過敏性鼻炎是由免疫系統(tǒng)對(duì)特定過敏原反應(yīng)過度引發(fā)的炎癥性疾病，主要癥狀包括鼻塞、流清鼻涕、打噴嚏和鼻癢。雖然它無法完全治愈，但可以通過以下方法有效控制癥狀、改善生活質(zhì)量。

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避免過敏原暴露

治療過敏性鼻炎的基礎(chǔ)是避免接觸過敏原。通過找出并避免與過敏原的接觸，可以顯著減輕癥狀。常見的過敏原包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑和霉菌等。

塵螨：使用防塵螨床上用品，保持室內(nèi)清潔，定期清洗床單被套。

花粉：花粉季節(jié)盡量減少外出，佩戴口罩，避免開窗通風(fēng)，洗凈外出的衣物和皮膚。

寵物皮屑：盡量避免養(yǎng)寵物，或者讓寵物保持在指定區(qū)域并定期洗澡。

霉菌：保持家中干燥，定期清潔霉菌容易生長的地方，如浴室和地下室。

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藥物治療

藥物治療是緩解過敏性鼻炎癥狀的常用手段，以下是常用的藥物類型：

抗組胺藥：抗組胺藥（如氯雷他定、西替利嗪）可以有效緩解打噴嚏、鼻癢、流鼻涕等癥狀。

鼻用激素類藥物：鼻用類固醇（如糠酸莫米松、氟替卡松、布地奈德）能減少鼻腔的炎癥，緩解鼻塞和其他過敏癥狀，通常是長期控制過敏性鼻炎的首選藥物。

減充血藥物：有助于緩解鼻塞，但不應(yīng)長期使用，以避免反彈效應(yīng)。

白三烯受體拮抗劑：用于緩解由過敏引起的鼻塞和炎癥，尤其適合那些哮喘合并過敏性鼻炎的患者。

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脫敏治療（免疫治療）

脫敏治療是臨床指南推薦治療過敏性鼻炎的一線治療方法，臨床推薦使用，原理是通過反復(fù)接觸過敏原來減少免疫系統(tǒng)的過敏反應(yīng)。脫敏治療在過敏性疾病早期即可開展，特別是兒童，早期越早使用獲益越佳。脫敏治療適用于由屋塵螨、粉塵螨以及黃花蒿花粉過敏導(dǎo)致的過敏性鼻炎。

04

生活方式的調(diào)整

除了藥物治療，患者的生活方式調(diào)整對(duì)過敏性鼻炎的管理同樣重要。

保持室內(nèi)空氣清新：使用空氣凈化器，定期清潔家中的空調(diào)和空氣過濾系統(tǒng)。

加強(qiáng)身體鍛煉：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以提高免疫力，有助于減輕過敏性鼻炎的癥狀。但要避免在花粉季節(jié)或高污染的環(huán)境中進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。

控制室內(nèi)濕度：通過空氣加濕器保持適宜的濕度，防止空氣過于干燥。

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中醫(yī)中藥與神經(jīng)調(diào)節(jié)治療

（1）中醫(yī)中藥治療

中醫(yī)將過敏性鼻炎歸屬于“鼻鼽”“鼻淵”等范疇，認(rèn)為其發(fā)病與肺、脾、腎三臟功能失調(diào)密切相關(guān)。中醫(yī)治療注重整體調(diào)理，兼顧癥狀緩解與體質(zhì)改善，常見治療方法包括：

辨證論治用藥及中藥調(diào)理。

中醫(yī)外治法：如穴位貼敷，拔罐、耳穴貼壓等。

針灸療法：針對(duì)特定穴位（如迎香、印堂、合谷、肺俞）進(jìn)行針刺。

中醫(yī)治療提倡“治未病”，對(duì)于季節(jié)性發(fā)作明顯者，可在發(fā)病季節(jié)前一個(gè)月開始調(diào)理，以減少發(fā)作頻率和強(qiáng)度。

（2）蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯

蝶腭神經(jīng)節(jié)是支配鼻腔分泌與血管擴(kuò)張的一個(gè)關(guān)鍵神經(jīng)中樞，其過度興奮是導(dǎo)致過敏反應(yīng)的重要環(huán)節(jié)之一。蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯是一種微創(chuàng)治療方法，原理是通過在蝶腭神經(jīng)節(jié)附近注射少量局麻藥物，暫時(shí)阻斷其傳導(dǎo)功能，從而達(dá)到緩解鼻炎癥狀的效果。

適應(yīng)人群：適用于經(jīng)藥物治療效果不佳、對(duì)藥物不耐受或希望減少長期用藥的患者。

優(yōu)勢特點(diǎn)：

可快速緩解鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀；

不影響全身免疫功能；

有助于減少鼻用激素及抗組胺藥物的使用；

對(duì)鼻炎合并鼻竇炎、神經(jīng)源性鼻炎等亦有一定好處。

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定期隨訪與長期管理

過敏性鼻炎是一種長期的慢性疾病，因此，患者需要定期復(fù)查，評(píng)估治療效果，并根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。

定期檢查：每2年進(jìn)行一次過敏原檢查，尤其是癥狀持續(xù)加重或治療效果不佳時(shí)。

持續(xù)管理：即使癥狀緩解，患者仍然需要繼續(xù)使用低劑量藥物，避免過敏反應(yīng)的復(fù)發(fā)。