胃作為人體至關(guān)重要的消化器官，承擔(dān)著研磨食物以及分泌消化液的重要職責(zé)，為身體的正常運轉(zhuǎn)提供必要的營養(yǎng)支持。在日常生活中，不少人受到胃部不適的困擾，萎縮性胃炎便是常見的慢性胃病之一。

萎縮性胃炎會造成胃黏膜變薄、腺體萎縮，不僅影響人體的消化功能，還可能引發(fā)一系列健康隱患。接下來，山東省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)一科主任魏志將帶大家一起深入探究萎縮性胃炎，談?wù)勅绾慰茖W(xué)防治。

PART.01

什么是萎縮性胃炎

萎縮性胃炎指胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害后導(dǎo)致固有腺體的萎縮，伴或不伴腸化生和（或）假幽門腺化生的一種慢性胃部疾病。簡單來說，就是胃黏膜變薄、功能下降，就像土地變得貧瘠，無法很好地完成消化吸收等工作。

PART.02

萎縮性胃炎的病因

1.幽門螺桿菌感染

這是萎縮性胃炎最主要的病因。幽門螺桿菌會寄生在胃內(nèi)，不斷損害胃黏膜引發(fā)炎癥，長此以往就可能導(dǎo)致胃黏膜萎縮。

2.不良生活習(xí)慣

長期吸煙、大量飲酒、飲食不規(guī)律、經(jīng)常吃辛辣刺激性食物或腌制、熏制食品等，都會對胃黏膜造成慢性損傷，增加患病風(fēng)險。

3.藥物因素

長期服用非甾體類抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬等，會破壞胃黏膜的保護(hù)屏障，引發(fā)炎癥，進(jìn)而可能導(dǎo)致萎縮性胃炎。

4.遺傳因素

部分患者有家族遺傳傾向，家族中有人患萎縮性胃炎，其他成員患病的幾率會相對較高。

5.年齡因素

隨著年齡的增長，胃黏膜會逐漸退化，發(fā)生萎縮的可能性也會增加，所以中老年人是萎縮性胃炎的高發(fā)人群。

PART.03

萎縮性胃炎癥狀不典型

消化內(nèi)科專家：出現(xiàn)這些表現(xiàn)需警惕

萎縮性胃炎的癥狀缺乏特異性，部分患者可能并無明顯癥狀。有癥狀的患者主要表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹痛、燒灼感、食欲不振、惡心、反酸、噯氣等。此外，有些患者還可能出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血等狀況。

魏志主任提醒，這些癥狀容易與其他胃部疾病相混淆，不能僅依據(jù)癥狀來判斷是否患有萎縮性胃炎，而且需要進(jìn)行相關(guān)檢查。

PART.04

如何診斷萎縮性胃炎？

胃鏡檢查是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”

1.胃鏡檢查

通過胃鏡可以直接觀察胃黏膜的情況，看到胃黏膜是否變薄、血管是否顯露等。

2.幽門螺桿菌檢測

常用方法有尿素呼氣試驗、胃鏡下取組織活檢等，可明確是否存在幽門螺桿菌感染，這對于病因診斷和治療方案的制定非常重要。

3.其他檢查：如胃蛋白酶原檢測、胃泌素檢測等，可幫助評估胃黏膜的功能狀態(tài)，輔助診斷萎縮性胃炎。

PART.05

科學(xué)應(yīng)對萎縮性胃炎

——藥物與生活方式協(xié)同治療

1.根除幽門螺桿菌

當(dāng)檢測出幽門螺桿菌感染，需要進(jìn)行根除治療。目前常用四聯(lián)療法，即質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）+兩種抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）+鉍劑，療程一般為10～14天。

2.遵醫(yī)囑對癥治療

根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行治療，如出現(xiàn)反酸、燒心，可使用抑酸藥；出現(xiàn)腹脹、噯氣，可使用促胃腸動力藥；出現(xiàn)胃黏膜糜爛，可使用胃黏膜保護(hù)劑等。

3.生活方式調(diào)整

規(guī)律飲食，避免吃辛辣、刺激性等食物，多吃新鮮的蔬菜水果，保證營養(yǎng)均衡。同時，要保持心情舒暢，避免精神緊張和焦慮。

PART.06

萎縮性胃炎預(yù)防指南

1.注意飲食衛(wèi)生

避免感染幽門螺桿菌，提倡分餐制，不共用餐具。

2.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

規(guī)律作息，合理飲食，戒煙限酒，適當(dāng)運動，增強(qiáng)體質(zhì)。

3.謹(jǐn)慎用藥

避免長期服用對胃黏膜有損傷的藥物，如必須服用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下同時服用胃黏膜保護(hù)劑。

4.定期體檢

尤其是中老年人和有家族遺傳傾向的人群，應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

總之，萎縮性胃炎是一種慢性疾病，正確認(rèn)識它，積極采取預(yù)防和治療措施，就能控制病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生。