反復(fù)胃痛、胃脹，總感覺肚子里有氣排不出去，明明做了各項檢查，卻查不出明顯的器質(zhì)性病變。其實，很多時候，這些常見的胃腸不適，病根可能藏在 “情緒” 里！今天就和大家聊聊，情緒與胃腸健康那些千絲萬縷的聯(lián)系。

臨床常將這類情況歸因于“功能性胃腸病”。

《胃腸病學(xué)》雜志刊發(fā)的一項流行病學(xué)研究指出，成年人功能性胃腸病的全球患病率超過40%，而我國23.1%的成年人一生中至少曾患一種功能性胃腸病。

本文指導(dǎo)醫(yī)生

上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)科（脾胃專?。?/p>

副主任醫(yī)師  王洪杰

簡介：中西藥理知識扎實，消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、腫瘤疾病等臨床業(yè)務(wù)豐富。對胃脹、燒心、反酸、噯氣、打嗝、口臭、大便秘結(jié)、咳嗽、哮喘、肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、胃腸癌、肺癌等病理病機研究深入；尤其對胃十二指腸潰瘍、慢性萎縮性胃炎、胃腸上皮化生、異型增生(上皮內(nèi)瘤變)、肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)等癌前病變的辨證施治經(jīng)驗頗豐，獲得廣大患者贊譽。

情緒如何 “攻擊” 胃腸

中醫(yī)講究 “肝主疏泄”，肝臟的疏泄功能正常，人體氣機才能順暢運行。而脾胃的運化功能，依賴于肝氣的疏泄調(diào)節(jié)。當(dāng)我們長期處于焦慮、抑郁、緊張、憤怒等不良情緒中時，肝氣就會郁結(jié)不暢，進而橫逆犯脾，影響脾胃的正常運化。這就好比原本順暢的交通，因為一場 “情緒風(fēng)暴” 變得擁堵不堪，食物在胃腸內(nèi)無法正常消化吸收，自然就會出現(xiàn)胃痛、胃脹、噯氣、反酸、腹瀉或便秘等癥狀 。

在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有 “怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)” 的記載。其中 “思則氣結(jié)”，說的就是過度思慮會導(dǎo)致脾氣郁結(jié)，影響脾胃升降功能，出現(xiàn)食欲不振、腹脹腹痛等問題。長期的情緒失調(diào)，還可能引發(fā)更嚴重的胃腸疾病，像慢性胃炎、功能性消化不良、腸易激綜合征等，甚至增加胃癌、腸癌的發(fā)病風(fēng)險。

臨床中，如果經(jīng)胃鏡、腸鏡檢查、超聲和CT檢查及各種實驗室檢查化驗后，排除各種器質(zhì)性疾病，比如腫瘤、炎癥、代謝紊亂綜合征等疾病，且病程超過半年、癥狀沒有持續(xù)性加重趨勢，則可確診為功能性胃腸病。

就診消化內(nèi)科的患者中，近一半屬于功能性胃腸病，以女性和青壯年居多。這兩類群體更易被焦慮、抑郁等不良情緒困擾，而腸胃與腦相連，也更易感，引發(fā)各種不適。

功能性胃腸病涵蓋食管、胃、小腸、大腸等一整條消化道，癥狀表現(xiàn)復(fù)雜多樣，且在不同患者身上、不同時間階段均有所差異。在臨床實踐中，常見的功能性胃腸病主要分為以下 5 種類型：

功能性消化不良：這是最為常見的類型，患者常常在餐后出現(xiàn)飽脹不適，或是進食少許就有早飽感，還會伴有食欲不振、上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。

腸易激綜合征：主要以腹痛以及排便異常為典型癥狀，排便的時間和頻率都不穩(wěn)定 。

功能性便秘：突出表現(xiàn)為排便次數(shù)顯著減少，排便過程困難費力，排出的糞便干結(jié)且量少。

功能性腹瀉：患者往往會有排便次數(shù)增多，或是排便急迫感強烈的情況，不過通常沒有明顯的腹痛或腹脹。

功能性腹脹：多數(shù)患者經(jīng)常感覺腹部脹滿，同時還會伴隨腹痛、便秘、消化不良等癥狀。

雖然功能性胃腸病不像部分器質(zhì)性疾病那樣具有致命風(fēng)險，本身也不會直接發(fā)展為胃炎、胃潰瘍、消化道腫瘤等實質(zhì)性病灶。但不容忽視的是，由于胃腸不適癥狀常常相互疊加，且容易反復(fù)發(fā)作、難以治愈，許多患者因此出現(xiàn)睡眠障礙，甚至伴發(fā)焦慮、抑郁等心理問題，這些不良狀況又會間接增加患病風(fēng)險。

胃腸健康，從 “心” 行動

精神心理因素是功能性胃腸病的主因，由此可引發(fā)胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感、腸道菌群紊亂等一系列問題，進一步加重腸胃不適。

重視情緒調(diào)節(jié)

胃腸既是消化器官，也是情緒器官，被稱為“第二大腦”，與大腦之間有一條腦腸軸“情緒專線”，兩者相互影響。既往研究表明，功能性消化不良患者的心理障礙共病率高達49.3%，且癥狀輕重與心理疾病嚴重程度相關(guān)。學(xué)會合理釋放壓力，保持平和的心態(tài)至關(guān)重要。不妨嘗試中醫(yī)情志療法，比如聆聽舒緩的古典音樂，練習(xí)八段錦、太極拳，在動靜之間放松身心；也可以多與親朋好友交流溝通，或者培養(yǎng)書法、繪畫等興趣愛好，轉(zhuǎn)移注意力，緩解不良情緒。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

秉持 “少食多餐、清淡易消化” 的飲食原則，多食用山藥、小米、南瓜等健脾養(yǎng)胃的食物。盡量避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，減輕胃腸負擔(dān)。同時，要養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣，定時定量用餐，切忌饑飽不均。

借助中醫(yī)調(diào)理

運用疏肝健脾、和胃降逆的中藥方劑，調(diào)節(jié)臟腑功能，改善胃腸不適；搭配針灸、艾灸、推拿等外治療法，刺激足三里、中脘、內(nèi)關(guān)等穴位，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，從根源上減輕情緒對胃腸的不良影響。

如果出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、體重驟降等警報信號，務(wù)必及時到院排查。