·暴露于父母精神障礙的子女死亡率為每萬人年7.93例，而未暴露子女的死亡率僅為每萬人年3.55例。

·父母患有“絕望病”，其子女（8-15歲）發(fā)生自殺或自傷事件的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加67%。如果父母雙方都患病，風(fēng)險(xiǎn)幾乎翻倍。

父母的精神健康狀況不僅影響他們自己，也深刻地投射在孩子的成長(zhǎng)軌跡上。長(zhǎng)期以來，人們普遍認(rèn)為這會(huì)影響孩子的發(fā)育和心理健康，但其對(duì)孩子長(zhǎng)期生存的深遠(yuǎn)影響卻鮮為人知。近期發(fā)表在頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊上的兩項(xiàng)大規(guī)模研究揭示了一個(gè)沉重的現(xiàn)實(shí)：父母的精神問題，可能與子女過早死亡和自殺風(fēng)險(xiǎn)的顯著增加存在密切關(guān)聯(lián)。

第一項(xiàng)研究于9月24日發(fā)表在精神病學(xué)權(quán)威期刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·精神病學(xué)》（JAMA Psychiatry）上，由瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院的團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)。研究人員對(duì)瑞典全國(guó)超過350萬人的數(shù)據(jù)進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年的跟蹤調(diào)查，旨在探究父母的精神障礙與子女截至中年時(shí)期的死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的聯(lián)系。

父母精神障礙包括抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、物質(zhì)濫用障礙等多種類型，以往研究更多關(guān)注其對(duì)嬰兒死亡率和兒童發(fā)育的影響。而這項(xiàng)研究首次系統(tǒng)地將父母精神障礙與子女長(zhǎng)期死亡風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)系起來。

這項(xiàng)研究的規(guī)模和隨訪時(shí)間都極為驚人。研究對(duì)象涵蓋了從1973年到2014年間在瑞典出生的近355萬名個(gè)體及其父母，并一直追蹤到2023年底，此時(shí)研究對(duì)象的年齡最大已達(dá)51歲。

數(shù)據(jù)顯示，與父母健康者相比，有一方或雙方父母曾被診斷出患有精神障礙的子女，其死亡率明顯更高。數(shù)據(jù)顯示，暴露于父母精神障礙的子女死亡率為每萬人年7.93例，而未暴露子女的死亡率僅為每萬人年3.55例。

在調(diào)整了多項(xiàng)影響因素后，研究人員發(fā)現(xiàn)，父母患有精神障礙的子女，其全因死亡風(fēng)險(xiǎn)高出113%；死于自然原因（如疾?。┑娘L(fēng)險(xiǎn)高出88%；死于非自然原因（如意外、自殺）的風(fēng)險(xiǎn)更是高出145%。

不同類型的父母精神障礙都與子女死亡風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，風(fēng)險(xiǎn)比從進(jìn)食障礙的1.58到智力障礙的2.22不等?！叭绻改鸽p方都被診斷為精神障礙，子女的死亡風(fēng)險(xiǎn)更高，”研究者們?cè)谡撐闹袑懙?，“?dāng)父母雙方都患有精神障礙時(shí)，子女的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加至3.35倍，非自然死亡風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)4.24倍。”

值得注意的是，這種關(guān)聯(lián)在非自然死亡（如自殺、意外傷害等）中表現(xiàn)得更為明顯。研究還發(fā)現(xiàn)，無論父母在孩子多大年齡時(shí)被診斷，也無論是父親還是母親患病，這種關(guān)聯(lián)都持續(xù)存在。

無獨(dú)有偶，另一項(xiàng)于9月12日發(fā)表于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·網(wǎng)絡(luò)開放》（JAMA Network Open）的研究，將目光更具體地聚焦于父母的“絕望病”（Diseases of Despair，特指藥物濫用、酒精相關(guān)疾病和自殺行為）與青少年子女自殺事件的關(guān)聯(lián)上。

該研究由美國(guó)匹茲堡大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)，分析了一個(gè)包含超過56萬個(gè)至少一位家長(zhǎng)患精神疾病的美國(guó)家庭的保險(xiǎn)索賠數(shù)據(jù)庫。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，父母患有“絕望病”，其子女（8-15歲）發(fā)生自殺或自傷事件的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加67%。如果父母雙方都患病，風(fēng)險(xiǎn)幾乎翻倍。

結(jié)合不同人群的分析，研究人員發(fā)現(xiàn)這種關(guān)聯(lián)在特定群體中表現(xiàn)得更為嚴(yán)峻。在8至11歲的低齡女孩中，這種風(fēng)險(xiǎn)增加了兩倍多（風(fēng)險(xiǎn)比為3.12）。而母親的“絕望病”相比于父親，對(duì)子女的負(fù)面影響更大。

“我們的研究結(jié)果表明，美國(guó)成年人中‘絕望病’的流行，可能與近二十年來青少年自殺行為的增加存在關(guān)聯(lián)，”該論文的作者在文中寫道?！案纳茖?duì)這些父母的治療，并對(duì)其子女進(jìn)行系統(tǒng)性的篩查和干預(yù)，可能有助于降低青少年自殺率?！?/p>

盡管這些研究揭示了強(qiáng)烈的關(guān)聯(lián)，但這并不意味著父母的精神問題直接“導(dǎo)致”了子女的悲劇。研究者們強(qiáng)調(diào)，這屬于關(guān)聯(lián)性發(fā)現(xiàn)，而非因果關(guān)系證明。其背后的機(jī)制可能非常復(fù)雜，可能涉及遺傳易感性、不穩(wěn)定的家庭環(huán)境、忽視、虐待、社會(huì)經(jīng)濟(jì)壓力以及子女自身出現(xiàn)精神問題的風(fēng)險(xiǎn)增加等多種因素的交織。

作者們也指出了研究的局限性。例如，美國(guó)的研究數(shù)據(jù)來自商業(yè)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫，無法完全代表所有人群；研究所依賴的診斷代碼也可能存在偏差。此外，還有許多潛在的混雜因素（如家庭暴力、貧困等）難以被完全排除。

盡管如此，這兩項(xiàng)研究的結(jié)論共同指向了一個(gè)明確的警示：父母的精神健康是一個(gè)不容忽視的家庭及社會(huì)問題，其影響遠(yuǎn)比我們想象的更為深遠(yuǎn)和致命。這些發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)了為存在精神障礙的父母及其家庭提供全面支持的緊迫性。

參考文獻(xiàn)：

Wang H, László KD. Parental Mental Disorders and Offspring Mortality up to Middle Age. JAMA Psychiatry. 2025;doi:10.1001/jamapsychiatry.2025.2572

Brent DA, Hur K, Gibbons JB, et al. Parental Diseases of Despair and Suicidal Events in Their Children. JAMA Network Open. 2025;8(9):e2531442.