9月14日，國家醫(yī)保局網(wǎng)站公布第一批各地醫(yī)保部門落實定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理制度典型案例。其中，內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市巴林左旗濟仁中醫(yī)醫(yī)院欺詐騙保案例，引發(fā)廣泛關(guān)注。該案中，6名醫(yī)務人員參與偽造CT及DR檢查報告單67份，虛假病歷50份，欺詐騙保20.3萬元。

具體來看，有的醫(yī)務人員偽造在本院住院記錄；有的模版式批量偽造圖像相同、報告雷同、病歷一樣的醫(yī)學文書；有的一邊在本院虛假“掛床”住院、一邊從事診療活動；有的因雷同病例問題被暫停醫(yī)保支付資格，恢復資格后，仍頂風作案，繼續(xù)參與更為嚴重的欺詐騙保活動。

CT報告、住院記錄、患者病歷……什么都敢造假，而且還有模版式、批量化的雷同造假，不得不說，這些醫(yī)務人員膽子夠大，欺詐騙保的手段也簡單粗暴，情節(jié)及其影響都堪稱惡劣，對其嚴肅查處理所當然。

這一案例也反映出，醫(yī)保監(jiān)管還需要進一步收緊、細化，同時提高日常監(jiān)管的靈敏度和智能化。比如，對雷同的圖像、報告、病歷等，是否可以有技術(shù)性的監(jiān)控和預警？再犯累犯的，又是否可以考慮嚴格的行業(yè)禁入？

在各種套取騙取醫(yī)保的違法犯罪行為中，醫(yī)務人員監(jiān)守自盜無疑性質(zhì)更加嚴重。一是他們本身就存在工作及職務上的便利；二是他們比普通人具備更多的醫(yī)保專業(yè)知識、熟知相關(guān)報銷流程，往往也能利用程序上的瑕疵與漏洞。俗話說，知法犯法罪加一等，對此更應該有針對性的預防與警示教育。

去年9月，國家醫(yī)保局等部門聯(lián)合發(fā)布了醫(yī)保支付資格管理制度，這一動態(tài)監(jiān)管機制將醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員、費用審核人員和藥店負責人納入監(jiān)管范圍，通過“駕照式記分”模式進行量化管理。一年過去了，第一批典型案例公布，多名醫(yī)務人員被記分，并暫?；蚪K止醫(yī)保支付資格若干時期，是新制度落實的重要成果。

當然，就像有的違規(guī)駕駛行為不僅要扣分罰款，還要承擔更嚴重的刑事責任一樣，欺詐騙保若構(gòu)成犯罪，刑責一點都不能少。

值得一提的是，赤峰市這起案件經(jīng)行刑銜接已移交公安機關(guān)，公安機關(guān)已批捕3人，取保候?qū)?人。也只有如此，才能增強來自司法的震懾力，讓“蠢蠢欲動者”不敢輕易變成“行動者”，也讓廣大民眾看見對欺詐騙保的零容忍。

醫(yī)保是廣大民眾的“看病錢”“救命錢”，欺詐騙保最終損害的是每一個參保人的切身利益。對醫(yī)保基金必須嚴密守護，對各類欺詐騙保行為的打擊必須保持高壓狀態(tài)。讓伸手者感到燙手，讓偷吃者吃痛，既是維護公平正義，也是一道現(xiàn)實的民生考題。