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體重過輕和超重,哪個更可怕?研究:BMI過低死亡風險可能更高

李木子/中國科學報
2025-09-19 09:31
生命科學 >
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一項研究表明,“肥胖但健康”是有科學依據(jù)的。科學家在9月15日至19日于奧地利維也納召開的歐洲糖尿病研究協(xié)會(EASD)年會上公布了這項成果。

這項基于數(shù)萬丹麥人數(shù)據(jù)的研究發(fā)現(xiàn),在5年隨訪期間,體重指數(shù)(BMI)為超重,甚至部分肥胖的人群,其死亡風險并不比BMI處于正常范圍上限(22.5~25)的人群高。相反,BMI處于正常體重范圍中下部(18.5~22.5)的人群死亡風險更高。此外,BMI在體重過輕范圍內(nèi)的人群也是如此。

“體重過輕和肥胖都是全球健康面臨的重大挑戰(zhàn)?!鳖I(lǐng)導這項研究的丹麥奧胡斯大學的Sigrid Bjerge Gribsholt說。肥胖可能擾亂人體新陳代謝,削弱免疫系統(tǒng),引發(fā)2型糖尿病、心血管疾病乃至15種癌癥,而體重過輕則與營養(yǎng)不良、免疫力下降等有關(guān)。

關(guān)于最低死亡率對應(yīng)的BMI范圍,學術(shù)界一直存在爭議。傳統(tǒng)觀點認為,20~25是最理想?yún)^(qū)間,但隨著醫(yī)學進步和整體健康水平提升,這一范圍可能正逐漸上移。為搞清這一關(guān)系,Gribsholt和同事Jens Meldgaard Bruun等對85761人(女性占81.4%,基線中位年齡66.4歲)的BMI和死亡率之間的關(guān)系進行了研究。

BMI為18.5~25通常被視為正常體重,<18.5為體重過輕,25~30為超重,≥30為肥胖。

隨訪期間,共有7555人(占比8%)死亡。分析發(fā)現(xiàn),低體重人群的死亡風險幾乎是接近健康上限的參照組(22.5~25)的3倍。同樣,BMI≥40的嚴重肥胖人群的死亡風險則是參照組的2.1倍。

然而,被視為健康的BMI區(qū)間也表現(xiàn)出較高死亡率:健康范圍下限(18.5~20)人群的死亡風險是參照組的2倍;健康范圍中部(20~22.5)人群則高出了27%。

相比之下,超重范圍(25~30)及肥胖范圍下限(30~35)人群的死亡風險并不比參照組高,這種現(xiàn)象被稱為代謝健康或“肥胖但健康”。而BMI為35~40人群的死亡風險增加了23%。

令人驚訝的是,BMI在35以下并未顯示出與較高的死亡風險相關(guān),即使在35~40區(qū)間也僅與輕微增加的風險有關(guān)。

Bruun強調(diào),BMI并非判斷脂肪健康與否的唯一指標?!爸痉植嫉绕渌蛩赝瑯又陵P(guān)重要。那些代謝活躍的內(nèi)臟脂肪堆積在腹部深處并包裹在器官周圍,它們會分泌對代謝健康不利的化合物。因此,同樣是BMI為35的人,若呈蘋果形身材,即脂肪堆積在腹部,可能患有2型糖尿病或高血壓;而若脂肪分布在臀部和大腿,則可能完全沒有這些問題。”

(原標題為《太瘦比超重更致命》)

    責任編輯:宦艷紅
    圖片編輯:沈軻
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