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張暉:腫瘤手術(shù)后就好了?當(dāng)心卷土重來
對于腫瘤,手術(shù)成功,似乎給了一顆“定心丸”,在不少患者和家屬心中,認(rèn)為可以和腫瘤說再見了。其實(shí)不然,上海腫瘤醫(yī)院-徐浦中醫(yī)醫(yī)院表示,腫瘤不是切除就萬事大吉了,臨床腫瘤癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移不在少數(shù),所以不能掉以輕心,提防卷土重來。
腫瘤術(shù)后還要提防復(fù)發(fā)
切除可見的腫瘤病灶并不意味著體內(nèi)所有腫瘤細(xì)胞都被“清零”,因?yàn)槟[瘤細(xì)胞具有“隱匿性”特點(diǎn),一些微小病灶可能隱藏在血液、淋巴液中,或潛伏在手術(shù)難以觸及的器官間隙,現(xiàn)有影像學(xué)檢查(如CT、MRI)難以發(fā)現(xiàn)。這些“漏網(wǎng)之魚”若未被及時(shí)抑制,會(huì)在術(shù)后身體免疫力較弱時(shí)逐漸增殖,最終導(dǎo)致復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
以肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等常見腫瘤為例,術(shù)后1-3年是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的“高發(fā)期”:肺癌可能轉(zhuǎn)移至腦部、骨骼,乳腺癌易擴(kuò)散至肺部、肝臟,結(jié)直腸癌則可能轉(zhuǎn)移至肝臟、腹膜。此外,腫瘤的病理類型、分期也會(huì)影響復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),晚期腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)概率遠(yuǎn)高于早期腫瘤,低分化腫瘤(惡性程度高)比高分化腫瘤更易擴(kuò)散。
這些情況增加復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)
①免疫力低下
若術(shù)后未及時(shí)調(diào)理,免疫系統(tǒng)無法有效識(shí)別和清除殘留腫瘤細(xì)胞,就會(huì)給其增殖擴(kuò)散的機(jī)會(huì)。
②忽視定期復(fù)查
不少患者認(rèn)為“術(shù)后沒癥狀就是沒事”,從而省略定期復(fù)查。但腫瘤復(fù)發(fā)早期往往沒有明顯癥狀,等到出現(xiàn)疼痛、體重驟降、器官功能異常時(shí),可能已處于轉(zhuǎn)移晚期,治療難度大幅增加。
③不良生活習(xí)慣
部分患者術(shù)后仍保持吸煙、酗酒、熬夜、高脂飲食等習(xí)慣,給癌細(xì)胞「提供溫床」。術(shù)后長期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng),也會(huì)影響身體代謝和免疫力,間接增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
中醫(yī)認(rèn)為,腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)根源不在于“瘤體本身是否切凈”,而在于產(chǎn)生腫瘤的 “體內(nèi)環(huán)境” 未曾改變。其核心病機(jī)在于正氣虧虛與余毒未清。手術(shù)在切除腫瘤(祛邪)的同時(shí),會(huì)嚴(yán)重耗傷人體氣血,導(dǎo)致正氣虧虛,相當(dāng)于人體的防御和修復(fù)系統(tǒng)處于薄弱狀態(tài)。此時(shí),體內(nèi)潛伏的“余毒”(即殘留的病邪和微轉(zhuǎn)移灶) 便容易與痰濁、瘀血等病理產(chǎn)物相互勾結(jié),趁虛流竄,在身體薄弱處重新積聚,最終導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
腫瘤手術(shù)切除病灶,不等于治愈腫瘤,術(shù)后的每一步調(diào)理、每一次復(fù)查,都是預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的“關(guān)鍵環(huán)節(jié)”。無論是規(guī)范輔助治療、中醫(yī)調(diào)理,還是健康生活方式、定期復(fù)查,都需要患者和家屬的耐心堅(jiān)持。
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