再生障礙性貧血，這個聽起來有些陌生的血液疾病，卻可能在不知不覺中侵蝕著人體的健康。它并非普通的 “貧血” 那么簡單，而是由于骨髓造血功能衰竭，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少的一種綜合征。上海好的中醫(yī)院-徐浦中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)生表示在疾病早期，其癥狀往往隱匿且缺乏特異性，容易被忽視或誤診。了解這些早期的 “隱形警報”，能幫助我們更早地發(fā)現(xiàn)異常，為治療爭取寶貴時間。

皮膚黏膜：悄悄出現(xiàn)的 “出血信號”

皮膚和黏膜的異常出血，是再生障礙性貧血早期最易察覺的癥狀之一?；颊呖赡軙跊]有明顯碰撞的情況下，四肢、軀干等部位出現(xiàn)針尖大小的出血點(diǎn)，顏色多為鮮紅色或紫紅色，按壓后不褪色，醫(yī)學(xué)上稱之為 “瘀點(diǎn)”。隨著病情發(fā)展，還可能出現(xiàn)片狀的瘀斑，常見于下肢，這是由于毛細(xì)血管脆性增加，紅細(xì)胞外滲所致。

此外，黏膜出血也較為常見。比如鼻出血，可能頻繁發(fā)作，且止血難度比平時更大；牙齦出血，常在刷牙或進(jìn)食時出現(xiàn)，即使口腔衛(wèi)生狀況良好也難以避免；女性患者則可能出現(xiàn)月經(jīng)量明顯增多、經(jīng)期延長的情況，嚴(yán)重時甚至?xí)蚴а^多導(dǎo)致頭暈、乏力。

全身狀態(tài)：難以緩解的 “虛弱感”

骨髓造血功能下降，會導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，引發(fā)貧血，這也是早期癥狀的重要表現(xiàn)?；颊邥饾u感到全身乏力，即使經(jīng)過充分休息也難以恢復(fù)，原本輕松完成的日常活動，如散步、爬樓梯等，現(xiàn)在可能會感到吃力。

同時，還可能伴隨面色蒼白，這是由于血液中血紅蛋白含量降低，皮膚、黏膜失去紅潤色澤所致，尤其是面部、嘴唇、甲床等部位更為明顯。部分患者會出現(xiàn)頭暈、耳鳴、心慌等癥狀，這是因?yàn)樨氀獙?dǎo)致大腦和心臟等重要器官供氧不足，身體為了代償而加快心率，從而引起一系列不適。

免疫功能：反復(fù)出現(xiàn)的 “感染困擾”

白細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的 “衛(wèi)士”，負(fù)責(zé)抵御外來病原體的侵襲。再生障礙性貧血患者由于骨髓生成白細(xì)胞的能力下降，免疫力會明顯降低，因此早期容易反復(fù)發(fā)生感染。

最常見的是呼吸道感染，如感冒、支氣管炎、肺炎等，患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，且感染持續(xù)時間較長，治療效果不佳。除此之外，還可能出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍、牙齦炎、肛周感染等，嚴(yán)重時甚至?xí)l(fā)敗血癥，威脅生命健康。

需要注意的是，這些早期癥狀并非再生障礙性貧血所特有，其他血液疾病或慢性疾病也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。因此，當(dāng)身體出現(xiàn)上述異常時，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等相關(guān)檢查，以便明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，對于改善再生障礙性貧血患者的預(yù)后至關(guān)重要。

血液疾病中醫(yī)-甘欣錦

上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院特聘專家&龍華醫(yī)院血液科大咖甘欣錦