作者：王世龍中醫(yī)

生活中，不少人都有過這樣的經(jīng)歷：吃火鍋時突然被口腔刺痛打斷，鏡子里能看到潰瘍創(chuàng)面；晨起刷牙碰到潰瘍，疼得不得不放慢動作。多數(shù)人會將其歸為 “上火”，噴點潰瘍藥便不再在意。但若是潰瘍反復超過 2 周不愈，還伴隨眼睛發(fā)紅、關節(jié)酸痛甚至皮膚紅疹，就需警惕 —— 這可能是白塞病的早期信號，切勿再當作 “小毛病” 拖延。?

白塞病的 “隱蔽信號”：別與普通不適混淆?

白塞病是一種以血管炎為基礎的自身免疫性疾病，因癥狀分散在口腔、眼、皮膚、關節(jié)等部位，易被誤診為單一局部問題。其典型信號需重點關注：?

口腔癥狀：并非偶爾 1-2 個潰瘍，而是單次出現(xiàn) 3 個以上，創(chuàng)面多呈圓形或橢圓形，疼痛明顯，影響進食；愈合后易復發(fā)，間隔期短則數(shù)天，長則數(shù)月；?

眼部癥狀：突發(fā)眼結膜充血、視物模糊，部分人伴隨眼痛、畏光，滴用普通消炎眼藥水無效，嚴重時可能累及葡萄膜，增加視力損傷風險；?

關節(jié)與皮膚癥狀：膝關節(jié)、腕關節(jié)等大關節(jié)莫名酸痛，活動時加重，休息后緩解不明顯；皮膚可能出現(xiàn) “結節(jié)性紅斑”（小腿外側紅色硬結，按壓疼痛）或 “毛囊炎樣皮疹”，與普通過敏、蚊蟲叮咬不同；?

核心特點：癥狀多 “成對出現(xiàn)”，如 “口腔潰瘍 + 眼紅”“口腔潰瘍 + 關節(jié)痛”，且反復發(fā)作，這是區(qū)別于普通上火、眼疲勞的關鍵。?

“瘀濕毒” 是反復不愈的核心病機?

從中醫(yī)理論來看，白塞病的反復癥狀，根源在于 “瘀”“濕”“毒” 三者交織的病機，且與日常生活習慣密切相關：?

瘀：氣血不暢，局部失養(yǎng)?

氣血是維持臟腑、黏膜功能的基礎，若長期久坐不動（氣血運行緩慢）、情緒郁結（氣滯則血瘀），會導致口腔、眼部等黏膜處氣血堵塞，無法濡養(yǎng)組織，進而出現(xiàn)潰瘍、紅腫。臨床中，這類患者多伴隨舌色偏暗、舌下絡脈迂曲等表現(xiàn)。?

濕：濕邪內(nèi)蘊，纏綿難去?

長期嗜食生冷、甜膩食物（如冰飲、蛋糕），或久居潮濕環(huán)境，易導致體內(nèi)濕氣積聚。濕邪黏滯，會隨氣血游走：停于口腔則潰瘍反復（創(chuàng)面多伴隨黏液），停于眼部則結膜水腫，停于關節(jié)則酸痛沉重。此類患者常感口中黏膩、大便不成形，舌邊多有齒痕。?

毒：邪毒積聚，誘發(fā)炎癥?

熬夜、長期吃辛辣刺激食物（如火鍋、燒烤）、精神壓力過大等，會讓體內(nèi) “邪毒” 漸積。毒邪易與濕、瘀結合，形成 “濕毒”“瘀毒”，刺激黏膜與關節(jié)，加重潰瘍紅腫、皮疹等炎癥反應，導致癥狀遷延不愈。?

辨證施治，而非 “千人一方”?

針對 “瘀濕毒” 病機，中醫(yī)臨床常用中藥調(diào)理，核心在于 “辨證加減”，避免固定藥方的局限性：?

偏瘀重者：若潰瘍顏色偏暗、關節(jié)刺痛明顯，且舌有瘀點，會在方中加入當歸、川芎 —— 當歸養(yǎng)血活血，可改善局部氣血循環(huán)；川芎行氣通絡，助力打通瘀堵，相當于 “為氣血運行掃清障礙”；?

偏濕重者：若口腔黏膩、大便稀溏，加茯苓、薏苡仁 —— 茯苓健脾利濕，通過增強脾胃功能減少濕氣生成；薏苡仁既能祛濕，又能輔助清熱，適合濕邪伴隨輕微炎癥的情況（日常也可煮薏苡仁水代茶）；?

偏毒重者：若潰瘍紅腫疼痛、伴隨皮疹、口干舌燥，加金銀花、連翹 —— 金銀花清熱解毒，對黏膜炎癥有針對性；連翹善散上焦邪毒，緩解眼部、口腔的紅腫不適。?

需注意的是，該方需結合患者年齡、體質(zhì)調(diào)整藥量：老年人或兒童體質(zhì)較弱，藥材用量會適當減少；成年人癥狀較重時，可在醫(yī)師指導下增加清熱或活血藥的比例。具體用藥需經(jīng)專業(yè)中醫(yī)師辨證，不可自行配藥服用，避免因體質(zhì)不符導致效果不佳或不良反應。?

（作者：王世龍，中醫(yī)主治醫(yī)師 / 中醫(yī)健康科普作者，擅長中西醫(yī)結合調(diào)理免疫相關疾病，臨床經(jīng)驗 20 年）