01

認(rèn)識兒童過敏性鼻炎

過敏性鼻炎在兒童中較為常見，一般3歲左右開始出現(xiàn)癥狀，在嬰兒時期可表現(xiàn)為濕疹、食物不耐受、腹瀉等。兒童通常表現(xiàn)為晨起噴嚏、流清水鼻涕、眼癢、頻繁揉眼，夜間鼻塞、張口呼吸等癥狀，甚至部分兒童會以間斷鼻出血為首發(fā)癥狀，這些癥狀常在特定季節(jié)或接觸到過敏原時加重。

過敏性鼻炎可能影響孩子的學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量，尤其是注意力不集中、夜間睡眠障礙等，進(jìn)一步影響其日常活動和學(xué)習(xí)成績。

02

過敏原檢測

兒童過敏性鼻炎的診斷通常需要進(jìn)行過敏原檢查，以便明確過敏原，便于采取相應(yīng)的治療措施。

常見的檢查方法有：

皮膚點刺試驗（SPT）：通過在皮膚上輕微刺破，滴上不同過敏原的溶液，若出現(xiàn)紅腫反應(yīng)，即為過敏。此方法目前只可檢查螨蟲及蒿草。

血清特異性IgE檢測：通過血液檢查，測量孩子對某些過敏原的免疫反應(yīng)，判斷過敏原。此種包含吸入物及食物兩部分。

03

脫敏治療（免疫治療）

免疫治療能誘導(dǎo)兒童產(chǎn)生對過敏原的免疫耐受，使再接觸過敏原時癥狀明顯減輕或不產(chǎn)生癥狀。

對于過敏原為粉塵螨、屋塵螨的兒童，脫敏治療（免疫治療）是一個建議及早開展并且能改善預(yù)后的治療選項。過敏原主要為黃花蒿且超過16歲的兒童也建議及早開展脫敏治療。

（本文僅為健康知識分享，具體用藥請遵醫(yī)囑）

04

藥物治療

藥物治療是緩解兒童過敏性鼻炎癥狀的重要手段，但需要根據(jù)孩子的年齡和癥狀嚴(yán)重程度來選擇合適的藥物。

常用的藥物有：

（具體用藥請參照不同的藥物說明書）

抗組胺藥：

氯雷他定

2歲以-12歲兒童，體重≤30Kg，一次5mg，體重大于30Kg或大于12歲，一次10mg。

西替利嗪

6歲以下兒童每天0.2mg/kg，6～12歲兒童每次5mg，每天1次，12歲以上每次10mg，每天1次。

依巴斯汀

2-5歲兒童常用量為一日一次2.5mg口服，6-11歲兒童片劑一日一次半片（5mg）口服，成人及12歲以上兒童一日一片或二片一次口服。

鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑

6歲及以上使用，1噴/鼻孔，早晚各1次，每日2次，連續(xù)應(yīng)用不超過6個月。

鼻用激素：

糠酸莫米松鼻噴霧劑

3歲及以上使用：3至11歲兒童：常用推薦量為每側(cè)鼻孔1撳（每撳為50μg），一日1次（總量為100μg），成人（包括老年患者）和青年：用于預(yù)防和治療的常用推薦量為每側(cè)鼻孔2撳（每撳為50μg），一日1次

在獲得預(yù)期的臨床效果后，減少用量至控制癥狀所需的最小劑量。

布地奈德鼻噴霧劑

6歲及以上使用，早晨每個鼻孔內(nèi)噴入128 μg（2 x 64 μg） ；或早晚兩次，每次每個鼻孔內(nèi)噴入64 μg。

在獲得預(yù)期的臨床效果后，減少用量至控制癥狀所需的最小劑量。

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑

12歲以上使用，每個鼻孔各2噴，每日1次(每日 200微克)，以早晨用藥為好。

在獲得預(yù)期的臨床效果后，減少用量至控制癥狀所需的最小劑量。

減充血藥物

色甘萘甲那敏鼻噴霧劑

7歲以上兒童使用，鼻孔內(nèi)噴霧給藥，每次每側(cè)鼻孔噴1下，每日3～5次。每次的間隔時間為3小時以上。

避免應(yīng)用超過2周

白三烯受體拮抗劑

孟魯司特鈉

2至5歲哮喘和/或過敏性鼻炎兒童患者，每日一次，每次一片(4mg)；6至14歲哮喘和/或過敏性鼻炎兒童患者，每日一次，每次一片(5mg)；14歲以上每日一次，每次一片（10mg）。

警示：孟魯司特鈉雖然治療效果顯著，但在極少數(shù)兒童患者中，使用該藥物可能會引發(fā)情緒波動或行為異常，如焦慮、易怒、失眠或抑郁等癥狀。家長應(yīng)密切觀察孩子在服藥期間的情緒和行為變化，尤其是在治療的初期。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)情緒異常或行為變化，應(yīng)及時停藥并咨詢醫(yī)生。

（本文僅為健康知識分享，具體用藥請遵醫(yī)囑）

05

非藥物治療與生活方式調(diào)整

除了藥物治療，家長應(yīng)通過一些非藥物措施來幫助孩子減少過敏原暴露，緩解癥狀：（詳細(xì)過敏原回避請參照專題）

避免過敏原：減少孩子接觸過敏原是預(yù)防和治療過敏性鼻炎的關(guān)鍵。

對于塵螨過敏，可以定期清洗床上用品，使用防螨床單和枕套。

對于花粉過敏，可以在花粉季節(jié)減少外出，佩戴口罩，關(guān)窗保持室內(nèi)空氣清新。

對于寵物過敏，避免讓寵物進(jìn)入孩子的臥室，定期清洗寵物。

空氣凈化：使用空氣凈化器清除空氣中的過敏原，如花粉、塵螨等。

濕度控制：保持室內(nèi)適當(dāng)濕度，避免過于干燥的環(huán)境，這對緩解鼻腔不適有幫助。

加強(qiáng)免疫力：合理飲食、充足睡眠和適當(dāng)?shù)倪\動，適量補(bǔ)充益生菌、維生素，有助于增強(qiáng)孩子的免疫系統(tǒng)，減少過敏反應(yīng)的發(fā)生。

06

特殊注意事項

藥物的副作用：兒童使用過敏藥物時，家長需特別注意藥物的副作用，如嗜睡、口干等，尤其是抗組胺藥。應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合孩子的藥物，避免長期自行服用藥物。

避免誤診：一些兒童的過敏性鼻炎癥狀可能與普通感冒或其他呼吸道疾病相似，家長需要通過專業(yè)醫(yī)生的診斷明確病因，避免延誤治療。

定期隨訪：兒童過敏性鼻炎需要定期隨訪，評估治療效果，并及時調(diào)整治療方案。隨著孩子的成長，過敏性鼻炎的癥狀可能發(fā)生變化，家長需要關(guān)注孩子的癥狀變化。

過敏性鼻炎是兒童中較為常見的疾病，通過過敏原檢查、避免過敏原暴露、脫敏治療、藥物治療等手段，可以有效控制癥狀、改善孩子的生活質(zhì)量。家長要密切關(guān)注孩子的過敏癥狀，及時就醫(yī)并采取相應(yīng)的治療措施。