄暗皖^時(shí)間長一點(diǎn)，脖子就像被誰掐住了一樣?！?/p>

在節(jié)目中，Stella講述了自己的癥狀：左肩不適、肩胛骨酸痛、肩膀彈響、腰部脊柱緊繃。這類問題在當(dāng)代辦公人群中極為常見。她問道：“我已經(jīng)盡量不久坐、少低頭，為什么還是反復(fù)不適？”

徐文斌解釋，現(xiàn)代人的生活方式本身就是脊柱的風(fēng)險(xiǎn)因子——久坐、長時(shí)間低頭、缺乏力量訓(xùn)練，都會(huì)引起肩頸和腰背部肌肉的慢性勞損。大多數(shù)輕癥患者并無明顯結(jié)構(gòu)損傷，而是“長期姿勢不良”造成的軟組織炎癥和筋膜緊張。

對于Stella的情況，他建議從兩方面調(diào)整：第一，規(guī)律低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，比如每次15分鐘的游泳；第二，建立身體節(jié)奏感，“可以把生活安排得有‘假期感’，避免長期過勞?！?/p>

他也解釋了脊柱的構(gòu)造：頸椎、胸椎、腰椎和骶尾椎四部分，支撐著整個(gè)身體、保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)。正常脊柱應(yīng)從正面看呈一條直線，側(cè)面則有“S形曲度”緩沖應(yīng)力。生活中，我們可能忽視了一些早期表現(xiàn)——比如反復(fù)落枕、頭暈、手麻、背部持續(xù)酸脹，這些都可能是神經(jīng)受到刺激或壓迫的表現(xiàn)。

“我最近做過的一臺(tái)頸椎手術(shù)，影像顯示神經(jīng)通道已被壓到只剩5%的空間?！彼f，“就像家里供水的水管，年久失修后慢慢生銹堵住了，但竟然還能流出一點(diǎn)水。但是手術(shù)時(shí)稍微碰一下、晃一下，或者一不小心姿勢變化，神經(jīng)就可能損傷，醒來就徹底不能動(dòng)了?！边@種身體情況不是一夜之間發(fā)生，一定是年復(fù)一年、日復(fù)一日慢慢積累起來的。

高壓之下，如何守住這根“生命支柱”？

“我們現(xiàn)在不僅要看影像學(xué)指標(biāo)，更要綜合患者的感受、活動(dòng)能力和心理狀態(tài)?！毙灬t(yī)生說。很多時(shí)候，“挺不住”的并非脊柱本身，還有長久以來積壓的情緒壓力。

“有很多患者，看了檢查一切正常，但脖子、肩背就是痛。這類人大多性格緊張、生活節(jié)奏快、情緒壓抑?！?/p>

有時(shí)候偏頭痛、緊張性頭痛或者神經(jīng)痛也可能會(huì)延伸到脖頸疼痛。如果情緒壓力無法疏導(dǎo)，心態(tài)問題很容易外化到身體上，導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀加重和放大。

對于女性患者而言，圍絕經(jīng)期的激素波動(dòng)也會(huì)影響骨質(zhì)密度。25歲是骨量的巔峰，之后就開始流失。補(bǔ)鈣、曬太陽、合理飲食，以及適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練，都是延緩骨量流失的關(guān)鍵。很多人擔(dān)心日曬會(huì)傷皮膚，徐醫(yī)生建議，可選擇早上9點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的非強(qiáng)烈陽光，每天曬15分鐘脖子和手臂，能有效促進(jìn)維生素D合成，提高鈣吸收率。

至于辦公室常見的“鼠標(biāo)手”“肩周炎”“腱鞘炎”，他建議減少連續(xù)用力動(dòng)作，注意勞逸結(jié)合。膏藥、理療、熱敷是常用的緩解方法，更重要的是從源頭減少過度使用。

徐醫(yī)生開出三條“健康處方”：第一，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，尤其推薦游泳、快走、核心訓(xùn)練；第二，改良工作與生活環(huán)境，比如調(diào)整桌椅高度，增加站立時(shí)長；第三，關(guān)注情緒壓力，避免“壓垮最后一根神經(jīng)”。

其實(shí)，作為醫(yī)生，徐文斌自己也有肩頸不適問題。講起自己的“脊柱保養(yǎng)法”，他會(huì)久坐時(shí)強(qiáng)迫自己起身活動(dòng)，每看十個(gè)門診病人，就站起來接待第十一位。

從診室到紙面，《知脊》想告訴我們什么？

在醫(yī)生的身份之外，徐文斌是百萬粉絲追隨的醫(yī)學(xué)科普短視頻“頂流”。他經(jīng)常遇到一些本可避免的悲?。夯颊咭蚝鲆曉缙诎Y狀錯(cuò)過了最佳干預(yù)時(shí)機(jī)，最終發(fā)展為嚴(yán)重甚至不可逆的疾病。

他講述了一位中年男性高管的病例，患者平日工作忙、社交多，頸椎不適反復(fù)發(fā)作卻始終未重視。一次醉酒后頸椎急性受壓，導(dǎo)致高位截癱。如果更早了解頸椎病的風(fēng)險(xiǎn)信號、及時(shí)介入，悲劇或許可以避免。

這類“最后一根稻草”的故事，在徐文斌的日常工作中并不少見?！拔以陂T診看到很多人，其實(shí)并不需要走到手術(shù)那一步。如果他們能早點(diǎn)休息，早點(diǎn)干預(yù)，是有可能恢復(fù)到健康狀態(tài)的?！彼岬揭粋€(gè)神經(jīng)根型頸椎病的患者，癥狀雖重，但通過保守治療就成功避免了手術(shù)。

正因如此，他開始嘗試用視頻、圖文、圖書等形式做科普，“希望幫助更多在門診之外的人”。

他的新書《知脊：徐醫(yī)生告訴你的事》，書名既暗示了作病人的“知己”，也寄托了醫(yī)生對大眾健康的關(guān)切。對大眾而言，醫(yī)學(xué)知識(shí)其實(shí)是很抽象的，如果能把它們和真實(shí)的故事結(jié)合起來，大家就容易記住。因此，書中既有徐文斌在臨床中遇到的真實(shí)案例，也有對常見疾病癥狀的細(xì)致拆解。