“我又能呼吸了！”當(dāng)13歲的媛媛（化名）說出這句話時，守在病床旁的父母淚流滿面。

2025年7月，媛媛因嚴(yán)重呼吸困難、全身水腫、無法下床，被緊急轉(zhuǎn)入同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院。9月16日，澎湃新聞（www.dbgt.com.cn）記者從同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院獲悉，女孩媛媛來自新疆，9歲時被醫(yī)生確診為患特發(fā)性肺動脈高壓，此前持續(xù)進(jìn)行藥物治療。這是一種罕見且進(jìn)展迅猛的疾病，也是一種影響肺部和心臟的嚴(yán)重疾病，會導(dǎo)致右心負(fù)荷增加，從而引起右心室肥厚、擴(kuò)張、功能不全，最終出現(xiàn)右心衰竭甚至死亡，因此又被稱為“心血管疾病中的癌癥”。

手術(shù)前專家評估。上海市肺科醫(yī)院 供圖

2025年3月，媛媛抵達(dá)上海，在上海市兒童醫(yī)學(xué)中心接受緊急手術(shù)治療，但術(shù)后評估發(fā)現(xiàn)，已錯過手術(shù)的最佳時期，只能暫時緩解心衰。7月底，監(jiān)測到媛媛病情進(jìn)一步惡化后，上海市兒童醫(yī)學(xué)中心立即向上海市肺科醫(yī)院發(fā)起肺移植評估申請，隨后媛媛被轉(zhuǎn)診到上海市肺科醫(yī)院。

上海市肺科醫(yī)院院長陳昶告訴澎湃新聞記者，針對這一例緊急病例，醫(yī)院迅速組織胸外科、肺循環(huán)科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科、麻醉科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，并與上海兒童醫(yī)學(xué)中心、北京安貞醫(yī)院的專家開展線上聯(lián)合會診。專家一致認(rèn)為：單純藥物治療已無效，心肺聯(lián)合移植風(fēng)險過高，而雙肺移植同期關(guān)閉POTTS分流是唯一可能挽救她生命的方案。盡管手術(shù)風(fēng)險極高，但考慮到患兒心功能尚存恢復(fù)潛力，團(tuán)隊(duì)最終決定迎難而上。

在等待雙肺移植過程中，媛媛還一度出現(xiàn)血氧和血壓急劇下降的情況，生命體征極度不穩(wěn)定。醫(yī)院對其進(jìn)行了ECMO支持治療，好在等待了三天之后，媛媛等來了匹配的肺源。

8月4日下午2點(diǎn)，合適的供肺終于到位。手術(shù)中最棘手的環(huán)節(jié)是如何處理此前為緩解肺動脈高壓而實(shí)施的POTTS分流，國際上罕有此類病例報道。最終，主刀團(tuán)隊(duì)選擇在體外循環(huán)支持下，切開肺動脈直接關(guān)閉分流盲端，以最穩(wěn)妥的方式化解了這一難題。

女孩在上海市兒童醫(yī)學(xué)中心、上海市肺科醫(yī)院專家聯(lián)手下，成功完成了雙肺移植手術(shù)。上海市肺科醫(yī)院 供圖

手術(shù)歷時近10小時，由上海市肺科醫(yī)院胸外科與上海兒童醫(yī)學(xué)中心心臟外科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合完成。這是上海首例青少年雙肺移植聯(lián)合手術(shù)。

經(jīng)過40多天的治療與康復(fù)，媛媛已完全脫離生命支持系統(tǒng)，恢復(fù)自主進(jìn)食和日?；顒樱_始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。“這是上海市兒童醫(yī)學(xué)中心和上海市肺科醫(yī)院第一次聯(lián)合手術(shù)，也是我們兒科醫(yī)生和成人胸外科醫(yī)生的第一次強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手。”上海市兒童醫(yī)學(xué)中心小兒心胸外科主任醫(yī)師孫彥雋表示。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2025年以來，上海市肺科醫(yī)院已經(jīng)成功開展64臺肺移植手術(shù)，數(shù)量位列上海第一。而在2024年，全國肺移植例數(shù)也僅985例，在全國50多家具有肺移植資質(zhì)的醫(yī)院中，上海市肺科醫(yī)院穩(wěn)居第五。

“肺移植是各種終末期肺病唯一的治療手段，為了提高早診早治率，我們醫(yī)院目前已經(jīng)與上海乃至長三角多家醫(yī)院建立起協(xié)作機(jī)制，為肺病患者提供更為及時的治療?！标愱普f。