“月經(jīng)明明該來(lái)，卻只覺(jué)得下腹部墜脹，經(jīng)血像堵在里面流不出來(lái)”——不少女性都有過(guò)類(lèi)似的經(jīng)期困擾。上海婦科醫(yī)院-徐浦中醫(yī)醫(yī)院提醒，月經(jīng)流出不暢的背后，可能與生理結(jié)構(gòu)、激素變化、生活習(xí)慣等多種因素有關(guān)。

月經(jīng)流不出可能是這些問(wèn)題

月經(jīng)是子宮內(nèi)膜在激素作用下周期性脫落、伴隨血液和分泌物排出的過(guò)程。當(dāng)經(jīng)血排出路徑受阻，或子宮內(nèi)膜脫落、經(jīng)血生成異常時(shí)，就會(huì)讓人產(chǎn)生“堵在里面”的感覺(jué)，常伴隨經(jīng)量減少、顏色發(fā)黑（經(jīng)血在宮腔內(nèi)停留過(guò)久氧化）、下腹脹痛、腰酸等癥狀。

①生理結(jié)構(gòu)問(wèn)題

宮頸管狹窄、子宮位置異常都會(huì)使子宮腔與宮頸管的角度變銳，經(jīng)血難以順利通過(guò)宮頸口排出，堆積在宮腔內(nèi)，進(jìn)而產(chǎn)生堵脹感。

②激素紊亂

月經(jīng)的正常周期依賴(lài)雌激素、孕激素的協(xié)同調(diào)節(jié)。當(dāng)激素水平失衡時(shí)，會(huì)直接影響子宮內(nèi)膜的脫落和排出：

雌激素不足：導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生變薄，脫落時(shí)出血量少，經(jīng)血流動(dòng)緩慢，容易在宮腔內(nèi)滯留，讓人感覺(jué)“流不出來(lái)”。

孕激素不足或撤退不全：會(huì)使子宮內(nèi)膜脫落不徹底、排出不暢，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，且伴隨堵脹感。

多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病，也會(huì)通過(guò)打亂激素平衡，引發(fā)經(jīng)期不暢的問(wèn)題。

③婦科疾病

子宮內(nèi)膜炎：炎癥會(huì)使子宮內(nèi)膜充血、水腫，甚至出現(xiàn)粘連，影響經(jīng)血的正常排出，同時(shí)可能伴隨經(jīng)期發(fā)熱、下腹墜痛、經(jīng)血有異味等癥狀。

子宮肌瘤/息肉：如果肌瘤或息肉長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)（黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉），會(huì)占據(jù)宮腔空間、阻礙經(jīng)血流動(dòng)，導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻，還可能伴隨經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等表現(xiàn)。

盆腔炎性疾?。号枨谎卓赡軐?dǎo)致盆腔粘連，牽拉子宮或?qū)m頸，影響經(jīng)血排出路徑，引發(fā)堵脹感。

④其他因素

經(jīng)期吃生冷食物（如冰飲、雪糕）、穿得單薄、淋雨或長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)房，會(huì)導(dǎo)致盆腔血管收縮，經(jīng)血流動(dòng)受阻，堆積在宮腔內(nèi)，進(jìn)而產(chǎn)生“堵塞感”。

長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、抑郁，會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響激素分泌，中醫(yī)“氣滯則血瘀”，情緒不暢會(huì)導(dǎo)致氣血運(yùn)行受阻，引發(fā)經(jīng)期堵脹。

過(guò)度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，影響雌激素合成，使子宮內(nèi)膜變?。婚L(zhǎng)期熬夜、作息紊亂會(huì)打亂內(nèi)分泌節(jié)律，兩者都會(huì)間接導(dǎo)致經(jīng)血生成不足、排出不暢。

缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期久坐不動(dòng)，會(huì)使盆腔血液循環(huán)減慢，經(jīng)血流動(dòng)緩慢，容易滯留宮腔，產(chǎn)生堵脹感。

月經(jīng)流出不暢看似是“小麻煩”，但可能是身體發(fā)出的“健康信號(hào)”-既可能是受涼、壓力等短期因素導(dǎo)致，也可能與激素紊亂、婦科疾病等有關(guān)。偶爾一次的經(jīng)期不暢可能與短期生活狀態(tài)有關(guān)，但如果連續(xù)3個(gè)月以上都出現(xiàn)這種情況，就需要警惕潛在的健康問(wèn)題，及時(shí)就醫(yī)排查。

婦科中醫(yī)大咖-胡曉梅

上海龍華醫(yī)院婦科專(zhuān)家&徐浦中醫(yī)醫(yī)院特聘大咖胡曉梅