高一女生突發(fā)怪病，從最初的咳嗽、低熱，迅速發(fā)展為神志不清、抽搐不止、自主呼吸衰竭，命懸一線。

8月29日，澎湃新聞?dòng)浾邚慕釉\上述女生的上海市兒童醫(yī)院獲悉，早在2024年12月初，這名高一女生就出現(xiàn)了咳嗽、低熱癥狀，體溫不高，父母以為是普通 “感冒”，便到醫(yī)院配藥讓其回家服用。

然而，病情持續(xù)到第三天，這名女孩的病情突然惡化，開始反復(fù)詢問家人相同問題，胡言亂語、手舞足蹈，且無法自控。在接下來的幾天里，小胡的父母帶著她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，但病情均無明顯好轉(zhuǎn)。

5天后，小胡轉(zhuǎn)入上海市兒童醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。該院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)根據(jù)小胡的癥狀和體征，迅速做出判斷，第一時(shí)間送檢血和腦脊液免疫性腦炎抗體，確診為抗NMDAR腦炎，一種由NMDAR抗體引發(fā)的自身免疫性腦炎，常與卵巢畸胎瘤相關(guān)。

該院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生解釋，抗NMDAR腦炎是神經(jīng)系統(tǒng)較常見的罕見病。該疾病可發(fā)生于各個(gè)年齡段，尤其以青壯年和兒童多見，而重癥抗NMDAR腦炎患者的病死率可高達(dá)近10%，約25%左右的重癥抗NMDAR腦炎患者遺留神經(jīng)功能后遺癥。其臨床表現(xiàn)多樣，早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等類似感冒的癥狀，隨著病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)精神行為異常、癲癇發(fā)作、意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭，危及生命。部分患者可能合并腫瘤，如卵巢畸胎瘤等，腫瘤的存在可能會(huì)影響疾病的發(fā)生和發(fā)展，因此在治療過程中及時(shí)排查并處理腫瘤十分重要。

為排查腫瘤高危因素，上海市兒童醫(yī)院為這名女生進(jìn)行了婦科超聲檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她的左側(cè)卵巢存在混合性腫塊。針對(duì)患者的病情，該院神經(jīng)內(nèi)科專家給予女孩丙球、激素免疫治療，以控制病情發(fā)展。同時(shí)，聯(lián)合普外科，為女孩實(shí)施了腫瘤切除手術(shù)。

然而，術(shù)后，這名女生仍出現(xiàn)了反復(fù)抽搐發(fā)作、意識(shí)障礙和自主呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。面對(duì)這一緊急情況，神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合兒童重癥監(jiān)護(hù)病房，啟動(dòng) “重癥 NMDAR 腦炎” 救治方案，轉(zhuǎn)至監(jiān)護(hù)病房為這名女孩進(jìn)行多次血漿置換。

為尋求更有效的治療方法，醫(yī)務(wù)部組織多學(xué)科協(xié)作，神經(jīng)內(nèi)科、PICU、血液科、腎臟免疫科等專家共同討論治療方案。經(jīng)過深入研究和分析，專家們決定為這名女孩未成熟的畸胎瘤開展化療。?

在整個(gè)治療過程中，女孩的病情多次危急，長達(dá)1個(gè)多月的時(shí)間里通過機(jī)械通氣來維持呼吸?；熀?，女孩還出現(xiàn)了骨髓抑制合并重癥感染等并發(fā)癥。但醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)并未放棄，始終堅(jiān)守在救治一線，密切關(guān)注女孩的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。?

最終，女孩的病情出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機(jī)。2025年4月，女孩的意識(shí)逐漸清醒，康復(fù)團(tuán)隊(duì)及時(shí)介入，為女孩制定了個(gè)性化的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練與運(yùn)動(dòng)療法。隨后，又歷時(shí)4個(gè)多月的治療與護(hù)理，女孩已經(jīng)能行走自如，無運(yùn)動(dòng)障礙，言語交流也恢復(fù)了正常。

女孩繪制的畫，贈(zèng)予上海市兒童醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員。上海市兒童醫(yī)院 供圖

近日，女孩再次來到上海市兒童醫(yī)院復(fù)診時(shí)，已能行走自如、交談如常，她用一幅親手繪制的畫贈(zèng)予醫(yī)護(hù)人員，以此來表達(dá)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的深深謝意。